Геморагічна кіста яєчника - лікування, симптоми, прогноз

Кісти, що представляють собою доброякісні новоутворення, здатні формуватися у всіх органах і тканинах, але у жінок вони дуже часто виникають в яєчниках.

Подібні освіти мають капсулу, всередині якої міститься рідина. Іноді вони заповнені кров'ю, тоді діагностуються геморагічні кісти яєчника.

Причини виникнення гемморагіческая кісти яєчника

Основною причиною виникнення кістозних порожнин є порушення гормонального фону жінки, що провокується масою чинників, в тому числі:

• вагітністю;
• прийомом ряду лікарських засобів, зокрема, гормональних;
• збоями менструального циклу і віковими змінами;
• абортами;
• стресом;
• ендокринними захворюваннями, особливо на гіпотиреоз, ожирінням, анорексією.

Проте кісти часто виникають на тлі запальних процесів внутрішніх статевих органів і захворювань, що передаються статевим шляхом.

У більшості випадків виявляються функціональні кісти. Таким терміном позначають новоутворення, що виникли в ході нормальної роботи яєчників з фолікулів, які з невідомих причин не розриваються для випуску дозрілої яйцеклітини. Часто вони самостійно зникають, а жінка навіть не здогадується про їхню недавню присутність.

Але в зв'язку з тим, що в яєчниках безліч кровоносних судин, іноді трапляється крововилив в порожнину новоутворення, і гінеколог може діагностувати наявність геморагічної кісти.

Таким чином, будь-яка кіста здатна перетворитися в геморагічну, оскільки кожне подібне утворення схильне до кровотеч і крововиливів через особливості будови.

Також нерідко геморагічними стають кісти жовтого тіла яєчника. Вони формуються на місці фолікула, що лопнув.

Увага! На відміну від звичайних функціональних кіст, геморагічні підлягають обов'язковому лікуванню.

Як правило, у жінок діагностується геморагічна кіста правого яєчника. Деякі вчені пов'язують це з його більшою фолікулярної активністю і більш інтенсивним кровопостачанням, хоча переконливих даних досліджень, які підтверджують таку точку зору, ще немає. Проте в лівому яєчнику також можуть формуватися кістозні порожнини.

Наскільки небезпечна гемморагіческая кіста яєчника

Оскільки кіста це заповнена рідиною порожнину, під впливом фізичних навантажень, активних статевих актів або навіть неакуратно проведеного гінекологічного огляду, її капсула може розірватися.

Внаслідок цього вміст витече або в тканини яєчника, або в черевну порожнину, що залежить від розташування новоутворення.

Саме це і визначає, наскільки небезпечна геморагічна кіста яєчника. Адже при проникненні патологічного вмісту кістозної порожнини в очеревину, виникає високий ризик розвитку перитоніту і апоплексії яєчника.

У таких випадках тільки екстрено проведене хірургічне втручання може врятувати життя хворої.

Ці ускладнення проявляються:

• різким болем в животі;
• слабкістю;
• посинінням шкіри;
• ознобом з холодним потом;
• різким падінням артеріального тиску;
• можливі непритомність.

Також кіста може нагноиться, що призведе до запалення органів малого таза, або її підставу перекрутити. Цей стан досить небезпечно, оскільки при ньому порушується кровообіг в органі.

Наслідком перекручення ніжки освіти може стати некроз тканин яєчника і безпліддя. Крім того, наявність геморагічної кісти здатне привести до викиднів. Тому при плануванні вагітності рекомендується пройти комплексне обстеження, а при виявленні патології - відповідне лікування.

Симптоми гемморагіческая кісти

Поки новоутворення невелике, воно не приносить хворий ніякого дискомфорту, тому зазвичай жінки звертаються до гінеколога тільки тоді, коли кісти розростаються і починають здавлювати навколишні тканини. Це супроводжується:

• частими болями з боку ураженого яєчника внизу живота;
• слабкістю;
• хворобливими і рясними менструаціями;
• відчуттям важкості і дискомфорту в животі;
• нерегулярністю менструацій.

Характерні больові відчуття часто виникають після фізичної роботи, інтимної близькості або сечовипускання. До числа симптомів геморагічної кісти яєчника відносяться також напади нудоти і блювоти.

Для постановки діагнозу зазвичай досить скарг хворий і лікарського огляду, при якому виявляється болючість в надлобковій і клубової області. Іноді гінеколог може навіть промацати збільшені яєчники, що не є нормою.

Для підтвердження діагнозу пацієнтці призначають УЗД, рідше МРТ або лапароскопію. Останній метод дозволяє точно встановити характер кісти і її вмісту, що дозволить вибрати оптимальний спосіб лікування, а при необхідності відразу ж провести операцію.

Як лікувати гемморагіческая кісту яєчника

Оскільки геморагічні кісти належать до функціональних, оперативне втручання потрібне лише при високому ризику їх розриву. В інших випадках пацієнткам призначається консервативна терапія, яка полягає в прийомі гормональних препаратів.

Якщо обрана така тактика лікування геморагічної кісти, то жінки повинні регулярно проходити УЗД. щоб лікар мав можливість стежити за динамікою процесу, так як при відсутності або зупинці регресу новоутворення хворий рекомендується видалити освіту хірургічним шляхом.

Якщо у пацієнтки ожиріння або анорексія, їй рекомендується вжити заходів для нормалізації маси тіла, щоб привести в норму гормональний фон і підвищити ефективність проведеної терапії.

Залежно від величини, розташування кістозної порожнини, віку жінки і її бажання в подальшому мати дітей визначається вид операції.

вилущування кісти

Цей метод хірургічного втручання застосовується найчастіше, оскільки він дозволяє зберегти яєчник і його дітородну функцію, так як передбачає видалення виключно кісти. Він показаний при відсутності передумов до розвитку раку.

клиноподібна резекція

В ході операції крім кісти видаленню підлягає ділянку яєчника в формі трикутника. Вона проводиться при зміні тканин органу через їх тривалого здавлення новоутворенням або інших причин.

Як проводять операцію з видалення кісти яєчника

Видалення яєчника з кістою

Така радикальна операція проводиться сьогодні все рідше. Зазвичай їй піддаються пацієнтки після 45 років з великими або множинними новоутвореннями і високим ризиком їх розриву.

• Але якщо у жінки виявлено геморагічна кіста лівого яєчника і було прийнято рішення видалити його, вона все одно зможе завагітніти завдяки залишився правому яєчника.
• У жінок в період менопаузи разом з яєчником може віддалятися і фаллопієві труба.

Які наслідки лікування та операції

Віддалений матеріал направляється на гістологічне дослідження, в ході якого він досліджується на предмет наявності злоякісних клітин. Це дозволяє виключити можливість наявності раку.

Вилущування кісти і клиноподібна резекція зазвичай проводяться шляхом лапароскопії. завдяки чому на тілі жінки не залишається помітних рубців. Адже такі операції відносяться до числа ендоскопічних і передбачають проведення хірургічних маніпуляцій спеціальними інструментами, що вводяться в тіло пацієнта через точкові проколи.

Перевагою цих методів є і те, що після них жінки набагато швидше відновлюються і можуть покинути стіни лікувального закладу вже на третій день після проведення операції. Крім того, реабілітаційний період протікає легко, а що виникають протягом декількох днів болі внизу живота швидко усуваються звичайними знеболюючими препаратами, що відпускаються без рецепта.

Після проведення хірургічного втручання жінці призначається тривалий прийом оральних контрацептивів з метою нормалізації гормонального фону, а, значить, і менструального циклу. Також в відновлювальний період потрібне проведення антибактеріальної і загальнозміцнюючу терапії.

Після операції рекомендується кілька місяців утримуватися від статевих контактів, підйомів тягарів і значних фізичних навантажень. Пару тижнів не варто відвідувати лазні, сауни і басейни.

Функціональна кіста яєчника - лікування, причини, симптоми