Гематометра - лікування хвороби

Гематометра - це скупчення крові в порожнині матки, викликане порушенням її відтоку. Це патологічний стан спостерігається у жінок в післяпологовому періоді, після аборту, вискоблювання матки. Якщо кров в матці інфікується, спостерігається піометра. Головна небезпека розвитку гематометри полягає в ризику значної крововтрати.

Скупчення крові в порожнині матки відбувається внаслідок порушення її відтоку в зв'язку з наявністю механічної перешкоди в каналі шийки матки (наприклад, пухлиною, поліпом, плодовими оболонками), спазмом зіву шийки матки, аномаліями розвитку статевих органів. Також серед можливих причин злоякісні новоутворення в каналі шийки матки або піхву, вроджені аномалії каналу шийки матки, стеноз шийки матки, що виник внаслідок вікових змін, хірургічні маніпуляції на внутрішніх статевих органах, променева терапія. Нерідко гематометра є ускладненням при хірургічному перериванні вагітності, кесаревому розтині.

Характерними проявами гематометри є:

• больові відчуття в нижніх відділах живота, які періодично беруть

• переймоподібний форму;

• різке припинення кровотечі;

• відсутність будь-яких виділень після медикаментозного аборту;

• відчуття важкості в животі;

• підвищення температури тіла;

• тахікардія (збільшення частоти серцевих скорочень);

• артеріальна гіпотонія (зниження артеріального тиску);

• миготіння «мушок» перед очима;

• можлива втрата свідомості.

Виразність симптоматики залежить від ступеня кровотечі.

Характерним супутнім відхиленням при розвитку гематометри внаслідок аномалій будови статевих органів є аменорея (тривала відсутність менструації).

В першу чергу виключається наявність вагітності. Для хворих дітородного віку необхідно поведінку тесту на вагітність, а якщо йдеться про можливість наявності маткової вагітності, ультразвукового дослідження.

Після цього лікар може уточнити діагноз за допомогою зондування порожнини матки за допомогою тонкого зонда, введеного через цервікальний канал. При цьому виливається накопичене в матці вміст (кров, гній).

• гематометри в післяпологовому періоді;

• гематометри при аномаліях розвитку статевих органів;

• гематометри внаслідок обструкції (пухлиною, поліпом);

• гематометри внаслідок стенозу (звуження просвіту) каналу шийки матки;

• гематометри після хірургічних маніпуляцій.

При виникненні описаних симптомів необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Лікування даної патології може складатися з декількох етапів. В першу чергу необхідно звільнення порожнини матки від патологічного вмісту. З цією метою призначається медикаментозна терапія, яка включає застосування лікарських засобів, що стимулюють скорочення матки (наприклад, окситоцину). Це сприяє евакуації вмісту з порожнини матки, зупинці кровотечі, ослаблення больових відчуттів.

Необхідний моніторинг показників гемодинаміки.

При неефективності медикаментозної терапії проводяться маніпуляції з відсмоктування вмісту матки. При цьому в матку вводиться тонкий зонд через цервікальний канал, що дозволить вийти зібралися в матці вмісту.

Другий етап лікування необхідний при наявності аномалій статевих органів. Він має на увазі усунення безпосередньої причини гематометри (висічення перегородок, перфорування дівочої пліви).

У важких випадках необхідно видалення матки.

Невчасне і некоректне лікування гематометри може призводити до розвитку ускладнень:

• вторинне інфікування і розвиток інфекційно-запального процесу в матки - ендометрит;

• при зберігається порушенні відтоку патологічного вмісту порожнини матки розвивається піометра (скупчення гною в порожнині матки);

• перитоніт (поширення інфекційного процесу на органи черевної порожнини і очеревину);

• пельвиоперитонит (локальне інфекційно-запальне ураження очеревини малого таза);

• сепсис (попадання інфекції в кров);

Профілактичні заходи включають достатню і своєчасне лікування інфекційно-запальних захворювань органів малого таза (ендометриту, вульвовагініту, сальпингоофорита і т.д.), оскільки запалення внутрішніх статевих органів веде до утворення передаються статевим шляхом. Рекомендується регулярні профілактичні огляди гінеколога.

Важливим аспектом профілактики гематометри є планування вагітності, тобто виключення абортів.