Гастродуоденоскопия підготовка і проведення процедури

Гастродуоденоскопия - ендоскопічний метод діагностики, який дозволяє візуалізувати верхні відділи шлунково-кишкового тракту, а саме стравохід, всі відділи шлунка і просвіт 12-палої кишки (ДПК).

Метод дослідження просто незамінний для визначення ряду патологічних процесів, особливо коли мова йде про складних діагностичних ситуаціях, при яких один і той же симптом може стати проявом різних захворювань.

Що собою являє прилад

Гастродуоденоскоп - це спеціальне зондовое пристрій, що володіє гнучкістю і дозволяє безпосередньо візуалізувати весь епітелій вищеописаних відділів шлунково-кишкового тракту, виявити в них осередкові освіти. Він забезпечений оптичною системою, зображення з якого транслюється на великий екран. Прилад вводиться аж до цибулинного відділу ДПК.

Кому проводиться гастродуоденоскопія

Дослідження призначається лікарями, якщо у пацієнта є такі скарги:

хворобливі відчуття різного характеру в епігастральній ділянці або верхніх відділах живота;
типові диспепсичні прояви: печія, напади відрижки повітрям або шматочками їжі, періодичні відчуття гіркоти у роті і т.д .;
потемніння калу або поява блювоти, яка має колір і характер «кавовій гущі»;
при появі розпирають відчуттів в проекції шлунка, як правило, пов'язаних з прийомом їжі;
метод є незамінним при підозрі на онкологічні процеси або виразкові дефекти в просвіті шлунка або ДПК;
з профілактичною метою дослідження проводиться всім хворим, яким проводилося оперативне втручання на шлунку і ДПК.

Які завдання переслідує дослідження

Метод здатний виконувати наступні лікувально-діагностичні функції:

безпосередня візуалізація слизових, визначення вогнищевих дефектів, новоутворень, що кровоточать судин, поліпів і інших патологічних утворень;
зупинка кровотечі з ерозований або патологічно розширеного судини;
взяття біопсійного матеріалу для дослідження гістологічного характеру;
оцінка кислотності шлункового соку за допомогою спеціального датчика, так звана рН-метрія;
оцінка однорідності епітелію можлива завдяки забарвленню шлункових стінок барвниками (гастрохромоскопія).

Діагностика яких захворювань проводиться за допомогою гастродуоденоскопії

Метод дозволяє виявити одну з наступних хвороб:

запальний компонент в епітеліальних тканинах стравоходу (езофагіт), в тому числі неспроможність шлунково-стравохідного сфінктера різного ступеня вираженості (ГЕРБ);
грижеподобноє випинання стравохідної стінки, що виходить в грудну або черевну порожнину (грижа стравохідного отвору діафрагми);
запалення слизового шару шлунка (гастрит) або ДПК (дуоденіт), а також виразкові дефекти цих органів (виразкова хвороба), що носять гострий або хронічний характер;
онкологічні процеси будь-якої природи (здійснюється оцінка протяжності процесу, проводиться біопсія з вогнища);
варикозне розширення судинних сплетінь і необхідність зупинки кровотечі з патологічно розширених судин;
поліпи в просвіті шлунка, які вимагають їх видалення за допомогою гастродуоденоскопія;
підозра на знаходження сторонніх предметів в шлунку і їх вилучення цим приладом.

Протипоказання

Не можна вдаватися до даного виду діагностики, якщо у пацієнта є такі патології:

надмірне звуження стравохідного просвіту, як результат хімічного або термічного впливу на його стінки, що робить неможливим просування приладу;
важка дихальна або серцева недостатність. стан гострого інфаркту, інсульту або аневризма серцевої стінки;
виражені психічні розлади або коматозний стан пацієнта.

ускладнення

Як правило, процедура непогано переноситься хворими, і ніяких несприятливих ситуацій не спостерігається. До рідкісного ускладнення можна віднести травматичне вплив на стінки шлунка або ДПК ендоскопом (якщо маніпуляція проводиться недосвідченим діагностом, або якщо пацієнт неадекватно поводиться під час процедури).

Можливо кровотеча з варикозних сплетінь при надмірному розширенні судинних стінок і їх підвищена вразливість.

Якщо неадекватно проведена оцінка загального стану хворого, то можливо обваження основного захворювання (важка дихальна недостатність, інфаркт серцевого м'яза і інші).

Як проводиться дослідження

Не варто передчасно побоюватися і тривожитися перед виконанням гастродуоденоскопії. Метод є неприємним, але проведення його гарантує постановку точного діагнозу, а значить, і своєчасне лікування патологічного процесу.

Крім того, безпосередньо перед маніпуляцією хворому проводять місцеву анестезію (зрошують слизову сучасними анестетиками). Якщо правильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то це прискорить проведення дослідження і максимально позбавить пацієнта від неприємних відчуттів.

Процедура проводиться наступним чином:

Хворого укладають на лівий бік, підкладають під голову рушник.
Лікар обережно вводить пристрій, послідовно оглядаючи всі структури стравоходу, шлунка і ДПК. Оцінюється робота сфінктерного апарату.
Подається повітряний потік полегшує введення гастродуоденоскопія.
Після видалення пристрою хворому рекомендовано перебувати в горизонтальному положенні всього кілька хвилин, після чого можна повертатися до звичного ритму життя.

Підготовка до гастродуоденоскопії

Якщо діагностика необхідна в екстрених умовах, то ніяка підготовка не проводиться. При плановому характері обстеження підготовчі заходи мінімальні і не вимагають від хворого особливих зусиль.

Напередодні прийом їжі повинен бути не пізніше 18.00-19.00, а вранці, в день обстеження, пацієнт йде на обстеження натщесерце (не можна навіть пити чай і кава).

Бажано виключити вживання тютюну в ці дні, так як він може стимулювати рясне слинотеча.

Шайхнурова Любов Анатоліївна

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!