Гангрена легкого, діагностика та лікування гангрени легкого в Ізраїлі
Причини і фактори ризику розвитку гангрени легкого
Причиною розвитку гнійного розплавлення тканини легені ставиться її обсіменіння патогенними мікроорганізмами, серед яких можуть бути специфічні і неспецифічні мікроорганізми. Найчастіше збудниками запального процесу стають анаеробні бактерії. Інфекція може проникати в легеневу тканину бронхогенним шляхом або з потоком крові і лімфи. У першому випадку джерел інфекції стає запальний процес в легеневій тканині - пневмонія, абсцес, бронхоектатична хвороба. У другому - інфекція поширюється на тканину легкого з віддалених вогнищ запалення. Це можуть бути гострий апендицит, дивертикулез, непрохідність кишечника, ускладнена перфорацією. Попаданню інфекції в просвіт бронхів може сприяти розвиток шлунково-стравохідного рефлюксу. Аспірація шлункового вмісту в бронхи може спостерігатися при проведенні хірургічних втручань під наркозом.
Крім того розвитку захворювання супроводжує значне ослаблення захисних сил організму. Імунодефіцитний стан може спостерігатися при цукровому діабеті, хронічному алкоголізмі, накроманіі. При цьому імунна система не в змозі дати відповідь інфекції або хоча б відмежувати її поширення.
Гноєродниє бактерії викликають розпад легеневої тканини, продукти якого всмоктуються в кров. В результаті відбувається стимуляція вироблення медіаторів запалення, активних форм кисню, які сприяють прогресуванню ураження тканини легені. Виражена інтоксикація організму пацієнта призводить до поліорганної недостатності, розвитку сепсису.
Симптоми гангрени легкого
Для гангрени легкого характерна така клінічна симптоматика:
- захворювання починається гостро, симптоми швидко прогресують, стан хворого поступово погіршується;
- біль - локалізується в грудній клітці;
- підвищення температури - характерна лихоманка з високими цифрами;
- кашель - супроводжується відділенням великої кількості пінистої мокроти, що має смердючий запах, гнійно-кров'янисті характер;
- задишка;
- пітливість;
- ціаноз губ, пальців рук, блідість шкірних покривів - свідчать про недостатнє надходження кисню і розвитку кисневого голодування;
- стан хворого страждає в значній мірі - слабкість, стомлюваність, зниження маси тіла, порушення свідомості при вираженій інтоксикації;
- при залученні в патологічний процес пліви хворобливі відчуття посилюються при глибокому вдиху і слабшають при спокійному диханні.
Діагностика гангрени легкого
При діагностиці гангрени легкого велике значення має фізикальний огляд. При цьому спостерігається відставання ураженої половини грудної клітини в акті дихання, вкорочення перкуторного звуку. При аускультації виявляються сухі хрипи, ослаблені дихальні шуми.
Крім того проводяться лабораторні та інструментальні методи дослідження, що допомагають в уточненні особливостей клінічної картини для кожного пацієнта:
- аналіз крові - виявляє підвищення кількості лейкоцитів крові, зниження рівня еритроцитів, підвищення ШОЕ. Деструктивні процеси при гангрени призводять до зниження кількості загального білка крові;
- рентгенологічне дослідження грудної клітки - при гангрени легкого на знімку виявляється затемнення в легеневій тканині, збільшення її обсягу. Іноді виявляється порожнина розпаду з фестончастими або нерівними краями. Затемнення має схильність до швидкого поширення і протягом декількох діб вражає прилеглі частки і все легке. Також при рентгенологічному дослідженні можна помітити появу випоту в плевральну порожнину;
- комп'ютерна томографія - цей сучасний метод рентгенологічної діагностики вельми інформативний при гангрени легені. На отриманих томограммах вдається виявити множинні порожнини розпаду, відповідають ділянкам розплавлення легеневої тканини;
- фибробронхоскопия - за допомогою цього ендоскопічного методу діагностики при гангрени легкого виявляються ознаки гнійного ендобронхіта, обтурація бронхів, з'являється можливість спостерігати за динамікою патологічного процесу;
- дослідження мокротиння і вмісту бронхів - після проведення бронхоскопії здійснюється лабораторне дослідження бронхіального вмісту і мокротиння. За допомогою спеціальних діагностичних тестів вдається виявити збудника захворювання, визначити його чутливість до основних антибактеріальних препаратів. Побудова антибіотикограми дуже важливо для призначення ефективної антибактеріальної терапії, яка буде цілеспрямовано впливати на інфекційного збудника.
Лікування гангрени легкого в Ізраїлі
Лікування гангрени легкого в Ізраїлі комплексне. Це важке захворювання вимагає високо професіоналізму лікаря, застосування сучасних методів консервативного і хірургічного лікування, які будь-який пацієнт зможе отримати в ізраїльських клініках.
Лікування пацієнтів з гангреною легені проводиться в стаціонарі. Відмінне оснащення комфортних палат, уважне ставлення персоналу сприяють полегшенню страждань хворого і швидкому одужанню. Основна увага при гангрени легкого приділяється антибактеріальної терапії. Призначення препаратів проводиться з урахуванням чутливості мікрофлори до антибіотикотерапії, що визначається за допомогою побудови антибіотикограми. Препарати вводяться внутрішньовенно, внутрішньом'язово, але найбільш ефективним способом доставки діючої речовини є введення ліків в бронхіальне дерево. З цією метою використовуються спеціальні аерозолі, проводиться бронхоскопія, пункція абсцесу з введення препарату. Для безперешкодного відходження гнійного вмісту може здійснюватися дренування порожнини бронха за допомогою спеціальної трубки, через яку проводиться видалення ексудату і введення антибактеріальних препаратів.
Лікування гангрени легкого не обходиться без інфузійної терапії, спрямованої на корекцію водно-елекролітного балансу організму пацієнта.
При безуспішності консервативного лікування і важкому стані пацієнта застосовується хірургічне лікування гангрени легкого. Найчастіше проводиться пневмотомія, яка полягає в повному видаленні ураженої легені. У деяких випадках можливе проведення резекції легені. При цьому видаляється одна (лобектомія) або декілька часток (білобектомія).
Своєчасне лікування гангрени легкого необхідно для продовження життя пацієнта.
Увага все поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]
Лікування в клініках "Ассута" і "Хадасса"
Вас цікавить лікування в Ізраїлі?
Найбільші професійні лікарні Ізраїлю - «Ассута» в Тель-Авіві і «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне і спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.
Ми допомагаємо знайти рішення ваших проблем зі здоров'ям, а також надаємо повну інформацію про кращих ізраїльських лікарів.
Скільки коштує лікування в Ізраїлі?
Ціна лікування відіграє вирішальну роль в ухваленні рішення про поїздку в Ізраїль.
Кожен медичний випадок унікальний, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку і заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.
Наша головна мета - якісно складена медична програма за доступною ціною.