Фраксипарин інструкція із застосування, ціна та відгуки при вагітності на

В 1 шприці препарату Фраксипарин може міститися 9500, 7600, 5700, 3800 або 2850 МО анти-Ха надропарину кальцію.

Додаткові компоненти: хлороводородная кислота або растворгідроксіда кальцію. вода.

Форма випуску

В шприцах знаходиться слабоопалесціює, безбарвний, прозорий розчин для підшкірних ін'єкцій.

Два таких одноразових шприца в блістері, п'ять або один блістерів в пачці з паперу.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Нізкомолекулярнийгепарін. вироблений шляхом деполімеризації з стандартного гепарину; хімічно - це глікозоаміноглікани з молекулярної масою в середньому 4300 дальтон.

Має високу тропність до протеїну крові антитромбіну 3. що призводить до пригнічення фактора Xа - цим в основному обумовлений виражений антитромботичний ефект надропарину.

Активує: блокатор трансформації тканинного фактора, фібриноліз прямим вивільнення стимулятора тканинного плазміногену з ендотеліальних тканин, зміна реологічних показників крові (зниження в'язкості крові і підвищення проникності мембран клітин-тромбоцитів і клітин-гранулоцитів).

У порівнянні з нефракціонованим гепарином надає більш слабкий вплив на діяльність тромбоцитів, на агрегацію і на первинний гемостаз.

В період лікування лікування при максимальній активності можливо подовження АЧТЧ в 1.4 рази більше стандартного. У профілактичних дозах не викликає сильного зниження АЧТЧ.

Після підшкірної ін'єкції найбільша анти-Ха активність, тобто максимальна концентрація в крові досягається через 4-5 годин, практично повністю всмоктується (до 88%). При внутрішньовенної ін'єкції максимальна анти-Ха активність настає через 10 хвилин. Час напіввиведення наближається до 2 години. Однак анти-Ха властивості проявляються ще протягом мінімум 18 годин.
Метаболізується в печінці десульфатірованіем і деполимеризацией.

Показання до застосування

• Предупрежденіетромбоемболіческіх ускладнень (після ортопедичних і хірургічних оперативних втручань; у осіб з великим ризиком тромбоутворення, які страждають серцевою або дихальною недостатністю по гострому типу).

Протипоказання

• Кровотеча або його підвищений ризик, пов'язаний з погіршенням гемостазу.
• Тромбоцитопенія при вживанні надропаріна в минулому.
• Поразки органів з ризиком кровотечі.
• Вік до 18 років.
• Тяжка ниркова недостатність.
• Внутрішньочерепний крововилив.
• Травми або операції на спинному і головному мозку або на очних яблуках.
• Гострий інфекційний ендокардит.
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Побічна дія

• Реакції з боку системи згортання: кровотечі різноманітних локалізацій.
• Реакції з боку кровотворної системи: тромбоцитопенія, еозинофілія.
• Реакції з боку печінки: збільшення содержаніяпеченочних ферментів.
• Реакції з боку системи імунітету: реакції гіперчутливості.
• Місцеві реакції: утворення невеликої підшкірної гематоми в області ін'єкції, поява твердих утворень, зникаючих через пару днів, некроз шкіри в ділянці введення. У цих випадках терапію ФРАКСИПАРИН необхідно припинити.
• Інші реакції: гіперкаліємія, пріапізм.

Інструкція по застосуванню Фраксипаріна (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню вказує, що препарат слід вводити підшкірно в положенні лежачи в область живота, чергуючи праву і ліву сторони живота. Можна вводити препарат в стегно.

Щоб не виникало втрати препарату, не слід намагатися прибрати бульбашки повітря зі шприца перед ін'єкцією.
Нерідко у пацієнтів виникає питання «як колоти Фраксипарин?» Голку важливо вводити перпендикулярно в складку шкіри, сформовану пальцями вільної руки. Складку необхідно утримувати під час всього періоду ін'єкції препарату. Місце введення не слід розтирати.

Для попередження тромбоемболії при ортопедичних втручаннях Фраксипарин вводять підшкірно по 38 анти-Ха МО на кілограм ваги, ця доза може бути підвищена в півтора рази на четвертий день після операції. Перша доза вводиться за 12 годин до операції, такі - через такий же час після операції. Далі Фраксипарин застосовують раз на добу протягом усього періоду ризику підвищеного тромбоутворення до переходу пацієнта під амбулаторне спостереження. Тривалість терапії - мінімум 10 днів.

Пацієнтам з сильним ризиком тромбоутворення (наприклад, що знаходяться в реанімації або палатах інтенсивної терапії, при дихальної або серцевої недостатності) Фраксипарин призначають підшкірно раз в день в кількості, яка розраховується залежно від ваги пацієнта: при масі менше 70 кг вводять 3800 анти-Ха МО в день, а при масі більше 70 кг вводять 5700 анти-Ха МО в день. Засіб застосовують весь період ризику підвищеного тромбоутворення.

При терапії інфаркту без присутності зубця Q або нестабільної стенокардії препарат призначають підшкірно кожні 12 годин. Тривалість лікування - 6 днів. Першу дозу вводять внутрішньовенно одноразово болюсним способом, такі дози вводять підшкірно. Їх встановлюють виходячи від маси тіла паціена - 86 анти-Ха МО на кілограм ваги.

При терапії тромбоемболііантікоагулянти в таблетках необхідно призначати якнайшвидше. Лікування ФРАКСИПАРИН не зупиняють, поки цільові значення протромбінового часу не буде досягнуто. Препарат призначають підшкірно кожні 12 годин, стандартна тривалість курсу становить 10 днів. Доза вводиться з розрахунку 86 анти-Ха МО на кілограм ваги.

Передозування

Ознаки: кровотечі різної локалізації.

Лікування: слабкі кровотечі не вимагають терапії (досить знизити дозу або відкласти подальшу ін'єкцію). Сульфат протаміну нейтралізує антикоагулянтну дію гепарину. Його застосування необхідно лише у важких випадках. Необхідно знати, що 0,6 мл сульфату протаміну нейтралізує приблизно 950 анти-Ха ME надропаріна.

взаємодія

Небезпека появи гіперкаліємії збільшується при комбінації ссолямі калію, інгібіторами АПФ, калійзберігаючимидіуретиками, блокаторами ангіотензинових рецепторів, гепаринами, нестероїдними протизапальними засобами, такролімусом. циклоспорином. триметопримом.

Спільне застосування з ацетилсаліциловою кислотою. непрямими антикоагулянтами, нестероїдними протизапальними препаратами, фибринолитиками або декстраном взаимоусиливающего ефекти препаратів.

Умови продажу

Умови зберігання

• Чи не заморожувати.
• Зберігати при температурі до 30 градусів.
• Берегти від дітей.

Термін придатності

Досвід роботи: Робота в загально-лікувальній мережі 3 роки хірургом (Вітебська лікарня швидкої медичної допомоги, Ліозненская ЦРЛ) і за сумісництвом районним онкологом і травматологом. Робота фарм представником протягом року в компанії "Рубікон".

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Фраксипарин обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.