фотодинамічна терапія
Фотодинамічна терапія (ФДТ) - метод, що набув поширення в онкологічних центрах, в сферах стоматології та косметології, гінекології та інших напрямків медицини. В основі методу - дія світла на особливі світлочутливі речовини.
Фотосенсибілізатори вводять в проблемну зону (наприклад, пухлина), після чого обробляють її світлом певної довжини. Спосіб і локалізація опромінення залежать від типу захворювання, розташування його вогнища.
Світлочутливі препарати вводять внутрішньовенно, перорально, аплікаційної. Речовина накопичується в цільовій зоні - в ракових клітинах, в уражених тканинах. Потім ці тканини опромінюють світлом тієї довжини, яка необхідна для максимального впливу на барвник. Молекули препарату поглинають кванти світла і вступають в реакцію з киснем, перетворюючи його з триплетного в синглетний і сприяючи утворенню радикалів. Радикали і перетворений кисень вбивають уражені клітини. Як джерело світла застосовують лазерну установку. Вона дозволяє створювати пучки світла різної довжини і інтенсивності.
Лікування за допомогою ФДТ ефективно, дозволяє знищити пухлину, в тому числі, за рахунок пошкодження судин, що живлять її, а також позбутися від інших хворих клітин і тканин, які не впливаючи на здорові.
Сфери застосування фотодинамічної терапії
Володіючи властивістю накопичуватися в уражених клітинах, фотосенсибілізатори дозволяють вилікувати рак. Застосовують ФДТ не тільки в лікуванні раку шкіри. Використовуючи більш інтенсивне світло і спеціально підібрані препарати, можна впливати на пухлини, розташовані не глибше 1 см. Існує два методи, що дозволяють позбутися від пухлини.
Перший - вплив на імунну систему. Світло активізує імунітет і дозволяє організму боротися з пухлиною самостійно.
Другий - знищення мікросудин, які живлять пухлину, і в яких накопичуються фотосенсибілізатори. Мікросудин зникають, поживні речовини вже не можуть проникнути до ураженої тканини, як результат, ракові клітини гинуть.
ФДТ використовують в лікуванні дисплазії шийки матки, фонових захворюваннях шийки, лейкоплакії вульви, паппілом і кондилом. Використовується той же принцип: в пошкоджену зону вводяться препарати, чутливі до світла, потім вона обробляється за допомогою лазерного обладнання. Пошкоджені тканини відмирають відразу або опосередковано, через відсутність належного харчування. У гінекології фотодинамічна терапія дозволяє виключити хірургічну операцію, яка може викликати безпліддя, і застосування препаратів загальної дії. У певних ситуаціях ФДТ застосовують разом з іншими методами лікування.
ФДТ застосовують для лікування карієсу, пародондітат, альвеолита, дісколоріта, гінгівіту і багатьох інших захворювань. Метод дозволяє знищити осередок інфекції і уражені клітини без хірургічного втручання і антибіотиків.
Лікування за допомогою ФДТ може замінити собою стандартну лазерну хірургію за умови, що захворювання викликане патологією кровоносних судин. Так, якщо судини почали розростатися і приводити до дегенерації сітківки ока, фотодинамічна терапія здатна вирішити проблему раз і назавжди - з її допомогою патологічні судини будуть знищені.
Косметологія і дерматологія
Мабуть, саме в цих сферах фотодинамічна терапія набула найбільшого поширення і завоювала найбільше прихильників. Лікування вугрової висипки. базаліоми, купероза, гіпермігментаціі. кератоми, псоріазу. розацеи, мікозу та багато чого іншого. Це не дивно: саме на шкіру впливає світло, і саме її захворювання найпростіше піддаються лікуванню. Успішно проводиться і омолодження за допомогою ФДТ. Це можливо завдяки простому механізму. Старі і хворі клітини шкіри є найбільш енергодефіцитними, тому швидше вбирають в себе фотосенсибілізатори. Здорові клітини не отримують препарат в тому обсязі, який міг би привести до більш-менш помітного ефекту, тому залишаються неушкодженими під час процедури.
Після того, як препарат вбереться в шкіру, її опромінюють за допомогою лазерної установки світлом невеликої довжини. В результаті відмирають старі або пошкоджені клітини. Це - не єдиний спосіб омолодження за допомогою ФДТ. Крім того, фотохімічна реакція стимулює зростання стовбурових клітин, які заміщають собою знищені, і вироблення колагену. Шкіра стає еластичною, молодий, здорової. Те ж саме відбувається і при лікуванні захворювань шкіри. Так, лікування вугрового висипу супроводжується знищенням хворих клітин і стимуляцією росту нових. Висип не зникає миттєво, але через кілька днів або тижнів шкіра очищається, стає здоровою, красивою і молодий.
Переваги та недоліки ФДТ
Головними перевагами лікування і омолодження за допомогою ФДТ є:
1. Майже повна відсутність побічних ефектів. Вони можуть бути пов'язані або з алергією на застосовуваний препарат (його можна замінити будь-яким іншим), або з фоточутливістю, яка зберігається деякий час після процедури. В іншому метод куди більш щадний, ніж будь-які інші способи лікування раку, та й інших захворювань.
2. Обмеження впливу. Зокрема, при лікуванні вугрової висипки зачіпається тільки ділянку з акне. Препарати і сам метод ніяк не впливають на печінку, шлунок і інші органи. Більш того, сам світло активізує імунну систему, а значить, благотворно впливає на весь організм.
3. Відсутність шрамів і інших локальних побічних ефектів. У лікуванні базаліоми. акне, раку шкіри за допомогою ФДТ не відбувається хірургічного втручання. Пошкоджені клітини відмирають і виводяться без операцій.
4. Можливість використовувати ФДТ будь-яку кількість разів. Немає ніякого "накопичувального ефекту" у фотодинамічної терапії і застосовуються для неї препаратів. ФДТ настільки ж безпечний для всього організму, як і фізіотерапевтичні процедури.
До недоліків лікування за допомогою ФДТ відносять:
1. Обмеження в застосуванні. Навіть за допомогою високоефективної лазерної установки світло не може проникнути досить глибоко під шкіру. Квантів світла в зоні, розташованій глибше 1 сантиметра від оброблюваної поверхні, буде просто недостатньо, щоб утворилося багато молекул радикалів і синглетного кисню, здатних зруйнувати цільові клітини. А значить, будуть і певні обмеження в лікуванні. Лікування базаліоми, раку шкіри, а також пухлин, розташованих недалеко від поверхні шкіри або слизової, ефективно. Такі захворювання, як рак головного мозку, за допомогою ФДТ не вилікувати. Крім того, велике значення має і стадія захворювання. Велику пухлина прибрати буде досить складно, а якщо вона дала метастази, і зовсім неможливо.
2. Підвищену чутливість до світла. По суті, це єдиний побічний ефект після лікування за допомогою ФДТ. Ефект тимчасовий і найчастіше не приносить дискомфорту.