Фораділ комбі - інструкція із застосування, опис, наявність, відгуки, аналоги
1. Доза формотеролу для регулярної підтримуючої терапії - 12-24 мкг (вміст 1-2 капс.) 2 рази на добу.
Не слід перевищувати максимальну рекомендовану дозу препарату для дорослих (48 мкг / добу).
З огляду на, що максимальна добова доза формотеролу становить 48 мкг, при необхідності додатково можна застосувати 12-24 мкг / добу для полегшення симптомів бронхіальної астми. Якщо потреба в застосуванні додаткових доз препарату перестає бути епізодичною (наприклад стає частіше ніж 2 дні на тиждень), пацієнту слід проконсультуватися з лікарем для розгляду питання про зміну терапії, тому що це може вказувати на погіршання перебігу захворювання.
2. Мінімальна доза будесоніду в одній капсулі становить 200 мкг. Не слід призначати препарат, якщо потрібно застосування одноразової дози менше 200 мкг. У дорослих пацієнтів з бронхіальною астмою легкого ступеня тяжкості лікування починають з мінімально ефективної дози, що становить 200 мкг / сут. Підтримуюча доза будесоніду для дорослих пацієнтів - 400-800 мкг / добу в 2 прийоми (по 200-400 мкг 2 рази на добу).
При загостренні бронхіальної астми під час перекладу пацієнта з застосування лікарських форм ГКС для прийому всередину на інгаляційні або при зменшенні дози лікарських форм ГКС для прийому всередину будесонид можна призначати в дозі 1600 мкг / добу за 2-4 прийоми.
Формотерол є селективним агоністом # 946; 2-адренорецепторів. Він надає бронхорозширюючудію у пацієнтів з оборотною обструкцією дихальних шляхів. Дія препарату настає швидко (в межах 1-3 хвилин) і зберігається протягом 12 годин після інгаляції. При застосуванні терапевтичних доз вплив на серцево-судинну систему мінімально і відзначається тільки в рідкісних випадках.
Будесонід є глюкокортикостероїдом (ГКС) для інгаляційного застосування, практично не володіє системною дією. Як і інші інгаляційні глюкокортикоїди, будесонід надає фармакологічні ефекти за допомогою взаємодії з внутрішньоклітинними глюкокортикоїдними рецепторами. Будесонід має протизапальну, протиалергічну і іммуподепрессівное дію, збільшує продукцію ліпокортііа, що є інгібітором фосфоліпази А2, гальмує вивільнення арахідонової кислоти, пригнічує синтез продуктів метаболізму арахідонової кислоти - циклічних епдоперекісей і простагландинів; попереджає крайове скупчення нейтрофілів, зменшує запальну ексудацію і продукцію цитокінів, гальмує міграцію макрофагів, знижує вираженість процесів інфільтрації і грануляції, утворення субстанції хемотаксису (що пояснює ефективність при алергічних реакціях уповільненого типу); гальмує вивільнення медіаторів запалення з опасистих клітин (алергічна реакція негайного типу).
Порушення з боку імунної системи: дуже рідко - реакції підвищеної чутливості, такі як артеріальна гіпотензія, кропив'янка. ангіоневротичний набряк, свербіж, висип.
Порушення психіки: нечасто - ажитація, відчуття тривоги, підвищена збудливість, безсоння.
Порушення з боку нервової системи: часто - головний біль. тремор; нечасто - запаморочення; дуже рідко - порушення смаку.
Порушення з боку серця: часто - відчуття серцебиття; нечасто -тахікардія; дуже рідко - периферичні набряки; частота невідома - стенокардія. порушення ритму серця, в т.ч. фібриляція передсердь, шлуночковіекстрасистоли. тахиаритмия.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної тітки і середостіння: нечасто - бронхоспазм, включаючи парадоксальний, подразнення слизової оболонки глотки і гортані; частота невідома - кашель.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нечасто - сухість слизової оболонки порожнини рота; дуже рідко - нудота.
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: нечасто - м'язовий спазм, міалгії.
Лабораторні та інструментальні дані: частота невідома - зменшення вмісту калію в сироватці крові, збільшення концентрації глюкози в сироватці крові, подовження інтервалу QT на електрокардіограмі, підвищення артеріального тиску (включаючи артеріальну гіпертензію).
Порушення з боку шкіри і підшкірних тканин: частота невідома - висип.
Порушення з боку ендокринної системи: рідко - пригнічення функції кори надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга, гиперкортицизм. гіпокортицизм, затримка росту у дітей та підлітків.
Порушення з боку органу зору: рідко - катаракта. глаукома.
Порушення з боку імунної системи: рідко - реакції гіперчутливості, висип, кропив'янка. ангіоневротичний набряк, свербіж; частота невідома - контактний дерматит (реакція гіперчувствітелиності уповільненої типу (IV).
Порушення психіки: частота невідома - психомоторна гіперактивність, порушення сну. тривожність, депресія, агресивна поведінка, порушення поведінки (особливо у дітей).
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто - утруднення ковтання; частота невідома - порушення смакових відчуттів.
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: рідко - зниження мінеральної щільності кісткової тканини.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто - кашель; рідко - парадоксальний бронхоспазм, кандидоз слизової оболонки порожнини рота і гортані, подразнення глотки, дисфонія, дозволяється після припинення терапії будесонидом або після зменшення дози.
У 3-х річному клінічному дослідженні при застосуванні будесоніду у пацієнтів з ХОЗЛ відзначалося збільшення частоти розвитку підшкірних гематом (10%) і пневмонії (6%) в порівнянні з групою плацебо (4% і 3%, при р *: