Фолікули, їх розміри, норма
Фолікул являє собою комплекс клітин, в яких дозріває яйцеклітина. Діаметр фолікула змінюється кожен день менструального циклу. Дозрівання фолікула залежить від правильної роботи ендокринного апарату. Розмір фолікула перед овуляцією є важливим діагностичним критерієм. Визначення розміру фолікула необхідно для визначення функціонального стану репродуктивної системи і причин виникнення проблем із зачаттям.
Як визначити розмір фолікула
При овуляції і в період інших фаз менструального циклу використовується метод ультразвукового сканування для визначення діаметра фолікула. Ультразвукова фолікулометрія дозволяє визначити збільшення фолікулів або їх зменшення. На кожному етапі дозрівання фолікул повинен мати строго певний розмір. Якщо фолікул 24 мм є нормою перед овуляцією, то на початкових етапах дозрівання повинен бути фолікул 4 мм або трохи менше. Діаметр фолікула дозволяє визначити фазу його розвитку і час настання овуляції.
Розміри фолікула в різні дні менструального циклу
На початку кожного менструального циклу починається процес дозрівання відразу декількох фолікулів. Зазвичай починає дозрівати близько десяти фолікулів. Фолікул 3 мм на даному етапі - це показник норми. За перші дні циклу розмір фолікулів збільшується: на третій день - фолікул 6 мм, потім характерний фолікул 7 мм, через два-три дні визначається фолікул 8 мм і фолікул 9 мм.
На 7-10 день менструального циклу один фолікул (домінантний) випереджає в розвитку всі інші. Він продовжує подальший розвиток, а все решта редукуються. На даному етапі розмір може коливатися: фолікул 12 мм і фолікул 15 мм будуть нормою. Далі відбувається процес дозрівання і збільшення в розмірах домінантного фолікула. Швидкість збільшення становить близько 2-3 мм на добу. Фолікул 10 мм до моменту овуляції значно збільшується.
Таким чином, можна легко визначити норму діаметрів в кожен день циклу:
фолікул 14 мм і фолікул 16 мм характерні для періоду відокремлення домінантного фолікула, це становить приблизно 9-11 день циклу;
фолікул 17 мм, а потім фолікул 18 мм - це подальший етап його збільшення; при цьому, крім безпосередньо збільшення діаметра, відбувається зміна структури всередині фолікула: яйцеклітина займає певну область, а навколишні клітини активно продукують естрогени;
розмір фолікула перед овуляцією значно більше, ніж на початку циклу. Фолікул 19 мм і фолікул 25 мм - ці показники абсолютно нормальні, так як існують індивідуальні особливості. Важлива динаміка збільшення діаметра. Діаметр в основному залежить від розміру яйцеклітини.
Під час овуляції відбувається вихід яйцеклітини. Якщо на цьому етапі зробити УЗД, то видно, що зменшився фолікул. З нього вийшла фолікулярна рідина і яйцеклітина. Фолікул 20 мм на даному етапі зустрічається частіше, ніж 23 мм фолікул. Овуліровать фолікул перетворюється в жовте тіло, яке продукує прогестерон. Це зупиняє процес розвитку інших фолікулів, готує ендометрій до можливої імплантації ембріона.
Якщо після овуляції не відбулося запліднення, домінантний фолікул може зменшитися в розмірах (фолікул 21 мм або фолікул 22 мм) при атрезії, або відбувається його персистенція. При цьому формується кіста, а на УЗД може визначатися фолікул 27 або 28 мм.
Для чого потрібно визначати розмір фолікула
Фолікулометрія важлива в діагностиці деяких форм безпліддя, пов'язаних з порушенням овуляції. Якщо на УЗД визначається збільшення фолікулів після овуляції, мова йде про персистенції фолікулів. Цей стан характеризується відсутністю овуляції і виходу яйцеклітини, і розвиток вагітності неможливо. Діаметр фолікула дозволяє оцінити стан ендокринної системи, так як саме під впливом гормонів відбувається їх дозрівання.
український центр донорів ооцитів пропонує широкий вибір донорів жінкам, які потребують лікування безпліддя із застосуванням донорських яйцеклітин. Звертайтеся до вас - і ми обов'язково вам допоможемо!