фільтрація крові

фільтрація крові

Фільтрація крові. Ендотелій капілярів має пори діаметром 50-100 нм, що обмежує проходження формених елементів крові. Таким чином, склад первинної сечі обумовлений властивостями гломерулярного фільтра. У нормі разом з водою фільтруються всі низькомолекулярні речовини, за винятком більшої частини білків і формених елементів крові. В іншому склад ультрафільтрату близький до плазми крові.

Отже, ефективне фільтраційне тиск представляє собою різницю між гідростатичним тиском крові в капілярах і сумою онкотичного тиску плазми крові і внутрипочечного тиску. Кількісною характеристикою процесу фільтрації є швидкість клубочкової фільтрації, яка визначається шляхом порівняння концентрації певної речовини в плазмі крові і сечі.

Для цього використовуються речовини, які є фізіологічно інертними, нетоксичними, що не зв'язуються з білками в плазмі крові, що не реабсорбуються в ниркових канальцях і виділяються з сечею тільки шляхом фільтрації. У клініці для визначення швидкості клубочкової фільтрації зазвичай використовують ендогенний метаболіт креатинін, концентрація якого в крові досить стабільна.

Креатинін видаляється з крові в основному шляхом клубочкової фільтрації, але в дуже малих кількостях він секретується, тому його кліренc - менш точний показник, ніж кліренс інуліну. Тим не менee він широко використовується в клініці, так як для його вимірювання не потрібно внутрішньовенне введення.