Фіксація брекетів 1

Лікар фіксує брекет-систему

Для випрямлення кривих зубів або виправлення неправильного прикусу використовуються ортодонтичні конструкції під назвою брекети. Фіксація брекетів на озброєнні ортодонтів з'явилася досить давно, тому сьогодні вже існують кілька таких видів, кожен з яких має свої «за» і «проти».

Використання ортодонтичних конструкцій сьогодні

У свою чергу, знімні конструкції підрозділяються на 3 види:

пластинки - виконуються з пластмаси, фіксуються за допомогою гвинтів і гачків;
трейнери - вони ж капи, виготовляються з біосілікона. Лікування в основному відбувається вночі, а вдень досить їх надягати на 1 годину;
елайнери - новинка сучасної ортодонтологи, так як ці брекети виготовляються з зліпкам щелепи для кожного пацієнта індивідуально з полімерних матеріалів.

Брекети, як об'єкт незнімних конструкцій, розміщуються як на зовнішній частині (вестибулярні), так і на внутрішній частині (лінгвальні) зубного ряду. Якщо оцінити естетику і ціну, то найбільш дорогими вважаються лінгвальні варіанти. У той час, як зовнішні брекети, наприклад, керамічні або сапфірові, можуть бути не тільки засобом для вирівнюючи зубів, але і прикрасою. До речі, сьогодні такі конструкції носити модно і зовсім не соромно.

За способом кріплення брекета до зуба розрізняють два методи:

Пряма фіксація.
Непряма фіксація брекетів.

Якщо говорити коротко, то в першому випадку замочок кріпиться до зуба чисто механічної роботою лікаря, у другому варіанті конструкція спочатку кріпиться на гіпсову модель, потім відливається силіконова капа і тільки потім лікар переносить брекети разом з капою на зуби.

Розрізняються установки для вирівнювання зубів також за типом зв'язку металевої дуги між скобами. З'єднання за допомогою лігатури - це класичний варіант, якій сьогодні все частіше поступається місцем сучасної моделі брекетів без лігатури, т. Е. Самолігуючі установки. Безлігатурні конструкції виглядають більш акуратно, при цьому за рахунок особливого механізму кріплення скорочується термін лікування. Але така конструкція коштує недешево.

Відбувається пряма установка брекета

За матеріалами брекети мають 4 різновиди:

Як проводиться установка брекетів прямим методом?

До недавнього часу фіксація брекетів передбачала використання зубних кілець. Сьогодні дана техніка залишилася в минулому, поступившись місцем більш прогресивному і зручному варіанту - прямий і непрямий бондинг.

На замітку: Техніка бондинг дозволяє більш точно наклеювати конструкції на зуби, а, значить, результат процедури буде більш естетичний.

При пряму фіксацію кожен замочок в індивідуальному порядку наклеюється на зуб, т. Е. По суті, стоматолог виконує ювелірну роботу. При установці ортодонт звіряється з наявною Ортопантомограма або з панорамним знімком щелепи. При такому методі фіксації брекетів результат безпосередньо залежить від кваліфікації і досвіду лікаря. Найбільш точний варіант передбачає використання непрямого методу.

Механізм фіксації брекетів непрямим методом

Непряма техніка фіксації брекетів ґрунтується на запропонованому Р. Томасом алгоритмі. До цього часу використовувався фіксатор з пластмаси хімічного походження. Головний недолік такого методу був процес очищення зубів від надлишків маси. Тому довгий час в лабораторіях пробували все нові і нові методи, поки не з'явилися пластмаси, полимеризующиеся під впливом тепла. Але і тут виникли проблеми, так як при нагріванні пластику до 350 градусів за Цельсієм, брекети просто «пливуть», а кераміка і зовсім не сприймає таких високих температур. Тому процедура була незручна і громіздка. Справжнім проривом вважається використання пластмаси і композитних матеріалів.

Зняття зліпків щелепи пацієнта.
Виготовлення по зліпкам моделі зубного ряду з гіпсу.
Розміщення брекетів на готової моделі.
Перенесення всієї конструкції на капу.
Одномоментне переміщення пристрою за допомогою капи на зубний ряд.
Фіксація конструкції.
Установка дуги.

Згідно з методикою провідного ортодонта з Японії, на моделі з гіпсу за допомогою звичайного простого олівця малюються на кожному зубі дві осі: поперечна і поздовжня. Центр перетину цих ліній і буде місцем кріплення центру брекета. Потім на прототип з використанням «паленого» цукру кріпиться брекет, а все не зайняте простір зафарбовується фарбою, яку пізніше дуже просто видалити водою. Зубний технік за допомогою спеціального апарату робить капу з еластомеру товщиною 0,5 мм. Після, капа спільно з конструкцією легко знімається з гіпсової моделі. Потім робиться друга капа, але вже її товщина 1,0 мм. За допомогою електрошпателем в другій капі вирізаються «віконця» за розмірами і по тому, як розташовуються брекети. В цей час зубну емаль протруюють 1 хвилину, після чого гель змивається під струменем сильного напору води і висушується. Потім на підготовлену поверхню і капу наноситься клеїть, і фіксують на зубах. Після закінчення півтори години каппа знімається, і всі зуби очищаються від залишку композитного матеріалу, зміцнюють опорні кільця і протягують ортодонтичну дугу.

Процес непрямого фіксування

Другий варіант фіксації відрізняється технікою і матеріалами, які потрібні для фіксації. Для зручності капу можна розрізати на дві або три частини. Процеси по фіксації брекета виконуються в наступному порядку:

просушити зуб за допомогою шприца-воздуходавкі;
протравить емаль протягом 30 секунд, але тільки в тому місці, де буде контакт брекета і емалі;
просушити протягом 30 секунд;
промити зуби струменем води протягом 15 секунд;
знову просушити зуби протягом 30 секунд. На цьому етапі важливо, щоб слина не контактувала з протравленою поверхнею емалі;
на зубну емаль наноситься полімер, який сушиться повітрям або за допомогою полімеризації;
нанести на брекет каталізатор;
помістити капу з брекетами на зуби і за допомогою пальців добре її «посадити», акуратно придавлюючи з усіх боків поверхні зубів;
протягом 30 секунд слід підтримати її під тиском, а потім протягом двох хвилин залишити капу на зубах, за цей час адгезив затвердіє і капу можна буде зняти за допомогою скалера;
видалити залишки пластмаси навколо проксимальних контактів;
перевірте, чи відкриті контакти за допомогою флосса;
закріпити дугу.

Переваги методу непрямої фіксації

З огляду на схему роботи, непряма фіксація брекетів має явні переваги в порівнянні з прямим методом:

Ідеально точне перенесення брекетів з капи на зуби.
Максимальне скорочення часу роботи лікаря.
Немає необхідності кріплення назубних кілець.
Відсутність сепараторів.
Комфорт для пацієнта.

Але, незважаючи на велику кількість переваг, метод непрямої фіксації має і свої недоліки:

потрібно від лікаря досконале володіння технікою проведення такої операції;
додатковий набір відбитків;
підвищена чутливість жувальних зубів.

Ваш запит буде оброблений протягом 12 годин

Натискаючи на кнопку і відправляючи форму, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних. Угода та політика конфіденційності. Ваші дані відправляються особисто консультуючим фахівцям. Всі отримані дані Конфидициальность.

Нові зуби і посмішка відразу

довідатися про ціни