Ферментна недостатність підшлункової залози - лікування і симптоми

В організмі людини підшлункова залоза виконує цілий ряд функцій, однією з яких є вироблення спеціальних ферментів для нормального травлення і всмоктування їжі. Порушення даної функції приводить до серйозних збоїв в роботі шлунково-кишкового тракту і регуляції обміну білків, жирів і вуглеводів. Детально про дане порушення, яке називається ферментної недостатністю підшлункової залози, розповімо в даній статті.

Що таке ферментна недостатність

Як вже було зазначено, підшлункова залоза - один з основних органів, що відповідають за нормальне травлення. Коли їжа надходить в шлунково-кишковий тракт, підшлункова залоза починає виділяти панкреатичний сік, який містить у своєму складі до двадцяти різних ферментів, під впливом яких з'їдені нами продукти розщеплюються (спочатку в дванадцятипалій кишці, а потім і в кишечнику), і що містяться в них корисні , поживні речовини всмоктуються організмом.

Слід підкреслити, що склад виділяється панкреатичного соку, як якісний, так і кількісний, неоднорідний і залежить від того, яку їжу ми приймаємо. Однак, при нормальному функціонуванні підшлункової такий секрет в обов'язковому порядку містить ліпазу, амілазу та протеази. Протеази розщеплюють білки на амінокислоти. Амілаза впливає на вуглеводи, розщеплює їх і допомагає отримувати моносахариди. Ліпаза відповідає за вплив на жири (ліпіди), утворення жирних кислот і моногліцеридів. Якщо в панкреатическом соку є дефіціткакого-небудь з ферментів, відбуваються серйозні порушення процесу травлення.

Таким чином, ферментна недостатність підшлункової залози - це порушення процесу синтезу містяться в панкреатическом соку ферментів в необхідній кількості. Потрібно сказати, що іноді вироблення панкреатичних ферментів є достатньою, проте їх дія інактивується в тонкому кишечнику, іншими словами, дані ферменти там не працюють. В такому випадку ми також маємо справу з ферментативної недостатністю.

Медична наука виділяє:

• вроджену і придбану недостатність ферментів підшлункової залози;
• первинну і вторинну;
• абсолютну і відносну недостатності.

Вроджена недостатність обумовлена ​​генетичним дефектом, під впливом якого синтез ферментів блокується або порушується.

Первинне захворювання формується в результаті поразок самої підшлункової залози, а вторинне виникає тоді, коли панкреатичні ферменти інактивуються (погано змішуються з харчовим грудкою) в кишечнику в результаті поразок даного органу, наприклад, таких як дискінезія тонкої і дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, целіакія, жовчнокам'яна хвороба, виразковий неспецифічний коліт.

Абсолютна недостатність виникає внаслідок зменшення об'єму підшлункової залози, а відносна може бути викликана, зокрема, такими причинами, як:

• генетичні дефекти;
• порушення метаболічних процесів;
• ушкодження підшлункової залози в результаті впливу ліків;
• недолік білка;
• камені в панкреатичних протоках;
• дефіцит жовчі, викликає недостатню активацію ферментів;
• дисбактеріоз;
• інфекції;
• авітаміноз;
• знижений рівень гемоглобіну в крові;
• нерегулярне і нездорове харчування (жирна, гостра їжа, вживання великої кількості алкоголю).

Симптоми ферментативної недостатності

Слід зазначити, що при ферментної недостатності підшлункової залози симптоми захворювання можуть проявлятися як різко, так і через досить відстрочений період (також, як і в випадку з хронічним панкреатитом).

Одним з основних симптомів, що характеризують недолік ферментів, є зміна стільця, який стає рідким, збільшеним в обсязі, рясним, має жирну маслянисту консистенцію, сірий колір і різкий гнильний запах, може містити в собі грудочки неперетравленої їжі.

Крім цього, дане захворювання може супроводжуватися:

• загальною слабкістю і зниженням фізичної активності;
• прогресуючим схудненням;
• нудотою;
• повторюваної блювотою;
• зниженням апетиту;
• відчуттям переповненого шлунка;
• печією;
• метеоризмом;
• розливають болями в області живота.

З огляду на можливий прихований характерферментной недостатності, дуже важливо при появі вищеперелічених симптомів негайно звертатися до лікаря для проведення обстеження, встановлення правильного діагнозу і вжиття заходів для профілактики і лікування захворювання.

діагностика

Оскільки симптоми ферментної недостатності, що виражаються в порушенні моторики шлунка (наприклад, нудота або блювота), в деяких випадках збігаються з симптоматикою загострення панкреатиту, для точної постановки діагнозу необхідне проведення ряду лабораторних і діагностичних досліджень, в число яких входять:

Спеціальний зондський секретин-холецістокінінового тест вважається найбільш точним способом діагностики ферментативної недостатності.

При ферментної недостатності підшлункової залози лікування обов'язково повинен призначати лікар, виходячи з результатів досліджень і того, недолік секреції яких ферментів буде виявлено в конкретному випадку.

Традиційно нестача ферментів підшлункової залози лікується комплексно, поєднуючи замісну ферментну терапію і спеціальну дієту.

Замісна терапія - це основа лікування, яка полягає в прийомі спеціальних ферментних препаратів. Мета такої терапії - прибрати збої в травленні і забезпечити насичення організму живильними речовинами і вітамінами.

До числа ферментних препаратів відносяться:

• препарати панкреатину, в яких міститься ліпаза, амілаза та трипсин;
• комбіновані препарати, де до панкреатину додаються ще й компоненти жовчі;
• рослинні ензими, до складу яких входять протеаза, ліпаза, грибкова амілаза, папаїн, абсорбенти та інші речовини.

Найбільш універсальними є препарати панкреатину, що випускаються в різних лікарських формах: таблетках, капсулах, драже, міні-таблетках з оболонкою, яка захищає вміст лікарського засобу від впливу шлункового соку.

Досить ефективними вважаються такі препарати, як «Фестал», «Мезим», «Панкреатин», «Пангрол» та інші.

Зазначені лікарські засоби слід ковтати цілими і не розжовувати, щоб не допустити уповільнення активності панкреатичних ферментів під впливом шлункового соку. Ферментні препарати не можна застосовувати при механічної жовтяниці, гострому гепатиті і обтураційній непрохідності кишечника.