Фактори ризику акушерської та перинатальної патології - акушерські патології

За даними S. G. Babson і співавт. 10-20% жінок відносяться до цих груп і більш ніж в половині випадків загибель плодів і новонароджених пояснюється впливом цих факторів.
Деякі розбіжності в думках з питання про чисельність вагітних, що відносяться до групи ризику, пов'язані з особливостями обстеження вагітних і оцінки отриманих результатів [Персианинов Л. С. та ін. 1979; Babson S. G. та ін. 1979]. Сучасні тенденції до детального обстеження вагітних і виявлення факторів ризику мають найважливіше значення для профілактики ускладнень вагітності, пологів і перинатальної патології.
Лікарю жіночої консультації нерідко доводиться відповідати на питання батьків про ризик народження дитини з аномаліями розвитку або вродженими захворюваннями. В даний час застосовуються бальні системи визначення ступеня ризику перинатальної патології та смертності з урахуванням кількісного боку ризику. Такі системи, що мають істотне значення для профілактики перинатальної патології та смертності, повинні бути використані в роботі лікаря жіночої консультації. Однак у практичній діяльності лікар зобов'язаний відповісти на запитання жінки (батьків) в конкретній ситуації, що стосується потомства даної сім'ї. Це завдання може бути досить складним у зв'язку з тим, що багато аспектів проблеми вроджених захворювань і аномалій розвитку вивчені недостатньо, незважаючи на величезну кількість досліджень, присвячених даній проблемі. Складність прогнозу потомства обумовлена ​​також множинністю причин їх походження.

Аномалії розвитку плода можуть бути викликані: 1) хромосомними і генними порушеннями; 2) впливом несприятливих чинників середовища, особливо в ранні терміни внутрішньоутробного життя; 3) генетичними порушеннями, які проявляються лише під впливом несприятливих чинників середовища. Ушкоджують фактори середовища, що діють в певні періоди ембріогенезу, можуть викликати аномалії, подібні до тих, які обумовлені генетичними факторами (наприклад, аномалії розвитку мозку, органів зору і слуху та ін.). Прогнозування потомства і вирішення питання про доцільність збереження виниклої вагітності здійснюються за певних умов в медико-генетичних консультаціях. Медико-генетична консультація показана при: 1) народження дітей (одного і більше) з пороками розвитку нервової, серцево-судинної, опорно-рухової, статевої та інших систем і з вродженими захворюваннями (хвороба Дауна, Едвардса, фенілкетонурія та ін.); 2) наявності аномалій розвитку і психічних захворювань не тільки у батька, матері, брата, сестри пробанда, але і в осіб другого ступеня споріднення (тітки, дядьки, дідусі, бабусі) і навіть у двоюрідних братів і сестер (третя ступінь споріднення); 3) звичних викиднів, особливо в ранні терміни вагітності; 4) мертвонароджених неясної етіології.