Етіологія - лихоманка - типові патологічні процеси при інфекціях - ресурси медицини

Температурна реакція, що розвивається при відповідних захворюваннях, викликається біологічно активними речовинами, які прийнято називати пірогенами. З етіологічної точки зору розрізняють лихоманку інфекційну і неінфекційну. Причинами інфекційної лихоманки є бактерії та їх продукти, а при неінфекційних гарячкових захворюваннях - пірогенні речовини, що утворюються при пошкодженні клітинно-тканинних структур самого організму.

Т. о. пірогенами називають такі речовини, які, потрапляючи в організм ззовні або утворюючись всередині його, викликають лихоманку. Пірогени поділяють на бактеріальні та небактеріальні (екзогенні) і клітинно-тканинні (лейкоцитарні) - (ендогенні). Крім того, за механізмом дії розрізняють первинні (етіологічні) пірогени, тобто речовини, які в організмі сприяють виробленню спеціальних білків. Останні називаються вторинними пірогенами (патогенетическими), які діють на механізми терморегуляції і призводять до лихоманки. Встановлено, що ендотоксини бактерій складаються з трьох частин: білкової, ліпідної та полисахаридной. Пірогенним властивостями володіють ліпіди (ліпоїдів А), а також ліпополісахариди. Білкові фракції мікробів також викликають лихоманку. Дія екзогенних пірогенів опосередковується через ендогенні пірогени.

У 60-ті роки вважалося, що в освіті ендогенних пірогенів велику роль відіграє фібрин, що утворюється в результаті фібринолітичної дії бактеріальних пірогенів. Властивостями ендогенного пирога наділений і інтерлейкін-1. Ендогенні пірогени утворюються в фагоцитуючих клітинах. Для цього процесу необхідне збереження цілісності лейкоцитів і стану активної їх життєдіяльності. Лейкоцитарний пирозі володіє видовою специфічністю. Клітини ретикуло- ендотеліальної системи печінки і селезінки і системи мононуклеарних фагоцитів в результаті відповідних метаболічних процесів, також синтезують ендогенні пірогени. Деякі стероїдні гормони здатні стимулювати синтез вторинних пірогенів. Пірогени не містяться в клітинах в готовому вигляді, а утворюються в них під впливом відповідного стимулу. Стимулом для утворення і виділення ендогенних пірогенів є фагоцитоз різних мікроорганізмів, які загинули або пошкоджених клітин, клітинних фрагментів, імунних комплексів, сторонніх часток (наприклад, латексу). У лімфоцитах пірогенні речовини, що володіють пірогенним властивостями, діють на Т-лімфоцити, внаслідок чого останні продукують лімфокіни. Лімфокіни, в свою чергу, діють на моноцити, сприяючи утворенню і виділенню з них ендогенних пірогенів.

Освіта ендогенних пірогенів є основним патогенетичним фактором у розвитку лихоманки

незалежно від викликає її причини. Лейкоцитарний пірогенал - це складний білковий комплекс. Здатність лейкоцитів продукувати пирозі закріплена в еволюції.

Механізм дії вторинних пірогенів.

Пірогени потрапляють в головний мозок, де вони діють на рецептори нейронів центрів терморегуляції. Взаємодія пирогенала з рецептором активує дію аденілатціклазной системи. В результаті в клітинах збільшується утворення циклічної аденозінмонофрсфата (АМФ). Циклічна АМФ змінює чутливість терморецепторів до вступників сигналам: так до теплових - знижується, а до холодовим підвищується. Встановлено, що у розбудові чутливості центрів терморегуляції, велику роль відіграють простогландин Е1 і Е2, моноамін і циклічна АМФ. Простогландин Е1 і Е2 здатні підвищувати активність ферментів фосфодіестерази, в результаті в нервових клітинах накопичується циклічна АМФ, А остання змінює чутливість нейронів центрів терморегуляції. Пірогени діють через іони СА ++, які впливають на синтез ПГДЕ1 і ПГДЕ2. Дослідженнями на експериментальних тварин встановлено, що при охолодженні преоптической області гіпоталамуса збільшується вихід Са ++ з нейронів цієї зони, а при нагріванні затримується вихід його з нервових клітин. Всі агенти, що викликають лихоманку при введенні їх в преоптіческой область гіпоталамуса, обумовлюють вихід Са ++ з розташованих тут нейронів.

Вікові особливості будови і функцій нервової системи, вчення Сеченова про центральному гальмуванні
Одним з основних властивостей живої речовини є подразливість. Кожен живий організм отримує роздратування з навколишнього його світу і відповідає на них відповідними реакціями, які св.

Анатомія і фізіологія шкіри
Шкіра - природний покрив людського тіла, кордон між організмом і зовнішнім середовищем. Шкіра виконує функції захисту організму від несприятливих впливів зовнішнього середовища. Численні і сл.

Загальні дані про нервову систему
Одним з основних властивостей живої речовини є подразливість. Кожен живий організм отримує роздратування з навколишнього його світу і відповідає на них відповідними реакці.