Есцин, інструкція із застосування ліків, аналоги, відгуки
Діючі речовини есцин / Aescinum.
Формула: C55H86O24, хімічна назва: тритерпеновий глікозид (сапонін) з плодів (насіння) кінського каштана (у вигляді натрієвої солі).
Фармакологічна група: Органотропність кошти / серцево-судинні засоби / Ангіопротектори та коректори мікроциркуляції.
Фармакологічна дія: протизапальна місцеве, протинабрякову місцеве, ангіопротектівним, антиексудативну, протинабрякову, венотонізуючу, протизапальну.
Фармакологічні властивості
Есцин є тритерпенових гликозидом (сапонін), який отримують з плодів або насіння кінського каштана. Есцин має протизапальну дію, яке в основному реалізується в початковій фазі запалення. Есцин, ущільнюючи стінки капілярів, знижує їх ламкість і проникність, зростаючі при запальної реакції. Есцин чинить антигістамінну і антисеротониновое дію. Есцин блокує активацію ферментів лізосом, які розщеплюють мукополісахариди і протеогликан в області стінок судин. Есцин пригнічує фермент простагландінсінтетази, яка відіграє важливу роль у синтезі простагландинів, що беруть участь у запальній реакції. Також есцин позитивно впливає при ламкості стінок капілярів і підвищує тонус венозних стінок при його ослабленні. Дані ефекти есцину знижують застій в венах і накопичення рідини в тканинах, перешкоджаючи розвитку набряків. Есцин зменшує ексудацію, знижує випіт рідини в тканини, запобігає фільтрацію електролітів, низькомолекулярних протеїнів і води в міжклітинний простір, прискорює розсмоктування наявного набряку. Есцин уповільнює запальні процеси, покращує мікроциркуляцію, сприяє репарації тканин і органів. Також есцин має помірні антиоксидантний, антигіпоксичні і діуретичні властивості.
При прийомі всередину 50 мг екстракту плодів кінського каштана максимальна концентрація есцину в сироватці крові становить 25,31 нг / мл і досягається через 2,35 години. Есцин з білками плазми крові зв'язується на 84%. Період напіввиведення есцину становить 19,87 години. Після прийому всередину 0,11% екстракту плодів каштану кінського виводиться нирками у вигляді есцину.
При системному застосуванні: хронічна венозна недостатність (відчуття оніміння, відчуття тяжкості в ногах, біль, набряки нижніх кінцівок, судоми литкових м'язів); варикозне розширення вен; посттрофлебіческій синдром; трофічні зміни (включаючи виразки гомілки); набряк головного або спинного мозку травматичного або післяопераційного походження; посттравматичні запалення і післяопераційні набряки м'яких тканин різної локалізації.
При зовнішньому застосуванні: варикозне розширення вен; венозна недостатність (відчуття тяжкості і болю в ногах, нічні судоми в литкових м'язах, набряклість ніг, свербіж шкіри); відчуття тяжкості в ногах і при тривалому стоянні; інфільтрати після ін'єкцій; травми (набряк м'яких тканин, забиті місця, розтягнення зв'язок, посттравматичні гематоми).
Спосіб застосування есцину і дози
Есцин приймається всередину, вводиться внутрішньовенно, використовується зовнішньо. Спосіб застосування та дозування залежить від показань і встановлюється індивідуально.
Внутрішньовенно повільно, зазвичай крапельно, при необхідності можливо струминне внутрішньовенне введення (дуже повільно), не допускається внутрішньоартеріальне введення. Для приготування інфузійного розчину препарат розводять в 0,9% розчині натрію хлориду, без попереднього розведення препарат не використовується. При жизнеугрожающих станах (післяопераційні набряки головного і спинного мозку з явищами набряку-набухання, черепно-мозкова травма, набряклість великих розмірів внаслідок великих травм м'яких тканин) добову дозу препарату збільшують. Тривалість курсу терапії 2 - 8 днів, в залежності від стану пацієнта і ефективності лікування.
Всередину, після їди, запиваючи необхідною кількістю рідини, дозування встановлюється індивідуально; при розвитку подразнення слизової шлунково-кишкового тракту рекомендується приймати препарат під час їжі; тривалість терапії становить три місяці, після консультації з лікарем, при необхідності, курс лікування продовжують.
При зовнішньому застосуванні препарат наносять тонким шаром 2 - 3 рази на добу на шкіру в області хворобливих ділянок і навколо них і обережно втирають; при відсутності поліпшення стану після 14 днів використання препарату необхідно звернутися до лікаря; курс терапії може бути продовжений до 8 тижнів або до зникнення симптомів захворювання.
Під час застосування есцину необхідно строго виконувати всі додаткові призначення лікаря, такі як носіння еластичних панчіх, бинтування ніг, прохолодні ванни для ніг.
При розвитку алергічних реакцій на тлі застосування есцину необхідно негайно припинити терапію і звернутись до лікаря.
При появі сильно виражених симптомів венозної недостатності (зміна кольору шкіри, відчуття напруги і спека, набряк, біль), симптомів тромбофлебіту, відчуття сильного болю, раптового набряку на одній або обох ногах, виразок, підшкірних ущільнень, подразнень на шкірі, симптомів ниркової або серцевої недостатності необхідно негайно звернутися до лікаря для виключення серйозних захворювань (в тому числі тромбозу вен нижніх кінцівок).
У деяких пацієнтів з гепатохолецистит при системному використанні есцину можливе короткочасне збільшення активності трансаміназ печінки і прямої фракції білірубіну, які не становлять загрози для пацієнтів і не вимагають відміни препарату.
Під час застосування есцину необхідно періодично контролювати функціональний стан нирок.
Уникати попадання лікарських форм есцину для зовнішнього застосування в очі і на слизові оболонки, при потраплянні препарату в очі і на слизові необхідно промити їх великою кількістю води. Необхідно ретельно вимити руки після використання лікарських форм есцину для зовнішнього застосування. Не слід наносити лікарські форми есцину для зовнішнього застосування на пошкоджену шкіру, слизові оболонки, при наявності гнійних процесів. При застосуванні лікарських форм есцину для зовнішнього застосування не можна масажувати область нанесення препарату.
Під час застосування есцину необхідно дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, які вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (включаючи керування транспортними засобами, механізмами).
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, дитячий вік (в залежності від лікарської форми), період лактації, вагітність; додатково при зовнішньому застосуванні: наявність пошкоджених ділянок шкіри в зоні лікування (екзема, опіки, відкриті рани); додатково для системного застосування: тяжкі порушення функції нирок, важкі порушення функції печінки, кровотечі; додатково для лікарських форм, які містять лактозу: дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция.
Обмеження до застосування
Схильність до тромбозів, спільне використання з непрямими антикоагулянтами; для лікарських форм, які містять етиловий спирт: захворювання нервової системи (включаючи черепно-мозкову травму), алкоголізм, патологія печінки, порушення функціонального стану печінки, порушення функціонального стану нирок.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Використання есцину протипоказано при вагітності і годуванні грудьми, так як відсутні клінічні дані про використання препарату під час вагітності та в період лактації.
Побічні дії есцину
Нервова система і органи чуття: головний біль, тремор, запаморочення, парестезії, порушення рівноваги, хитка хода, короткочасна втрата свідомості.
Травна система: подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, нудота, блювота, діарея, біль в животі, печія, диспепсія, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, підвищення активності трансаміназ печінки і рівня білірубіну.
Серцево-судинна система: артеріальна гіпотензія, тахікардія, артеріальна гіпертензія, біль за грудиною.
Дихальна система: відчуття браку повітря, бронхообструкція, задишка, сухий кашель.
Алергічні реакції: шкірний висип (петехіальний, папульозна, еритематозна), гіперемія шкіри, свербіж шкіри, кропив'янка, гіпертермія, відчуття печіння і спека, набряк Квінке, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, алергічний дерматит (почервоніння шкіри, свербіж шкіри, висипання на шкірі) .
Інші: загальна слабкість, відчуття жару, озноб, пітливість, біль в попереку; місцеві реакції: флебіт, відчуття печіння по ходу вени при введенні, біль і набряк в місці введення.
Взаємодія есцину з іншими речовинами
Передозування
При передозуванні есцином можливий розвиток тахікардії, болю в епігастрії, печії, нудоти, спека. При передозуванні есцином необхідно скасувати застосування препарату, звернутися до лікаря, провести симптоматичне лікування.
Торгові назви препаратів з діючою речовиною есцин
β-есцин аморфний
Аесцін
Доктор Тайсс Венен гель
Ескузан® 20
Комбіновані препарати:
Есцин + Есенціальні фосфоліпіди + Гепарин натрію: Венабос®, Ессавен®;
Гепарин натрію + есцин: Венітан® форте, Еллон гель;
Тіамін + есцин: Ескузан®;
Діетиламіну саліцилат + есцин: Репарил-гель Н.