Гемангіома на спині у дітей, новонароджених і дорослих симптоми, причини, болі, фото
Все гемангіоми поділяються на справжні і несправжні. Справжні новоутворення бувають:
- Капілярні - характеризуються значним збільшенням діаметра і кількості капілярів. З'являються на поверхні шкіри, в різних її шарах (крім епідермісу), болі зазвичай відсутні.
- Кавернозні - розростаються в самій шкірі, підшкірній клітковині. Являють собою порожнини, розділені перегородками, заповнені артеріальної або венозної кров'ю.
- Комбіновані - поєднують капілярні, кавернозні розростання.
Зовнішній вигляд
На фото добре видно, що капілярна гемангіома спини яскраво червоного кольору. Кавернозна пухлина більш темна, з синюшним або вишневим відтінком. Частина розростань плоскі, знаходяться на одному рівні з шкірою. Переважна більшість гемангіом незначно підноситься над шкірних покривів. При натисканні бліднуть, потім швидко відновлюються.
Розміри пухлини коливаються у великому діапазоні - від невеликого плями до великого розростання площею в 20 і більше кв.см. Бувають безформні, овальні, круглі.
Новоутворення спини в дитинстві
Близько 19% гемангіом у дітей з'являються в області спини. Більшість з них є вродженими і утворюються в ембріональному періоді. Частина судинних розростань з'являється в ранньому віці. За деякими даними до першого року життя їх кількість збільшується в 5 -10 разів. Пухлини у новонароджених локалізуються в різних відділах спини - на лопатках, ближче до попереку, над хребтом. задніми фрагментами ребер.
Справжні гемангіоми у дітей є доброякісними судинними сплетеннями, покритими 2 - 3 шарами ендотеліальних клітин. Вони не є небезпечними для здоров'я дитини, не дають метастазів, безболісні. Дитячі капілярні освіти схильні як до розростання, так і до невмотивованої регресії (зворотному розвитку патологічного вогнища).
Кавернозні і змішані пухлини спини самостійно практично не зникають. Вони можуть тривалий час залишатися в незмінному вигляді. Але іноді проростають в регіональні (навколишні) тканини, локалізуються в підшкірно-жирової клітковини.
Новоутворення спини у дорослих
Гемангіоми у дорослих мають такі ж клініко-морфологічні ознаки, як у дітей. Відрізняються, хіба що, кількісними показниками. Гемангіоми в області спини серед дорослих зустрічаються набагато рідше і складають близько 8%. У жінок виявляються майже в 2 рази частіше за чоловіків. Новоутворення не завжди зникають в дитинстві. Здатні зберігатися на тілі людини довгі роки. Нові судинні гілочки можуть відбруньковуватися, проростати в навколишні м'які тканини, тіла, дужки і відростки хребців. В результаті може виникнути гемангіома хребта.
Судинні пухлини досить добре вивчені. Але єдиної думки про походження доброякісних утворень у дітей і дорослих до теперішнього часу немає. Передбачається, що появі вроджених гемангіом спини сприяють:
- Несприятлива екологічна обстановка, в якій знаходилася вагітна жінка в період виношування плоду;
- Стресові ситуації;
- Внутрішньоутробне пошкодження нервів, уздовж яких і розростаються сплетення судин;
- Ембріогенетіческіе каліцтва тканинного росту;
- Травми, отримані в період вагітності і під час пологів і т.д .;
ускладнення
Основним ускладненням об'ємних кавернозних гемангіом спини є венозні і артеріальні кровотечі різної інтенсивності. Пухлиноподібні розростання можуть перебувати в місцях постійного травмування (під бретельками, лямками, поясами). В результаті механічної дії на гемангиомах утворюються мікротріщини, садна. Вони інфікуються, нагнаиваются, виразкуються.
Методи дослідження
Обстеження гемангіом спини починається з огляду хворого, збору анамнезу. Якщо пухлина виявлена у дитини, у матері уточнюється перебіг, ускладнення вагітності і пологів. З інструментальних методів дослідження проводяться:
- Термометрія - при зростанні температура пухлини на 0,5 градуса вище температури шкіри;
- Аускультація - шуми на поверхні пухлини вказують на її дозрівання і ступінь наповнення кров'ю;
- Гістологія - допомагає з'ясувати ступінь зрілості пухлини і її якість. Досліджуються зразки власне пухлини і підшкірної клітковини;
- УЗД - визначаються розміри, структура, ступінь проростання пухлини в навколишні тканини;
Гемангіоми спини не перероджуються в рак, поспішати з їх видаленням не слід. Є ймовірність, що капілярні пухлини у дітей можуть безслідно зникнути до 5 - 7 річного віку і навіть раніше. Маленькій дитині без гострої необхідності небажано давати загальний наркоз, можуть виникнути серйозні ускладнення.
- гормонотерапія;
- Хірургічне втручання;
- рентгенотерапія;
- Лазерна терапія;
- електрокоагуляція;
- Кріодіструкція - лікування холодом з використанням вугільної кислоти, рідкого азоту;
- Склерозуюча терапія - нагнітання розчинів, що викликають відмирання патологічних судин;
- Фотохромотерапія - неінвазивний метод світлового впливу на пухлини у дітей до року;