Епітеліальні клітини в мазку норма у жінок, профілактика

Як з'являються епітеліальні клітини в мазку, наскільки небезпечний цей симптом?

Взявши в руки бланк з результатами дослідження мазка з шийки матки або піхви, не дивно розгубитися, адже листок просто рясніє незрозумілими цифрами і абревіатурами.

В одній з граф документа буде вказаний відсоток вмісту в досліджуваному матеріалі епітеліальних клітин.

Після прочитання статті ви зумієте розшифрувати ці цифри і будете знати, яка кількість епітеліальних клітин в мазку - норма, а що прийнято трактувати як патологію.

Функції та особливості будови епітелію сечостатевих шляхів

Епітелій - шар клітин, що вистилає сечостатеві шляхи. Іншими словами, це слизова оболонка, що покриває зсередини піхву, вульву і репродуктивні органи.

В епітелії немає кровоносних судин і нервових закінчень. Клітини слабо пов'язані один з одним і об'єднані в пухку багатошарову тканину.

Епітеліальні клітини бувають плоскими, кубічними, циліндричними, війчастими тощо.

Сечостатеві шляхи і зовнішня поверхня жіночих репродуктивних органів покриті епітелієм, що складається з плоских і циліндричних клітин.

Піхву і шийка матки вистелені слизових шаром, що складається з декількох шарів плоских клітин, поверхня цервікального каналу покрита клітинами-циліндрами.

Епітеліальна тканина виконує три завдання: захищає, виділяє, всмоктує.

Додаткова функція епітеліальних тканин репродуктивних органів полягає в забезпеченні життєдіяльності лактобактерій - необхідного компонента нормальної мікрофлори піхви.

Епітеліальна тканина репродуктивних органів розвивається під впливом двох гормонів: естрогену і прогестерону.

Формування слизової оболонки піхви починається ще у внутрішньоутробному періоді під впливом гормонів матері, вільно проходять через плацентарний бар'єр.

Надалі гормони, що впливають на формування епітеліальних клітин, надходять в організм новонародженої дівчинки з материнським молоком.

Слизова оболонка новонароджених дівчаток складається всього з трьох-чотирьох шарів, але епітеліальні клітини вже здатні виробляти глікоген і таким чином підтримувати життєздатність молочнокислих бактерій.

Піхву новонародженої є порожниною, заповнену слизом, в якій немає ніяких мікроорганізмів.

Стерильне стан піхви у новонароджених дівчаток - норма, яка говорить про те, що під час вагітності у їх мам не було інфекцій.

Але вже через три-чотири години після пологів слизова піхви накопичує достатню кількість глікогену, щоб на ньому могла сформуватися корисна мікрофлора, що складається з лактобактерій.

Лактобактерії живуть в піхві, харчуються виділеннями і анітрохи не шкодять здоров'ю. Навпаки, приносять користь, так як підтримують помірну кислотність, завдяки чому природні процеси в тканинах протікають без ускладнень.

На третій тиждень після народження в організмі дитини остаточно зникає глікоген, накопичений під час внутрішньоутробного періоду.

В цей час епітелій (в піхву, порожнини рота, очей і т. Д.) Стає вразливим і тонким. У деяких дітей зовні це виражається в появі молочниці.

Епітеліальна тканина постійно перебудовується і кожні 4-5 днів заміщується новими популяціями клітин.

Відмерлі клітини відокремлюються з поверхні слизової і входять до складу вагінального слизу, яку беруть як біоматеріал для дослідження при мазку з піхви або з шийки матки.

Тому присутність епітеліальних клітин в мазку - норма. Насторожити має зворотне - якщо в бланку дослідження зазначено, що епітелій в мазку не розпізнаний.

індекси кольпоцитограми

Процентне співвідношення клітин епітелію змінюється в залежності від дня циклу, тобто під впливом гормонів. Гормональна кольпоцитологія використовується для уточнення ряду діагнозів, в тому числі гормонального безпліддя, патологічного клімаксу, аменореї.

Крім того, дослідження допомагає з точністю виявити день овуляції, що важливо при лікуванні деяких видів безпліддя і для визначення терміну вагітності.

Для гормональної цитологічної діагностики потрібно вільно відокремлюється біоматеріал з піхви.

Мазки беруть кожні 4 дні протягом декількох менструальних циклів. Зазвичай це роблять на 8, 14 і 22 день. При аменореї мазок беруть раз в тиждень.

Протипоказання для кольпоцітологіческого дослідження:

• запалення піхви;
• маткова кровотеча.

Виявлення в мазку молодих парабазальних клітин (норма для них - перебувати в підставі епітеліальної тканини, а не на її поверхні) говорить про порушення процесів дозрівання епітелію. Швидше за все, дефект обумовлений слабким гормональним фоном.

Перша показує відсоток парабазальних клітин, друга - проміжних, третя - поверхневих.

Таблиця 1. Розшифровка ІС

Примітка: проліферація - розростання тканини, атрофія - витончення тканини.

КПІ або КІ - важливий індекс, показує рівень вироблення естрогену. КПІ змінюється протягом менструального циклу відповідно до зміни кількості естрогену. Під час овуляції індекс буде максимальним - 60 - 80%.

ЕІ - другий індекс, що характеризує естрогенну насиченість. Під час овуляції він дорівнює 45%.

Індекс скупченості - наголошується в бланку дослідження не цифрами, а знаками «плюс». За допомогою цього показника оцінюють рівень впливу прогестерону на епітеліальну тканину.

Три плюсик говорять про вираженої скупченості, два - про помірну, один - про слабку.

Цитологічне дослідження гормонального фону проводять при загрозі переривання вагітності і порушеннях циклу. Спосіб дозволяє оцінити роботу яєчників і рівень естрогенної насиченості.

Цитологію використовують для оцінки лікування, відстеження гормональних змін при клімаксі, виявленні загрози викидня.

Розшифровка результатів вимагає професійної кваліфікації. Краще не намагатися самостійно розшифрувати символи і цифри, проставлені в лабораторії, так як інтерпретація результатів мазка повинна проводитися з урахуванням ряду додаткових чинників: дня циклу, терміну вагітності та ін.

профілактика захворювань

Якщо в мазку виявлено невелику кількість плоских епітеліальних клітин, то це норма. Велика кількість слизу з плоских клітин епітелію говорить про запальних явищах: вагините, кольпіті та інших.

Лаборант робить позначку в бланку, якщо в мазку присутні ключові клітини. Ці утворення являють собою нормальні частинки плоского епітелію, що відокремилися з поверхні слизової з природних причин і покриті бактеріями.

Норма, коли виділення не містять ключові клітини або містять їх незначна кількість.

Одне з найбільш поширених захворювань, що призводять до появи в мазку аномально великого числа епітеліальних клітин - вагініт або запалення слизової оболонки.

Вагинит викликають паразитичні грибки і бактерії, які поселяються на слизовій через зниження імунітету жінки або зниження в епітелії жіночих гормонів під час менопаузи.

Симптомами захворювання будуть свербіж, печіння, почервоніння, рясні виділення. Недуга небезпечний, так як заважає нормального життя, впливає на репродуктивну функцію.

На тлі вагініту часто розвивається вторинна інфекція, яка зачіпає органи сечовипускання. Найнебезпечнішим наслідком вагініту вважається позаматкова вагітність.

Для профілактики вагініту та інших запальних захворювань, що призводять до підвищеного вмісту епітеліальних клітин в мазку, потрібно носити «правильне» нижню білизну - не тісно, ​​виготовлене з дихаючих натуральних тканин.

Велику роль в профілактиці захворювання відіграє дотримання особистої гігієни.

Слід уникати тампонів і гігієнічних прокладок, зроблених зі штучних волокон, так як на них розмножуються патогенні мікроорганізми, які цілком можуть стати причиною запального процесу слизової.

Отже, тепер ви знаєте, що означають епітеліальні клітини в мазку, яке процентне співвідношення вважається нормою і про що що говорить зменшення або збільшення їх кількості.