Епілепсія після інсульту, чим небезпечні епілептичні припадки і як з ними боротися
Що провокує епілептичний напад після інсульту
Прийнято вважати, що основною причиною розвитку епілептичних нападів після інсульту є вік пацієнта, а точніше нездатність старіючого організму впоратися з наслідками гострого мозкового кровопостачання.
Процес розвитку епілептичних припадків наступний:- Початок - в результаті різних патологічних станів, судинних порушень і травм, у пацієнта знижується інтенсивність кровотоку.
- Розвиток - постійне кисневе голодування викликає розвиток ішемічної хвороби, а також проявляється в рухових посмикуваннях - перших ознаках-провісників, що вказують на передінсультний стан. Симптоматика є парціальної, тобто вказує на локалізацію ураження мозку.
- Підсумок - епілепсія і ішемічний інсульт взаємопов'язані. Перші напади після нападу виникають в перші сім днів і пов'язані з метаболічними змінами, що відбулися внаслідок ішемічного ураження мозку.
Провокуючим фактором постінсультной епілепсії є гостре ішемічне ураження нервових тканин, широке геморрагическое поразку (біліше однієї частки) мозку.
Характер і інтенсивність епілептичного нападу після інсульту, дозволяє встановити локалізацію ішемії, а також ступінь пошкодження нервових клітин.
Як протікають постінсультні напади епілепсії
Під час відновлення пацієнта, припадки виникають унаслідок корковою атрофії або розвитку кістозного освіти, який надає дратівливу вплив на здорові і неушкоджені тканини.
Пізній епілептичний напад після інсульту може виникнути і через кілька місяців, в результаті розвитку тканинного рубця.
Припадок розвивається таким чином:- Психоемоційні порушення - у пацієнта спостерігається погіршення стану: безсоння, втрата апетиту, сильні головні болі, слабкість.
- Аура - цим терміном фахівці називають стан пацієнта, що передує початку нападу. Неврологи вважають, що відчуття перед втратою свідомості є індивідуальними у кожного пацієнта. Згодом, хворий починає розрізняти стану, що передують припадку.
- Втрата свідомості - якщо вчасно не вдається розпізнати напад, пацієнт впадає в несвідомий стан. Безпосередньо перед припадком відбуваються судоми. Під час нападу пацієнт відчуває тиск в грудній клітці, дихає уривчасто з хрипами. У важких випадках з'являється піна з рота, западає язик.
Одиничний напад епілепсії, що стався відразу після інсульту, не обов'язково вказує на розвиток хронічного захворювання. У більшості пацієнтів неврологічні симптоми проходять відразу після відновлення процесів метаболізму нервових тканин. Повторення нападів епілепсії вказує на розвиток захворювання в хронічній формі.
Наскільки небезпечні епілептичні припадки після інсульту
Вторинна епілепсія, що з'явилася внаслідок інсульту, небезпечна ускладненнями і негативним впливом на і так вже ослаблений організм. Найбільш важким вважається перший тиждень після перенесеного ішемічного нападу.
Якщо після інсульту розвинулася епілепсія вже після пригоди курсу реабілітації, за допомогою медикаментозної терапії вдається більш-менш стабілізувати стан пацієнта.
Серед наслідків постінсультной епілепсії, в ранньому періоді, найбільш небезпечними є:- Втрата свідомості - головна небезпека постінсультной епілепсії полягає в тому, що напади супроводжуються порушеннями в свідомості пацієнта. В результаті нападу потерпілий може впасти в кому.
- Порушення дихання - під час нападу пацієнт нерідко заковтує мову і таким чином блокує собі дихальні шляхи, що нерідко призводить до зупинки дихання.
- Проблеми в роботі внутрішніх органів. Епілептичні припадки після інсульту бувають тому, що у пацієнта вже спостерігаються різні судинні патології та порушення кровопостачання. Напади ще більше погіршують становище. Неврологічні прояви сприяють дисфункції внутрішніх органів.
Судомні явища після інсульту не завжди вказують на наявність епілепсії. Тому перед призначенням курсу терапії невролог проведе Диф.діагностика.
Як позбутися від постінсультних нападів епілепсії
Перед призначенням курсу терапії проводиться ретельне обстеження пацієнта, неврологічна діагностика, а також оцінка стану організму. Під час лікування симптоматичної епілепсії фармакологічними засобами, необхідно враховувати взаємодію призначених препаратів з тими, що вже приймає потерпілий.
Традиційна терапія передбачає призначення таких препаратів:- Карбамазепін.
- Препарати вальпроіевой кислоти.
- КОНВУЛЬСОФІНУ.
- Депакін.
Призначення Депакина особливо ефективно при терапії літніх людей. Препарат не викликає когнітивних порушень, не пригнічує дихальну функцію. Купірувати напади епілепсії можна за допомогою препаратів нового покоління - ламотриджин, тіагабін і т. Д.
Призначення протиепілептичних препаратів допускається виключно після повного обстеження пацієнта і проведення диференціальної діагностики. Нерідко у пацієнта спостерігаються судомні напади, схожі на епілепсію, що вимагає застосування специфічного курсу терапії.
Як жити з постінсультной на епілепсію
Епілепсія після перенесеного інсульту може виникнути з різних причин, але основним фактором розвитку залишається похилий вік пацієнта.
Потерпілому і його рідним доведеться навчитися розрізняти стану, що передують розвитку нападу, а також визначати з яких причин після інсульту трапляються напади епілепсії. Буде потрібно регулярна консультація невролога, коригування звичок харчування і способу життя.
Також рекомендується відмовитися від вживання алкогольних напоїв і куріння. Здоровий спосіб життя і регулярний прийом препаратів, допоможуть адаптуватися до нового стану і вести відносно нормальне життя.