Епідеміологія населення

Терміни, що відображають прояви епідемічного процесу на кількісній основі

Прояви епідемічного процесу по території

Спеціальні профілактичні та протиепідемічні заходи проводяться по 3-м ланкам епідемічного процесу.

Епідеміологія - наука про об'єктивні закономірності, що лежать в основі виникнення, поширення і припинення інфекційних хвороб в людському суспільстві і заходи профілактики та ліквідації їх. Предметом вивчення епідеміології є закономірності епідемічного процесу. Він складається з 3-х ланок - джерела інфекції (заражений людина і заражені тварини), шляхи поширення та фактори передачі інфекції (аліментарний, контактно-побутовий, повітряно-крапельний і трансмісивний) і сприйнятливість колективу до інфекції. Розбираються поняття антропонозние і зоонозних захворювання, види імунітету.

Епідеміологія - це наука про об'єктивні закономірності, що лежать в основі виникнення, поширення і припинення інфекційних хвороб в людському суспільстві і заходи профілактики та ліквідації їх. Ці закономірності існують об'єктивно в людському суспільстві залежать від рівня розвитку народного господарства, матеріальної забезпеченості та культури населення, природно-кліматичних умов та ін. Факторів.

Епідемічним процесом називається процес виникнення, поширення та згасання інфекційних захворювань в людському колективі. Епі - безліч, демос - народ, масова захворюваність.

Епідемічний процес являє собою безперервний ланцюг послідовно виникаючих і взаємопов'язаних інфекційних станів (хворі, носії), що проявляється у вигляді епідемічних вогнищ з одним або декількома хворими і носіями.

Епідеміологічний процес складається з 3 ланок.

1 Евено - джерело інфекції.

Як вказує Л.В.Грамашевскій «під джерелом інфекції слід розуміти живий організм, який служить місцем природного перебування і розмноження збудників, в якому йде процес природного накопичення заразного початку і з якого збудник виділяється в зовнішнє середовище і заражає здорових людей»

П ланка - шляхи поширення і фактори передачі інфекції.

Всі елементи зовнішнього середовища, які беруть участь у передачі заразного початку, називаються факторами передачі інфекції.

Сукупність факторів, що беруть участь в передачі інфекції на даній території в певний відрізок часу, становить шляху поширення інфекції: 1.Аліментарний, 2. Повітряно-крапельний, 3. Контактно-побутовий, 4.Трансміссівний.

Ш ланка - сприйнятливість колективу.

Сприйнятливість - це здатність організму людини чи тварини до захворювання при впровадженні хвороботворного агента. Імунітет природний і штучний. Це властивість видове і передається у спадок - видовий імунітет (несприйнятливість).

У сучасній епідеміології для визначення проявів епідемічного процесу використовують два види термінів і понять: 1) терміни, які відображають прояви процесу на якісній основі; 2) терміни, які відображають прояви епідемічного процесу на кількісній основі.

Термінами, що відображають прояви епідемічного процесу на якісній основі є:

Епідемічну захворюваність по її проявів диференціюють на епідемічний спалах, епідемію, пандемію:

Епідемічний спалах - це короткочасний підйом захворюваності інфекційної або паразитарної хворобою в обмеженій групі населення (колектив, населений пункт), захворювання в якій пов'язані між собою спільним джерелом збудника або загальними факторами його передачі.

Епідемія - це масове розповсюдження серед людей однойменних інфекційних захворювань, що охоплюють країну (місто, колектив) і походять від загального джерела інфекції або загальних шляхів поширення, а також пов'язаних між собою ланцюгом заражень.

Пандемія - це епідемія, що охоплює всю земну кулю або кілька континентів.

Терміни, що відображають прояви епідемічного процесу на якісній основі:

Ендемія - це постійно реєструється на певній території захворюваність, властива даній місцевості в зв'язку з наявністю резервуара збудника.

Спорадична захворюваність - це поодинокі, розрізнені випадки інфекційних захворювань. Іноді під спорадичною захворюваністю розуміють регулярно спостерігається в даній місцевості нижчий для певних періодів року рівень захворюваності.

Екзотична захворюваність - це захворюваність, невластива даній місцевості. Вона виникає в результаті занесення збудника ззовні з організмом господаря або на об'єктах зовнішнього середовища.

Епідемічна захворюваність - це захворюваність, що перевищує спорадичний рівень або виникає там, де її до того не було.

Терміни, що відображають прояви епідемічного процесу на кількісній основі:

Сучасна епідеміологія переходить на кількісне визначення проявів епідемічного процесу з їх інтерпретацією на основі саморегуляції паразитарних систем.

Прояви епідемічного процесу на кількісній основі диференціюються за показниками захворюваності, які поділяються на чотири групи:

інтенсивність епідемічного процесу;

динаміка епідемічного процесу;

прояви епідемічного процесу в групах населення;

прояви епідемічного процесу по території.

Динаміка епідемічного процесу - це зміна інтенсивності епідемічного процесу в часі. Розрізняють багаторічну і річну динаміку епідемічного процесу.

Епідемічна тенденція - це односпрямоване зміна динаміки захворюваності по роках, яке може виражатися в зниженні, стабілізації або збільшенні колишнього рівня захворюваності. Епідемічна тенденція формується під впливом причин, які діють на захворюваність постійно (організація водопостачання, харчування, наявність дитячих дошкільних установ і т.д.). Кількісна оцінка тенденції проводиться на підставі середнього темпу приросту захворюваності.

Визначення епідемічної тенденції дозволяє:

а) обгрунтувати висновки про активність причин, що діють на захворюваність постійно;

б) розробити прогноз захворюваності;

в) оцінити ефективність профілактичних заходів.

Циклічність (періодичність) епідемічного процесу - це регулярно повторювані підвищення або зниження захворюваності населення в багаторічній динаміці. Збільшення сприйнятливою прошарку за рахунок народжуваності визначає формування збудника з більш високим епідемічним потенціалом і наростанням захворюваності. Виявлення багаторічної циклічності має важливе значення для вироблення прогнозів захворюваності та розробки раціональних профілактичних заходів.

Річна динаміка захворюваності характеризується регулярними підвищеннями і зниженнями захворюваності, званими сезонними і міжсезонними періодами.

Інтервал, що включає перший місяць сезонного підйому захворюваності в одному році і місяць, що передує новому сезонному підвищенню захворюваності в наступному році, називається епідемічним роком.

Сезонність - одне з найбільш виразних проявів фазності розвитку епідемічного процесу. Саме тут легко виявляються межепідеміческій і епідемічний періоди, пов'язані з фазами резервації збудника і його епідемічного поширення. У річній динаміці захворюваності, крім періодично повторюваних сезонних епідемій, розвиваються епідемії, що не мають регулярної повторюваності або характеризуються тими чи іншими щодо локальними проявами.

Прояви епідемічного процесу по території

Територію реєстрації захворювань називають нозоареалов.

Всі інфекційні хвороби за особливостями їх територіального поширення (типу нозоареала) підрозділяють на мають:

Незважаючи на глобальне поширення антропонозов і зоонозів, пов'язаних з домашніми тваринами, рівні захворюваності цими інфекціями на різних територіях різні. У практиці зазвичай використовується зіставлення показників захворюваності по території в межах адміністративних одиниць (країн, областей, районів, міст та інших населених пунктів).

Усередині окремих адміністративних районів і навіть населених пунктів нерідко виявляється та чи інша нерівномірність розподілу захворювань в територіальних групах населення, об'єднаних за будь-яких епідеміологічному ознакою.

Спеціальні профілактичні та протиепідемічні заходи проводяться по 3-м ланкам епідемічного процесу.

1 ланка - Заходи щодо джерела інфекції.

1.Ранньої виявлення больного.1) На прийомі в поліклініці, 2) Виклик на будинок, 3) Подвірні обходи під час епідемічних спалахів, 4) Профілактичні огляди, диспансеризація

2. Обов'язкова ізоляція і госпіталізація (епідемічна перевезення)

3.Регістрація інфекційного хворого -картки екстреного сповіщення.

4. Виявлення бактеріоносіїв методом лабораторного обстеження.

Профілактика серед тварин - ветеринарна служба.

П ланка - Перерва шляхів факторів передачі.

1. загальносанітарного заходи з благоустрою міст

2. Водопровід і каналізація

3. Беззаявочний вивезення сміття та нечистот.

4. Контроль за питним водопостачанням і на харчових підприємствах

5. Заключна дезінфекція в осередку

Ш ланка -заходи щодо підвищення несприйнятливості населення.

Для створення активного імунітету є 4 типи вакцин: 1.Жівие, 2.Убітие, 3.Хіміческіе, 4.Анатоксіни

Прояви епідемічного процесу в групах населення

Ознаки, за якими населення поділяються на групи класифікуються на формальні і епідемічно значущі. Розподіл населення за формальними ознаками:

за місцем проживання: міські та сільські жителі;

неорганізоване населення і організовані колективи.

Розподіл населення за епідемічно значимими ознаками здійснюється на основі логічних умовиводів епідеміолога і може включати різні ознаки: щеплених і нещеплених і т. Д.

Беляков В. Д. Яфаев Р. Х. Епідеміологія 1989