Епідеміологічна характеристика епідемічного процесу кишкових інфекцій

Епідеміологія кишкових інфекцій

Кишкові інфекції - група поліетіологічное хвороб з фекально-оральним механізмом передачі та первинної локалізацією збудника в шлунково-кишковому тракті.

Представників цієї групи інфекційних хвороб об'єднує перш за все механізм зараження - збудник потрапляє в організм головним чином через рот з інфікованими водою і їжею. Природний для мікроорганізмів «життєвий шлях» починається в травному тракті, але в багатьох випадках зовсім не обмежується цим «життєвим простором». Багато збудники цієї групи хвороб виходять в різні фази патогенезу за межі кишечника, проникаючи в інші органи і тканини. При цьому органна симптоматика, зумовлена ​​позакишкові розташуванням збудника і (або) дією його токсинів на різні органи, може значно переважати над проявами ураження травного тракту і навіть служити безпосередньою причиною смерті хворого (трихінельоз, ботулізм та ін.).

Кишкові інфекції поширені повсюдно і захворюваність деякими з них носить масовий характер. До теперішнього часу встановлено, що статистика захворюваності та смертності при кишкових інфекціях неповна. У зв'язку з цим в числі актуальних проблем, що мають практичне значення, залишаються пошуки надійних і швидко виконуваних методик лабораторного дослідження для розшифровки етіологічної структури кишкових інфекцій.

Щорічно на території України реєструють понад 800 тис. Випадків захворювань на кишкові інфекції встановленої і невстановленої етіології (табл. 1).

Щорічно реєструється кількість хворих на кишкові інфекції

Більше половини з них (65%) складають ГКІ і харчові токсикоінфекції невстановленої етіології, на другому і третьому місцях за рівнем захворюваності знаходяться ГКІ (ентерити, коліти, гастроентерити), викликані встановленими бактеріальними і вірусними збудниками, харчові токсикоінфекції встановленої етіології і сальмонельози, четверте і п'яте місця займають шигельози і вірусний гепатит А.

Основні питання теми

1. антропонозной, зоонозних і сапронозние кишкові інфекції.

2. Умови реалізації механізму передачі збудника кишкових інфекцій.

3. Порівняльна характеристика епідемічного процесу кишкових інфекцій при різних шляхах передачі збудника.

4. Спрямованість профілактичних і протиепідемічних заходів.

5. Епідеміологічний нагляд за кишковими інфекціями.

Епідеміологічна характеристика епідемічного процесу кишкових інфекцій

Кишкові інфекції - група поліетіологічное хвороб з відмінностями в епідеміології, але об'єднані спільною рисою - первинної локалізацією збудника в шлунково-кишковому тракті, що визначає своєрідність фекально-орального механізму передачі.

У структурі кишкових інфекційних хвороб з урахуванням резервуара і джерела збудника виділяють кишкові антропонози, зоонози і сапронози, що обумовлює своєрідність спрямованості і обсяг профілактичної та протиепідемічної роботи.

Етіологічними агентами кишкових інфекцій можуть бути бактерії, віруси, найпростіші і гельмінти. Найважливішими збудниками бактеріальних кишкових інфекцій виступають представники сімейства Enterobacteriaceae: шигели, ешерихії, сальмонели та ін. До вірусним кишкових інфекцій віднесена група захворювань, що викликаються ентеро, рота-, адено-, каліці, коронавірусами. Вибірка протозойних інфекцій може бути представлена ​​амебіаз, лямбліоз та ін.

У сучасному світі високого рівня захворюваності на кишкові інфекції сприяють урбанізація, інтенсифікація міграційних процесів, експорт та імпорт продуктів харчування, сировини тваринного походження, переклад тваринництва, птахівництва на промислову основу, а також погіршення екологічної обстановки та відбуваються внаслідок цього негативні зміни в організмі людини. Умови і фактори, що сприяють поширенню кишкових інфекцій, різноманітні. До них відносять, наприклад, як невиявлені джерела інфекції, так і множинні шляхи і фактори, що реалізують фекально-оральний механізм передачі збудника кишкових інфекцій. Знання цих епідеміологічних ознак полегшує розшифровку механізму виникнення спалахів (епідемій) кишкових інфекцій. Характеристика епідемічного процесу кишкових інфекцій при різних шляхах передачі збудника представлена ​​на схемі 1.