Ентеробіоз клініка, діагностика і лікування
Клінічна картина ентеробіозу
Інкубаційний період - 3-6 тижнів. Найбільш частим симптомом ентеробіозу є сверблячка в перианальной області. При легкій формі ентеробіозу протягом 1-3 діб в нічний час у хворого виникає легкий свербіж, який потім мимоволі зникає, але через 2-3 тижні може з'являтися знову в результаті ауто- або реінвазії. При наявності в кишечнику хворого великої кількості гостриків свербіж стає постійним, болісним. Розчісування хворим періанальної області призводить до саден, вторинної бактеріальної інфекції шкіри, виникнення дерматитів, що обтяжує перебіг хвороби. У деяких хворих виникають кишкові розлади - біль і бурчання в животі, метеоризм, нудота, блювота, прискорений кашкоподібний стілець, іноді з домішками слизу, рідше з домішкою крові, тенезми.
При важкому, тривалому перебігу інвазії виникають гострицями і вторинною бактеріальною інфекцією; ентеробіозний ендометрит і роздратування тазової очеревини в результаті міграції самок гостриків через статеві шляхи; піодермія, сфінктера, рідко - парапроктит.
діагностика ентеробіозу
Опорно-діагностичні ознаки ентеробіозу:
- свербіж в періанальної області;
- порушення нічного сну.
Паразитологічний метод. Достовірний діагноз може бути поставлений при виявленні гельмінтів чи яєць гостриків. Дорослих рухомих самок гостриків можна побачити на поверхні свежевиделенних фекалій хворого. Яйця гостриків виявляють при мікроскопії матеріалу, отриманого з періанальних складок з використанням прозорою липкою стрічки за методом Грехема. Для достовірності результату дослідження проводять 3-5 разів. Яйця гостриків нерідко вдається виявити і в зіскрібків з піднігтьового просторів.
Гематологічний метод. В периферичної крові при свіжому зараженні іноді відзначається еозинофілія.
Диференціальна діагностика. Найбільш характерний симптом ентеробіозу - періанальний свербіж. Необхідно, однак, пам'ятати, що він спостерігається і при ряді інших хвороб - проктитах і сфінктерітах різної етіології, геморої, лімфогранулематозі, статевому трихомоніазі, ураженнях печінки і нирок, кандидомікозі, нейродерміті та ін.
лікування ентеробіозу
Етіотропна терапія. Найбільш ефективні при ентеробіозі пирантел (препарат вибору), мебендазол і албендазол.
Дегельмінтизацію слід поєднувати з симптоматичною і патогенетичною терапією (при свербінні призначають антигістамінні препарати всередину, змащують перианальную область маззю, яка містить 5% анестезину). Для лікування ентеробіозних проктосигмоидита і сфінктерітов застосовуються клізми з вініліном (бальзам Шостаковского).
При лікарському лікуванні даної інвазії дотримання гігієнічного режиму строго обов'язково, хворий повинен спати в щільно облеющіх трусах, натільну і постільну білизну слід щодня прасувати гарячою праскою.
Рекомендується повторити прийом антигельминтного препарату через 2 тижні, з огляду на високу частоту повторного зараження. Умовою успішної дегельмінтизації є одночасне лікування всіх членів сім'ї або колективу.
Контрольне дослідження на яйця гостриків проводиться через 6-7 днів після закінчення курсу лікування; у хворих з вираженою клінічною симптоматикою - трикратно, з інтервалом в 1-2 дня.
профілактика
Ретельне проведення санітарно-гігієнічних заходів призводить до ліквідації ентеробіозу. Необхідно суворо стежити за чистотою рук, житла, службових приміщень, особливо в дитячих установах.
Читайте і інші цікаві статті:
- Аскаридоз: клініка, діагностика, лікування та профілактика
- Трихоцефальоз: клініка, діагностика, лікування та профілактика
- Опісторхоз: клінічна картина, діагностика, профілактика та лікування
- Ехінококоз: клініка, діагностика. лікування і профілактика
- Дифиллоботриоз: клінічні прояви, діагностика і лікування
- Шистосомоза: етіологія, епідеміологія, клініка, діагностика, лікування та профілактика