Ендометрія, пайпель-біопсія - клініка альтравіта
Його проводять під загальним знеболенням. Отриманий в результаті обстеження ендометрій досліджують під мікроскопом. Його зміни відбуваються під дією гормонів і можуть свідчити про деяких патологічних станах.
Види біопсії, їх переваги, недоліки
Існують різні способи проведення дослідження:
- розширення з вискоблюванням: спочатку вискрібають цервікальний канал, потім порожнину матки;
- вишкрібання штриховими зішкріб (цугамі): слизову вискрібають довгим штрихом від дна до шийки;
- вакуум-аспіраційна біопсія: всмоктування слизової, створивши негативний тиск;
- струйное спринцювання, вимивання ділянок слизової;
- пайпель біопсія: для її проведення використовується спеціальна трубка з поршнем (пайпель).
Кожен метод має свої недоліки і переваги. Розширення шийки матки з подальшим вискоблюванням болісно і його проводять під знеболенням, тому воно протипоказане при індивідуальній непереносимості або алергії на анестетики.
Розширення шийки матки може стати воротами для інфекції. Перевага в тому, що можна отримати біоматеріал окремо з шийки і матки.
Штрихове вишкрібання (ЦУГ) не можна робити при кровотечі. Аспіраційна біопсія протипоказана при підозрі на рак. Струминне спринцювання зараз практично не використовується. Дослідження за допомогою пайпель-біопсії безболісно, не вимагає знеболювання, це безпечна і недорога процедура. Будь-який вид процедури потрібно проводити з обережністю при порушеннях згортання крові або запальних інфекційних процесах в фазі загострення.
Метод пайпель-біопсії
Методика взяття матеріалу на гістологічне дослідження шляхом пайпель біопсії ендометрія найбільш безпечна, оскільки не вимагає розширення цервікального каналу і кількості взятого біоматеріалу вистачає для визначення гормональних змін в слизовій.
Пайпель біопсія проводиться за допомогою спеціального поршневого пристрою. Це тонка гнучка трубочка з поршнем, яка вводиться в порожнину матки через цервікальний канал. Наполовину відсунувши поршень, гінеколог створює в ній негативний тиск, за рахунок чого всмоктується невеликий відрізок слизової.
В який день менструального циклу призначити дослідження вирішує лікар. Це залежить від патологічного стану, для діагностики якого вона проводиться. При ановуляторних порушеннях, безплідді біоматеріал бажано брати безпосередньо перед місячними. Якщо вони рясні, тривалі, то процедуру відкладають на 5-7 доби. Коли менструації відсутні (аменорея) пайпель біопсію роблять кілька разів з тижневим інтервалом між процедурами.
Протипоказанням до проведення пайпель біопсії можуть служити порушення згортання крові, прийом розріджують препаратів, деякі серйозні захворювання серця, легенів. Лікар повинен бути попереджений про це заздалегідь.
Процедура безболісна, пацієнтки відгукуються про неї добре, відзначають, що не відчували під час маніпуляції ніякого дискомфорту. Вона проводиться амбулаторно і не вимагає яких-небудь змін в режимі дня жінки.