Ендодонтичне лікування зуба це, мікрооперація в кореневих каналах
Даний вид терапевтичного впливу відноситься в стоматології до хірургічної маніпуляції. Кожен етап лікування вимагає особливої уважності і професіоналізму лікаря. Від цього багато в чому залежить якість лікування і збереження зуба в майбутньому. Ендодонтичне лікування зуба, це мікрооперацій в кореневих каналах, предпологаются сувору послідовність дій, які йдуть один за одним і порушення послідовності загрожує деякими ускладненнями.
Застосування такого методу проводиться за певними свідчення. Воно направлено на відновлення форми, а найголовніше функції леченного зуба.
Увага. Найважливішим критерієм якісного лікування в ендодонтії є: канал кореня повинен бути якісно оброблений механічно і медикаментозно, а так само запломбований по всій довжині, до апікального отвору.
У зв'язку з цим перед стоматологом стоїть ряд завдань:
- максимально видалити розпад пульпи з каналу;
- створити умови для якісного пломбування;
- скоротити кількість хвороботворних бактерій знаходяться в стінках каналу;
- застосування сучасного пломбувального матеріалу з високою антисептичної активністю, підвищеною стійкістю до резорбції і властивостями регенерації;
- домогтися герметичного закриття каналу без утворення повітряних пір.
Показання та протипоказання до проведення ендодонтичного впливу
Всі заходи проводяться після обстеження і постановки діагнозу. Лікар погоджує план лікування з пацієнтом і визначає терміни проведення.
До свідчень проведення ендоднотіческого лікування зуба відноситься:
- практично всі форми хронічного запалення пульпи і деякі з гострого перебігу (гострий гнійний пульпіт);
- верхівковий періодонтит. Ендодонтичне лікування зубів застосовується лише за відсутності деструктивних змін в періапікальних тканинах;
- видалення пульпи при протезуванні зубів;
- травмування коронки або кореня зуба, з пошкодженням пульпарної тканини і неможливість консервативного лікування;
- можливість збереження зуба після проведення якісного ендодонтичного впливу (можливість повноцінного відновлення зуба, стійкість кореневої системи, впевненість в ефективності проведених заходів).
Основними протипоказаннями є наступне:
- гнійне запалення періодонта;
- неможливість відновити форму і функції зруйнованого зуба;
- рухливість зуба 2-3степені;
- вертикальний перелом кореня;
- руйнування коронки нижче рівня ясен;
- зуб є причиною розвитку гаймориту;
- неефективність ендодонтичного лікування зуба;
- уламка інструментарію, який неможливо отримати і він заважає проведенню подальших терапевтичних заходів;
- непрохідність кореневого каналу;
- важкий загальний стан організму;
- неадекватна поведінка пацієнта.
Багато протипоказання є відносними і в певних випадках їх можна обійти. Сучасне обладнання дозволяє провести ендодонтичне лікування зуба навіть в найскладніших ситуаціях. В даний час все більше практикуються консервативно-хірургічні методи впливу. Це так звані зубосохроняющіе операції.
Перед тим як провести всі ендодонтичні маніпуляції, потрібне обов'язкове дослідження за допомогою рентгенограми. Використовується внутрішньоротової контактний метод або панорамний. Метою рентгенологічного дослідження є визначення стану тканин навколо зуба і найголовніше в апікальній області. Таким чином, лікар також уточнює кількість коренів, їх анатомічні особливості, ступеня викривлення і довжину. На підставі цього ставитися діагноз і визначається план лікування.
Етапи ендодонтичного лікування зуба
Для ефективного терапевтичного впливу і профілактики можливих ускладнень необхідно дотримуватися всіх асептичних і антисептичних умов. Ендодонтичне лікування зуба це 2 основних етапи:
підготовчі заходи
Вони включають в себе лікування пародонту, пломбування всіх каріозних порожнин, а також проведення професійного чищення зубів. При необхідності на цьому ж етапі проводять відновлення відсутніх стінок коронки.
Часто при лікуванні стоматологи стикаються з проблемою підвищеного слиновиділення у пацієнта. Для його зменшення рекомендується дати прополоскати порожнину рота за 30 хв. До проведення лікування розчином атропіну. Коли підготовчі заходи проведені, приступають до основного виду впливу.
Головні маніпуляції в ендодонтії
До активної фази лікування приступають після того, як пацієнту пояснять принципи терапії і отримають його письмову згоду. Етапами основного виду ендодонтичного лікування є:
- знеболювання (провідникова або інфільтраційна анестезія);
- препарування каріозної порожнини і порожнини зуба, для створення зручного підходу до кореневих каналів;
- видалення пульпи або її розпаду за допомогою спеціальних інструментів (пульпоекстрактори);
- виявлення довжини каналу. Може бути проведено за допомогою спеціальних апаратів або інструментально;
- механічна обробка каналу. Застосовуються дрильбори, рашпілі, файли і рімери;
- медикаментозна обробка. Використовуються антисептики, ферменти, антибіотики, в залежності від захворювання зуба;
- усунення запалення в періапікальних тканинах;
- пломбування каналу.
Ендодонтичне лікування зуба дуже рідко закінчується одним відвідуванням, особливо якщо мова йде про периодонтитах. В цьому випадку потрібно кілька відвідувань лікаря, і пломбування каналу затягується на кілька днів або навіть тижнів. У свою чергу стоматолог рекомендує додому полоскання порожнини рота розчинами антисептиків. Іноді призначаються протизапальні препарати для прийому всередину.
Після того як канал запломбований. Приступають до відновлення анатомічної форми зуба. Спосіб буде залежати від ступеня вираженості руйнування коронки.
Стоматологічні апарати, що застосовуються при ендодонтичного лікування зуба
Додаткове обладнання значно спрощує роботу стоматолога. Спеціальні апарати дозволяють уточнювати діагноз, проводити більш якісне лікування і попередити можливі ускладнення.
Найбільш часто застосовуються апарати при ендодонтичного лікування зуба це:
Апіклокатори
До недавнього часу вони використовувалися лише для визначення довжини кореневого каналу. Це необхідно, щоб уникнути травмування періапікальних тканин. Сьогодні апіклокатори можуть поєднуватися з ендодонтичними мікромоторами. Прилад дозволяє самостійно вибрати швидкість обертання інструментарію і його напрямок.
Прилади для проведення ультрофонофореза і електрофорезу
Використовуються для переміщення частинок лікарських засобів за допомогою електричного струму і ультразвуку. Це особливо актуально при лікуванні кореневих каналів і патологій за верхівкою кореня. Звичайними способами доставити потрібну кількість речовини для впливу. Ці пристрої допомагають створити навіть депо активних засобів.
лазерні апарати
Це вузькоспеціалізовані пристрої. Справа в тому, що ті прилади, які застосовуються для лікування слизової оболонки порожнини рота, не можуть бути використані в ендодонтії. Лазер сприяє повного знищення мікрофлори кореневих каналів.
Ендодонтичне лікування зуба це комплекс заходів, що проводяться в рамках лікування різних захворювань. Складність проведення заходів полягає в труднощах доступу до області дії. Від лікаря потрібно не тільки застосування всіх своїх професійних можливостей, але використання сучасних засобів лікування.
Цікаве на блозі:
Болять ясна, ніж лікувати в домашніх умовах самостійно
Дитина погано вчиться в школі, що робити?
Шавлія, просте рослина з унікальними властивостями
Стадії алкоголізму, симптоми окремих етапів формування залежності