Емфізема легенів - прогноз життя, препарати та лікування

Емфізема має на увазі хронічну патологію легень, ураження схильні до альвеоли, вони втрачають природну здатність до скорочення. Хвороба в 90% випадків супроводжується дихальною недостатністю. Частими провісниками емфіземи стають затяжні захворювання органів дихальної системи, такі як, бронхіт, пневмонія. Патологія в медичному середовищі вважається підступною, так як не має яскравий проявів і може розвиватися досить тривалий час, не приносячи сильного дискомфорту пацієнтові.

Що це таке, форми захворювання

Емфізема походить від слова «роздувати» і представляє процес порушення газообміну в легенях і функції дихання. Альвеоли, які знаходяться в закінченнях бронхів і в порожнині легенів, мають відповідальну функцію - вони допомагають в процесі дихання. Коли людина вдихає повітря, вони наповнюються і роздуваються, як невеликий кулька, при видиху стають колишніми завдяки природним скороченням.

Емфізема легенів - прогноз життя, препарати та лікування

Емфізема легенів - це порушення даного процесу, коли в результаті різних захворювань органів дихання альвеоли починають виконувати підвищену роботу, тиск повітря в них зростає, що призводить до їх розтягування. Звідси виходить і похідна визначення - «роздувати».

Коли альвеоли втрачають здатність як і раніше брати участь в процесі дихання, починають страждати легені. Порушений газообмін призводить до того, що в легенях спостерігається підвищена кількість повітря, це сприяє нормальній роботі органу. Якщо вчасно не помітити і лікувати патологію, вона може перейти на серце, привести до ускладнень. Найчастіше кожен третій хворий має в анамнезі серцеву або дихальну недостатність.

Емфізема легенів в медицині має специфічну класифікацію. На її підставі хвороба поділяють за характером проявів, за поширеністю, анатомічним особливостям і походженням. Більш детально розглянути класифікацію емфіземи можливо за допомогою наведеної таблиці.

Емфізема є наслідком інших патологічних процесів в органах дихання. Може виникнути на будь-якому життєвому етапі через хронічної обструктивної хвороби легень.

Класифікація допомагає фахівцям зрозуміти, на чому робити акцент при терапії і які саме методи лікування застосовувати.

Симптоми і перші скарги

Емфізема відноситься до патологій, які важко розпізнати відразу, так як на початковому етапі симптоматика має незначний прояв. Її можна сплутати з ознаками вірусної інфекції або запального процесу в бронхах, трахеї. Без медичного обстеження розпізнати захворювання вкрай важко, тому при появі навіть незначних симптомів кашлю та супроводжуючих його ознак респіраторної інфекції, необхідно звертатися до фахівця.

До ознак емфіземи легенів відносять такі прояви.

Ціаноз. Це дивне визначення говорить про патологію, яка часто супроводжує емфізему. Виражається вона в синюшному відтінку мочок вух, кінчика носа і нігтів. Пов'язано прояв з кисневим голодуванням організму, внаслідок чого виникає блідість шкірних покривів і синюватий відтінок. Капіляри не можуть повноцінно наповнюватися кров'ю.
Задишка, що виявляється на початковому етапі незначно і тільки при фізичній активності. Згодом хворий починає помічати дивина в диханні, під час вдиху здається, що повітря недостатньо, а процес видиху стає скрутним і тривалим. Пов'язана симптоматика зі скупченням слизу в порожнині легенів.
«Рожевий пихтельщіков» - це дивне визначення теж відноситься до симптоматики захворювання. При емфіземі хворого переслідують напади кашлю. При цьому шкірні покриви обличчя стають рожевими. Це відмінна риса від ХОЗЛ, так як при останньому недугу під час кашльового процесу обличчя людини приймає синюшного відтінку.
Набряклість вен в області шиї, пов'язане з підвищеним тиском всередині грудини, що відбивається на нападі кашлю. Під час нього шийні вени набухають, таке ж явище можна поспостерігати при видиху.
Схуднення. У зв'язку з інтенсивною роботою дихальних м'язів людина з часом починає скидати вагу, що стає помітно оточуючим.
Інтенсивне функціонування дихальних м'язів пов'язане з підвищеною роботою діафрагми, міжреберних м'язів і черевного преса. Вони допомагають легким розтягнутися на вдиху, так як цю функцію орган втрачає при емфіземі.
Зміна локалізації та розмірів печінки. Дану симптоматику можливо виявити тільки при діагностуванні. Вона є однією зі складових у постановці діагнозу. При обстеженні пацієнта можуть виявити специфічне положення діафрагми, вона повинна бути піднята. Внаслідок чого змінюється локалізація печінки під неї впливом. Зменшення органу в розмірах пов'язано із застоєм крові в його судинах.

Досвідчені фахівці можуть вже за зовнішнім виглядом поставити діагноз «емфізема легенів». Вони орієнтуються на зовнішні прояви, які виникають у пацієнтів при хронічній формі недуги. Це вкорочення шиї, випинання надключичних ямок, грудна клітка в хворого виглядає об'ємною. Крім цього фахівець може попросити пацієнта подихати і тоді відзначить специфічне розташування діафрагми і живота, який під її натиском стає обвислим. При вдиху наголошується випинання міжреберних м'язів, вони як би розтягуються під напором повітря.

Причини, що призводять до недуги

За статистикою близько 60% хворих уражених емфіземою, мали в анамнезі інші патології дихальної системи. Пневмонія, хронічний бронхіт, бронхіальна астма, туберкульоз - можуть стати причиною розвитку захворювання.

Існують і інші причини, на які варто звернути увагу, тому що багато хто з них пов'язані з повсякденним способом життя людини. Наприклад, стан навколишнього середовища, в тому районі, де працює або проживає хворий. Якщо людина кожен день знаходиться під впливом вугільного пилу, смогу, токсичних речовин, азоту і сірки, що виділяються в процесі роботи підприємств, то його легені можуть в кінцевому підсумку дати збій. При забрудненій атмосфері вони функціонують з посиленою віддачею і при цьому пронизуються шкідливими речовинами, що позначається на з стані.

Окремо варто сказати про курців, так як вдихання парів тютюнового диму може призвести до захворювання бронхів і легенів. У любителів нікотину з часом може розвинутися бронхіальна астма, а за нею і емфізема, якщо людина не кине курити. Постійний кашель повинен навести на думки про негайне усунення небезпечної звички.

Хвороба може виникнути і у новонароджених. Пов'язано це з кількома факторами:

дефекти в будова легеневої тканини вродженого характеру;
вроджена недостатність α-1 антитрипсину, коли стінки альвеол руйнуються самостійно;
спадковість, виражена в недостатньому функціонуванні органів подиху, при цьому з часом порушується еластичність і міцність тканин легені.

У дорослих причиною недуги може стати гормональна природа, коли порушується співвідношення між естрогенами і андрогенами. Гормони беруть участь в процесі скорочення бронхіол. Тому при порушенні балансу вони можуть з часом розтягнутися, але при цьому не зачіпати функціонування альвеол. Варто враховувати і вікові зміни. У літньому віці легені не мають ту ж щільність, міцність, еластичність, як в молодому віці.

Медики виділяють причини, які відносяться до підвищення тиску в легенях. Як правило, саме через цього процесу відбувається розвиток емфіземи. Утворюватися негативний тиск в легенях може при закупорці бронхіального просвіту, хронічному обструктивному бронхіті, або при шкідливій роботі, яка має на увазі підвищення тиску повітря в легенях, наприклад, у музикантів-трубачів.

Сучасні фахівці ніколи не будуть враховувати один фактор, який міг вплинути на розвиток патології, так як вони вважають, що сприятиме емфіземи може тільки сукупність кількох причин.

Особливості хвороби у дітей

За статистикою серед дітей патології частіше схильні до немовлята, хлопчики мають більший ризик, ніж дівчатка в розвитку недуги. Причиною появи емфіземою легенів у новонароджених вважаються кілька факторів. Один з них пов'язаний з вродженими особливостями, тобто процес неправильного розвитку органу і дихання відбувається ще в перинатальному періоді. Другий говорить про порушення прохідності бронхів, але сучасні фахівці вважають, що даний фактор вже не актуальний.

Численні спостереження і дослідження довели, що частою причиною емфіземи легенів у малюків стає недостатній розвиток тканин, самого органу або окремого бронха. До розтягування легкого призводить патологічний процес, коли при диханні бронхи звужуються, а альвеоли пригальмовують надходження кисню, який знаходиться в легенях.

Вроджена емфізема має симптоматику, яку без сумніву зверне увагу будь-який батько:

тахікардія;
задишка, яка проявляється досить явно в дитячому віці;
присутній забарвлення синім відтінком шкірних покривів в області носа і губ;
під час нападу дитина може втратити свідомість через брак повітря;
дихання супроводжується виразним свистом.

У дитячому віці існує кілька форм захворювання: декомпенсована, субкомпенсированная, компенсована. Перша проявляється в перші дні життя малюка і спостерігається у недоношених дітей. Розпізнати таку форму недуги просто, симптоматика проявляється чітко. Друга говорить не про вродженої патології, а придбаної.

Симптоми можуть проявитися через кілька років після народження, вони будуть мати неявний характер на початковому етапі.

Компенсована форма вважається найнебезпечнішою, оскільки не передбачає наявність вираженої симптоматики. Ознаки захворювання можуть повністю бути відсутнім, що ускладнює процес діагностики.

Дітям показано хірургічне втручання при емфіземі легенів. При декомпенсованій формі воно повинно проводитися в невідкладному порядку. Субкомпенсована і компенсована увазі планову операцію.

Як лікувати - препарати при емфіземи легенів

Терапію призначає як правило не тільки терапевт, але лікуючий пульмонолог. Без його консультації можна отримати адекватний план лікування. Всі заходи зводяться до дотримання хворим спеціальної дієти, відмови від шкідливих звичок, прописується киснева, призначається лікувальна фізична культура і масаж. У комплекс лікування входить так само прийом спеціальних препаратів, які допомагають усунути прояви захворювання.

Призначаються інгібітори, наприклад, Проластін. Він допомагає знизити рівень ферментів за допомогою вмісту білка, які руйнують сполучні волокна тканини органу.
Антиоксиданти прописуються для поліпшення харчування в тканинах і обміну речовин. Вони допомагають сповільнити і усунути патологічний процес, що протікає в альвеолах. Представником є Вітамін Е.
Обов'язковою умовою вважається прийом муколітичних препаратів, таких як Лазолван або АЦЦ. Вони розріджують слиз, допомагають швидше вивести мокроту з легень і бронхів, знижують вироблення вільних радикалів.
Теопек - інгібітор бронхорасширяющего впливу, часто застосовується при емфізему легенів. Він призводить до розслаблення гладку мускулатуру бронхів, зменшує слизовий набряк і сприяє розширенню просвіту в органі.
Преднідозол - відноситься до глюкокортикостероїдам. Призначається тільки при неефективності бронхорасширяющей терапії. Він володіє сильним протизапальним дією на легкі, допомагає розширити просвіт бронхів.
У вигляді інгаляцій застосовується Атровент. Препарат використовується спільно з фізіологічним розчином в небулайзере. Перешкоджає спазму бронхів, покращує процес дихання.
Призначаються Теофілін, це медикаменти пролонгованої дії, що дозволяють усунути легеневу гіпертензію. Допомагають дихальної системі не втомлюватися за рахунок впливу на її мускулатуру.

Крім комплексу препаратів, застосування масажу, кисневої терапії, лікувальної гімнастики і дотриманні дієти, фахівці можуть прописати дихальну гімнастику. Вона допомагає зміцнити дихальні м'язи і відновити процес природного вдиху і видиху, який був порушений при емфіземі.

Народні засоби

У комплексі з медикаментозним лікуванням можна скористатися порадами народної медицини. Перед використанням конкретного рецепту варто проконсультуватися з терапевтом і пульмонологом, кожна рослина має свої протипоказання до використання, а окрема людина індивідуальна щодо реакції на фітотерапію.

Серед численних засобів лікування народної медицини при емфізему легенів, популярністю користуються наступні 3 рецепта.

Настій з мати-й-мачухи може допомогти при комплексній терапії емфіземи. Необхідно зібрати листя рослини і засушити, використовуються тільки промолоти компоненти. Вони беруться в розрахунку на 1 ст. ложку листя 2 склянки окропу. Тривалість дії окропу повинна бути мінімум годину. Після настій вживають по 1 ст. ложці 6 разів на день.
Можна скористатися збором трав: шавлія, евкаліпт, листя малини, чебрець і корінь оману. Компоненти застосовуються в однаковій пропорції, зазвичай використовується міра в 1 ст. ложку, заливаються склянкою окропу і настоюють протягом 60 хвилин. Відвар відмінно допомагає впоратися із задишкою. Застосовують після проціджування по ¼ склянки в день, 4 рази.
Існує простий рецепт, не витратний по грошах. Використовуються квітки картоплі. 1 ч. Ложка рослини заливається склянкою окропу і настоюється протягом 2 годин. Застосовують відвар при задишці, проціджують і випивають по 1/2 склянки за півгодини до їжі, 3 рази в день.

Прогноз життя - скільки живуть з емфіземою

На тривалість життя хворого після терапевтичного впливу можуть впливати безліч факторів. Немає певної статистики, яка могла б говорити про сприятливі або несприятливі розвитку емфіземи після операції або консервативного лікування. Подальший розвиток патології і життя пацієнта залежить від індивідуальних особливостей організму і самого хворого, наскільки він дотримується рекомендацій фахівця.

Окремо варто прогноз по захворюваності серед пацієнтів, які мають генетичну форму патології, тому як тривалість життя в даному випадку залежить від спадковості.

Після терапії бажано пройти спеціальне обстеження, яке допомагає визначити дихальні можливості хворого. Проводиться воно за допомогою тесту, який визначає об'єм повітря, що видихається людиною за певний проміжок часу, індексує масу тіла пацієнта, діагностує наявність задишки. За результатами дослідження професіонал може скласти картину подальшого розвитку недуги, чи можливі рецидиви.

Багато що залежить від життєдіяльності пацієнта, його способу існування. Якщо хворий відмовляється усувати шкідливі звички або змінити умови праці, це може скорегувати прогноз лікарів в негативну сторону.

На успішний результат можуть розраховувати пацієнти, у яких вчасно вдалося виявити патологію і провести адекватне лікування. Люди, які дотримуються всіх рекомендацій лікаря в післяопераційний або терапевтичний період можуть так само розраховувати на позитивний результат.

У дітей прогноз життя залежить від форми патології і наскільки вчасно неонатологи або педіатри змогли виявити недугу і перейти до його лікування. Якщо у дитини зустрічаються часті рецидиви запальних процесів органів дихання, наприклад, трахеїт, бронхіт, пневмонія, необхідно терміново звернутися за консультацією до пульмонолога для обстеження легень, щоб виключити можливість формування емфіземи.

Будь-яка недуга простіше запобігти, ніж лікувати, кожній людині потрібно стежити за способом життя. Наявність негативних факторів, шкідливих звичок, спадковості можуть стати причиною розвитку патології. Усунувши причини, що впливають на схильність розвитку емфіземи, можна запобігти появі патології.