Електрохірургія - студопедія
Під високочастотної електрохірургії розуміють метод хірургічного впливу високочастотним струмом на тканини тваринного з метою їх розсічення або коагуляції. Цей метод називають ще хірургічної діатермією, так як електричні схеми в обох випадках схожі (ріс.а), тільки для хірургічних цілей використовують набагато більші щільності струму.
При електрорезаніі, або електротоміі, розсічення тканин здійснюють не за рахунок механічного впливу ріжучого інструменту, а в результаті інтенсивного пароутворення тканинної рідини в області, прилеглій до електроду. Щільність струму при електротоміі доходить до 40 кА / м 2. Тепло, що виникає при проходженні струму через тканину, призводить до коагуляції білків, в результаті чого відбувається «оплавлення» розсікає поверхні і «зварювання» кровоносних судин. Операційне поле при електротоміі, якщо не зачеплені великі кровоносні судини, безкровне. Велика щільність струму досягається тим, що площа контакту скальпеля або голки з поверхнею тіла дуже мала.
Різновид електрохірургії - електрокоагуляція, при якій коагуляційний ефект використовують для зварювання кровоносних судин і альвеол, для кріплення сітківки до судинній оболонці ока при її відшаруванні та ін. Електрокоагуляцію застосовують також для випалювання злоякісних пухлин і в ряді інших випадків. Щільність струму при коагуляції від 5 до 10 кА / м 2. Загальна сила струму при електрохірургії не перевищує 1 А.
Електроди для електрохірургії мають вигляд скальпелів, голок, петель або дисків, з'єднаних кабелем з одним з виходів ВЧ генератора. За винятком робочої частини, поверхня електродів покрита ізоляційним шаром для попередження опіку рук хірурга. Ці електроди називають активними. Пасивний електрод призначений для створення надійного електричного з'єднання іншого виходу генератора з тілом тварини. Площа поверхні пасивного електрода велика, зазвичай кілька квадратних дециметрів, тоді як площа активного електрода не перевищує декількох квадратних міліметрів. Щільності струму поблизу пасивного електрода малі, і нагрів тіла практично невідчутний.
Електрохірургія має перед звичайною хірургією наступні переваги: мала втрата крові внаслідок коагуляції стінок кровоносних судин; малі післяопераційні болі внаслідок зварювання нервових закінчень; бактерицидну дію, обумовлену закупоркою кровоносних судин, куди не можуть проникати бактерії, а також загибеллю бактерій під дією струму; менша реакція організму на підлягають розсмоктуванню сторонні речовини. Крім того, легкість, з якою її можна пристосовувати до вирішення різних завдань простою зміною електродів або зміною сили струму, робить її більш зручною, ніж інші сучасні методи: лазерна, ультразвукова або криохирургия.
На закінчення слід ще раз підкреслити, що, незважаючи на більш ніж півсторіччя застосування електричних методів в медицині і ветеринарії, не кажучи вже про численні дослідах, що мають майже двохсотлітню історію, а також на величезну кількість досліджень, присвячених біологічній дії постійних і змінних електричних і магнітних полів, питання про механізм цієї дії до цих пір багато в чому залишається відкритим. Причина цього, можливо, в тому, що більшість магнітобіологіческіх досліджень довгий час проводилося роз'єднано фізиками, біологами і клініцистами, що абсолютно неприпустимо. Фізики недостатньо знайомі зі специфікою біологічного експерименту, тоді як біологи, як правило, не в змозі розібратися в механізмі біологічних процесів на молекулярному рівні. Тому лише подальший розвиток біофізики зможе дозволити складне питання про механізм біологічної дії електромагнітних полів, про їх роль в життєдіяльності організмів і еволюції біосфери.