Ехокардіоскопія серця - навіщо роблять

Ехокардіоскопія, ехокардіографія (ЕхоКГ), УЗД серця - назви однієї і тієї ж методики дослідження серця за допомогою ультразвуку.

Можливості ультразвуку для дослідження серця

Ультразвук для вивчення серця використовують вже понад шістдесят років. Вперше такий досвід провели в Швеції в 1954 році, тоді вченим вдалося отримати відгук від лівого шлуночка і мітрального клапана.

З тих пір методику у багато разів удосконалили, і сьогодні вона служить важливим елементом діагностики серця.

ЕхоКГ використовує ультразвук - звукові хвилі високої частоти, яку не сприймає людське вухо. Апарат оснащений датчиком-перетворювачем, який фахівець УЗД прикладає до тіла.

Саме він випускає хвилі, які розповсюджуються в тканинах тіла. Залежно від стану серця, хвилі змінюють частоту, період, амплітуду коливання і в перетвореному вигляді повертаються до датчика.

Останній перетворює звукову хвилю в електричний сигнал, який обробляє комп'ютер.

На моніторі лікар бачить двомірне або навіть об'ємне зображення серця, яке можна при бажанні роздрукувати.

Тобто лікар може оцінити і виміряти камери серця, товщину їх стінок, визначити за допомогою ефекту Допплера напрямок і швидкість течії крові.

Ультразвук - незамінний метод для вивчення анатомічних особливостей серця, а також змін його будови в силу різних причин.

Ехокардіоскопія незамінна для виявлення клапанних вад серця будь-якої вираженості. Для порівняння, ЕКГ може виявити тільки сильно виражені клапанні пороки, та й то не завжди.

Також ЕхоКГ дозволяє побачити потовщення стінок, відстежити підвищення тиску в малому колі кровообігу, здатність міокарда скорочуватися і розслаблятися, оцінити вираженість атеросклеротичного процесу в серце і ін.

Це лише сама верхівка айсберга, що відкриває малу частину можливостей ЕхоКГ.

Ще одна важлива перевага ЕхоКГ в тому, що методика абсолютно безпечна і неінвазивна. Її можна повторювати кілька разів за короткий період часу без ризику для здоров'я.

Процедура підходить для вивчення стану серця у новонароджених та навіть у плода в період внутрішньоутробного розвитку.

різновиди ЕхоКГ

Звичайнісінька амбулаторна ЕхоКГ, всім знайома процедура УЗД серця, коли пацієнт лежить на кушетці, а лікар водить по його грудній клітці датчиком-перетворювачем, називається трансторакальной.

Термін означає, що дослідження відбувається через грудну клітку. При цьому лікар водить датчиком не хаотично, а знає, в яких точках потрібно впливати звуковою хвилею, щоб побачити потрібну картину.

Чрезпищеводная ехокардіографія поєднує можливості ультразвукового та ендоскопічного типів дослідження. Датчик розташовується не зовні, а зсередини грудної клітини.

Зонд з ультразвуковим датчиком на кінці вводиться в стравохід, що дозволяє побачити найбільш точну картину стану серця, що її будуть спотворювати кістки грудної клітки і повітря, яким заповнені легкі.

Методику застосовують, коли потрібно розглянути частини серця, які знаходяться ближче до стравоходу - найбільш віддалені від грудної клітини.

Підшкірно-жирова клітковина або протезувати клапани також можуть не дозволити розглянути серце досить докладно класичним амбулаторним способом. Чрезпіщевая ЕхоКГ неможлива при різних захворюваннях стравоходу.

Процедура вважається малоінвазивної, тобто для її проведення не потрібні розрізи, проколи і інші порушення цілісності тканин і органів.

Однак її проведення дратує корінь язика і стравохід, нервові закінчення шлють в мозок посилені сигнали про те, що в організм потрапило чужорідне тіло, що викликає блювотний рефлекс.

Щоб цього уникнути, використовують анестезію і заспокійливі засоби.

Цей вид ЕхоКГ серця проводять тільки при наявності медичних показань, тобто в тих випадках, коли лікар точно знає, що саме він хоче розглянути, і що неможливо побачити в інший спосіб.

Стрес-ЕхоКГ - вивчення серця в умовах серйозної функціонального навантаження.

Справа в тому, що багато патологічні особливості роботи серця не виявляються в стані спокою, але очевидні, коли воно посилено працює.

Для збільшення навантаження на серце пацієнта або дають ліки, або пропонують виконати певні фізичні вправи.

Для проведення цього типу процедури використовують трансторакальний метод. Ця діагностична процедура вкрай важлива для підтвердження ішемічної хвороби серця.

Стресову різновид ЕхоКГ проводять мінімум в двомірної площини. Процедура пов'язана з небезпекою серцевого нападу, тому під час обстеження присутні два лікаря і медсестра.

Показання знімаються в стані спокою і порівнюються з даними після навантаження на серце.

Особливості проведення ЕхоКГ

Трансторакальна ЕхоКГ проводиться при звичайному пульс і кров'яний тиск. Отже, в день обстеження краще не перенапружуватися фізично, не нервувати, утриматися від бадьорять напоїв і куріння, за дві години до обстеження бажано не їсти.

Підвищений пульс і тиск можуть спотворити картину, через що багато показників будуть перекручено тлумачили.

Якщо пульс пацієнта перед процедурою буде більше 90 ударів в хвилину, а артеріальний тиск перевищить 170/100, можливо, доведеться використовувати препарати для нормалізації показників.

Для ЕхоКГ дітей у віці до 2-3 років важливо використовувати спеціальний датчик, звичайно вони є тільки в педіатричних клініках.

Дітей старше трьох років можна обстежити на стандартній апаратурі, однак не всі клініки працюють з дітьми. Цей момент потрібно заздалегідь уточнити в реєстратурі.

У деяких клініках, особливо приватних, в вартість процедури входять одноразова простирадло і засоби гігієни, в інших вам можуть знадобитися свої простирадло і рушник.

На початку процедури трансторакальной ЕхоКГ пацієнта кладуть на лівий бік і просять зігнути ліву руку і покласти під голову.

Праву руку можна покласти уздовж тулуба, як це зручно обстежуваному. Через деякий час сонолог попросить хворого змінити становище і перевернутися на спину.

Вся процедура може зайняти від чверті години до години. Зазвичай простежується така закономірність: чим менше проблем з серцем, тим процедура займає менше часу, і чим патологія складніше, тим довше буде потрібно часу, щоб її вивчити.

Зрозуміло, так відбувається не завжди. На розшифровку даних ЕхоКГ потрібно ще кілька хвилин, зазвичай 5 - 10.

ЕхоКГ бажано пройти хоча б один раз в житті, щоб «познайомитися» зі своїм серцем, дізнатися про індивідуальні особливості його анатомії і розуміти, чого від нього чекати в майбутньому.

У чоловіків після 40-ка років і у жінок після 45-ти років вірогідність ішемічної хвороби серця та інфаркту зростає.

Отже, якщо ви перебуваєте в групі ризику за віком, бажано з профілактичною метою проводити ЕхоКГ раз в п'ять років - за умови, що серце зовсім не турбує.

Якщо є додаткові приводи тривожитися, наприклад, набряки, порушення ритму серця, гіпертонія, задишка, незрозуміла підвищена температура, біль за грудиною і ін. Частоту обстежень слід збільшити до одного разу на рік.

Людям, чиє хобі або рід діяльності пов'язані зі стресами і сильними фізичними навантаженнями, також не вредно завести звичку періодично проходити ЕхоКГ навіть в молодості і без скарг на серце.

Інфаркт міокарда - стан, до якого простіше не доводити, ніж жити з наслідками, які зберігаються на все життя.