Дослідження крапельниці, методолог

Напевно багатьом з нас доводилося лежати в лікарні і добрий лікар для якнайшвидшого одужання прописував нам крапельниці. Перший раз побачивши цей апарат і відчувши на собі всю недосконалість його конструкції, я був в подиві - на дворі ХХIвек, а ми до сих пір користуємося досить простим медичним обладнанням без всякої автоматики. Мене зацікавив цей факт, адже нове століття мені представлявся досить автоматизованим з останніми досягненнями нанотехнологій. А тут нанотехнологіями навіть і не пахне.

Як і будь-яка недосконала конструкція даний апарат має свої небажані ефекти, але перш ніж перейти до їх опису, пропоную Новомосковсктелю ознайомитися з метою і принципом роботи даного апарату. Метою використання крапельниці є підтримання нормального обміну речовин клітини, а отже і всього організму, шляхом додавання необхідних речовин за допомогою крові або ж заповнення запасу крові (Гуменюк Н.І. Кіркілевскій С.І. Інфузійна терапія). Принцип роботи крапельниці досить простий: готують розчин, що містить необхідні організму в даний момент речовини, і для того щоб забезпечити надходження даних речовин в організм людини використовують безпосередньо крапельницю. Для початку розглянемо крапельницю з точки зору закону повноти частин системи:

1-Голка, яка встановлюється в вену і є в даному випадку робочим органом. 2-каплеобразователь з фільтром, який вільним кінцем встановлюється в ємність з інфузійних розчином і регулюючий пристрій 3 - вони є елементами системи управління.

4-пластикові трубки, входять в елемент трансмісії крапельниці.

Двигуном крапельниці є ємність з інфузійних розчином, а джерелом енергії сила гравітації.

Ці частини якраз і є джерелами небажаних ефектів, а саме:

· Вертикальне положення крапельниці

· Невисока точність регулювання кількості крапель у вітчизняних виробників,

· Повністю ручне управління,

· Травматичність шкірних покривів,

· Ускладнення (абсцеси, інфільтрати),

· Загальне погіршення стану (падіння тиску, реакція на препарат)

· Запальні стану (запалення вен).

· Спостерігається явище розчинення іонів металів (Na +. K +. Ca 2+. Mg 2+, Ba 2+ і Li +), що входять до складу скла, з якого виготовлена ємність з інфузійних розчином, під дією води і розчинів з різним pH

Частина цих небажаних ефектів вже вирішувалася, але, на жаль ці рішення були самі джерелами нових неприємностей:

Для вирішення деяких небажаних ефектів, зокрема травматичності шкірних покривів було запропоновано використання катетерів, які встановлюються або в периферичні вени (не більше 3 днів) або в підключичну вену (не більше 10 днів). Але вони мають свої недоліки.

Розчинення складових компонентів скла, а саме Na +. K +. Ca 2+. Mg 2+. які вже містяться в крові людини, є навіть невеликим плюсом (Гуменюк Н.І. Кіркілевскій С.І. Інфузійна терапія, стор. 24), а ось іони Ba 2+ і Li + можуть зробити істотний токсичну дію на організм людини

Попадання повітря в вену, якщо ми не змінюємо двигун і генератор крапельниці, практично неможливо.

Винахідники вже намагалися вирішити багато небажані ефекти, але на жаль, як ми зараз бачимо, вони не набули широкого поширення і в цілому зачіпали дані небажані ефекти вибірково.

Тому для того, щоб усунути небажані ефекти крапельниці необхідно автоматизувати процес її роботи, тим самим підійшовши до ДКР - крапельниця сама регулює швидкість капання або ж припиняє процес в залежності від зовнішніх умов і самопочуття пацієнта, а лікар в даному випадку лише задає необхідні вхідні параметри. При цьому потрібно передбачити можливість наочного відображення інформації, як для пацієнта, так і для лікаря, а також розробити режим тестування індивідуальної переносимості препаратів крапельниці з метою недопущення можливих ускладнень.

Одними з можливих основних параметрів при автоматичному контролі роботи крапельниці є:

· Вимірювання тиску і при зміні його більш, ніж на 10 мм рт.ст. виробляти або зниження кількості крапель в одиницю часу, або відключення крапельниці (це буде індикатором загального стану пацієнта);

· Контроль проколу вени, для запобігання потрапляння ліки під шкіру;

У висновку хотілося б відзначити, що крапельниця, як видно з усього перерахованого вище, потребує суттєвого роботи щодо її удосконалення, і я сподіваюся, що вона ще знайде свого допитливого винахідника.

Алфавітний покажчик:

Нічого немає простіше. Такий принцип вже давно діє в старих моделях унітазів. Вода злилася, і простейщее запірний пристрій тут же закриває зливний отвір, що б набиралася нова порція води. У нашому випадку замикати буде круглий поплавок.

Такі патенти на крапельниці вже існують з різними запірними клапанами.

Не хотілося встрявати. )
1. Жодного разу я не бачив в цих крапельницях нічого скляного. ТІЛЬКИ пластик. У тому числі і в якості ємності з ліками. Пластики давно вже перестали бути токсичними. Я сам не так давно лежав під крапельницею тиждень - і нічого скляного там не було. Але якщо де і використовується скло, то літій з барієм з нього можуть в організм в скільки-небудь помітних (у порівнянні з ГДК) кількостях явно за межами терміну життя Сонячної системи. Бути може, через трильйон-другий років ми це зможемо на собі відчути.

Можливо концентрації дуже незначні, я просто хотів подивитися з усіх боків на крапельницю.

3. Всякий раз при спілкуванні з крапельницею доводилося стежити за тим, щоб вона раптово не закінчилася: це було таки загрожує потраплянням повітря в вену. І пару раз повітря таки туди потрапив. на щастя, ці крапельниці ставили собакам, які така подія переносять, на відміну від нас, цілком стерпно. А коли крапельниці ставили людям, то завжди при цьому ставилося таймер, за показаннями якого, крім родичів хворого і його самого, стежила чергова медсестра. І після закінчення процесу вона сама особисто закривала крантик - зауважу, виготовлений теж з пластмаси.

Олександр.
Можливо повітря підхоплюється слідом за рухом крові, тому що голка крапельниці встановлюється по ходу руху крові

Кому з нас не доводилось поранити ножем палець. Це НЕ? Безумовно.
Давайте тоді вирішимо завдання: "Гострий ніж легко ріже хліб без крихт, але (при всьому бажанні) не ріже палець".

Прошу пробачити за багатослівність, з повагою,
vev

При всій моїй повазі, Олександр, перечитайте умова. А саме:
. Попадання повітря в вену, якщо ми не змінюємо двигун і генератор крапельниці, практично неможливо.

У мене був зовсім не довгий досвід спостереження за крапельницею. Але медсестра постійно стежила за процесом і вдавалася, щоб вчасно вимкнути.
Один раз вона забула про свої обов'язки. В результаті рука у пацієнта представляла страшне видовище. Вся вена на руці спухла буграми. Почалася паніка. Прибіг лікар. подивився, і сказав. що повітрю попало не так багато. Загрози для серця немає. Не думаю, що це був якийсь винятковий випадок. Лікар дуже був незадоволений медсестрою. Говорив, що потрібно обов'язково стежити за процесом.

Можливо повітря підхоплюється слідом за рухом крові, тому що голка крапельниці встановлюється по ходу руху крові

крапельниці встромляють в вену. я так думаю.
а в вені кров біжить не тому що серце "штовхає", а тому серце "всмоктує".
і в якихось умовах воно мабуть може "всмоктати" і повітря теж.

Олександр.
При всій моїй повазі, Олександр, перечитайте умова. А саме:
. Попадання повітря в вену, якщо ми не змінюємо двигун і генератор крапельниці, практично неможливо.
За досить тривалу (вже) життя знаю тільки один випадок, коли "системою" (як її називають медики) загнали в вену міхур. Пацієнта врятували, а от медсестру ..
І сталося це не тому, що скінчився розчин, а тому, що сестра (в поспіху), коли ставила крапельницю, видалила з трубки не все повітря і всадила в вену.
vev
А я бачив СВОЇМИ ОЧИМА, як бульбашки повітря вганяє в вену після того, як ліки закінчувалося. З тієї самої причини, яку вказав fahrenheit: повітря захоплюється потоком крові, який створює в трубці негативний тиск.

Що означає "бачив"? Як я міг побачити бульбашка, який увігнали в вену? Досить просто: адже бульбашка йде не один, там утворюється група пухирців, що перемежовуються рідиною. І в вену вони входять по черзі: рідина, пухирець, рідина, бульбашка. Або Ви вважаєте, що бульбашка, зникнувши в голці разом з наступною порцією рідини, в вену, проте, не потрапив? Куди ж він в такому разі подівся? І чому тоді ці допитливі і акуратні корейці, так само як і інші американці з європейцями, стежать за моментом, коли ліки закінчилося?

Що означає "не зраджуємо двигун і генератор крапельниці", я не зовсім розумію. Джерелом енергії в даному випадку є, як уже було сказано, гравітаційне поле Землі, з добавочку на енергію того самого кровотоку (роль цієї добавки стає помітною якраз в кінці процесу). А двигун - це ємність з ліками і та сама кров. Ну, не зраджуємо ми їх - просто ліки в ємності закінчується і ролі трохи перерозподіляються. А повітря - він таки да, потрапляє в трубку з дозатора, в якому він є в певній кількості. Цілком безпечному для собаки - але не настільки безпечному для нас з вами.

Удачі Вам, і не хворійте!

Олександр.
дійсно, при написанні статті, я не врахував того що повітря підхоплюється потоком крові і отже може потрапити в вену! А то, що потрапляння повітря в вену неможливо я записував зі слів лікаря, у якого цікавився з приводу небажаних ефектів крапельниці, тому що сам, коли мені її ставили, чи не чекав лікаря і припиняв подачу ліки, якщо в тому була необхідність. А ТО Ж ЧАСТО БУВАЄ НЕДОКРІЧАТЬСЯ ДО ЛІКАРІВ І МЕДСЕСТЕР.