Доповідь - про шкоду куріння фактори ризику для здоров’я, пов’язані з курінням - безпека

Про шкоду куріння: фактори ризику для здоров'я, пов'язані з курінням.

Хоча багато людей і віддають собі звіт в тому, що куріння шкідливе, однак мало хто з них усвідомлює повною мірою ступінь цієї небезпеки. У зв'язку з цим заслуговують на увагу кількісні оцінки ступеня ризику, якщо такі дані є в вашій країні. При цьому особливе значення мають ті оцінки, які показують, наскільки шкідливо і небезпечно куріння в порівнянні з іншими причинами смертності і захворюваності. Лише деякі з інших стереотипів поведінки або факторів ризику, які можна запобігти, є причиною смерті такої ж кількості людей, як тютюнопаління.

Куріння призводить до розвитку трьох основних захворювань з летальним результатом: рак легені; хронічний бронхіт та емфізема; коронарна хвороба.

Hа прикладі декількох країн, в яких куріння стало масової звичкою вже давно, було доведено, що тютюн є причиною смертності від раку легені в 90% всіх випадків, від бронхіту і емфіземи в 75% і від хвороби серця в приблизно 25% всіх випадків.

Приблизно 25% регулярних курців сигарет помре передчасно через куріння. Багато з цього числа змогли б прожити на 10, 20 або 30 років довше, тобто в даному випадку середня втрата років життя є істотною. Померлі внаслідок куріння в середньому втратять 10-15 років свого життя.

В жодній європейській країні (з населенням приблизно в 50 млн. Чоловік) число померлих внаслідок куріння еквівалентно числу загиблих в результаті авіакатастроф реактивних лайнерів великої місткості, якщо припустити, що такі катастрофи - із загибеллю всіх людей на борту - будуть відбуватися щодня.

Кожні 10 секунд ще одна людина в світі вмирає в результаті споживання тютюну.

В даний час тютюн щорічно вбиває близько трьох мільйонів чоловік у всьому світі, але ця цифра виросте до 10 мільйонів через тридцять-сорок років, якщо нинішні тенденції куріння збережуться.

Результати роботи американського дослідника І.Хеммонда.

За три роки померло 662 некурящих і 1385 курців. У цьому числі від інфаркту - 304 і 654, від інсульту - 44 і 84. Цифри ці абсолютно недвозначні.

Але вражає інша цифра: смерть від раку легкого - 12 некурящих і 110 курців. З якої б причини ні вмирали люди, курців виявлялося серед померлих набагато більше, ніж некурящих.

Рак легенів - хвороба, яку не надто люблять лікувати онкологи. І яку не дуже прагнуть вивчати вчені. В основному, тому, що звинувачують в захворюванні самих курців.

Нікотин - одна з найсильніших відомих отрут, в господарстві використовується як інсектицид. Після проникнення сигаретного диму в легені, нікотин потрапляє в мозок вже через сім секунд. Постійне і тривале куріння тютюну призводить до передчасного старіння. Порушення харчування тканин киснем, спазм дрібних судин роблять характерною зовнішність кращого - жовтуватий відтінок білків очей і шкіри, передчасне її старіння. Крім того, при палінні з'являється помітний запах з рота, запалюється горло, червоніють очі.

Нікотин ускладнює перебіг ряду хвороб, таких як атеросклероз, гіпертонічна хвороба, гастрит і багато інших. При таких захворюваннях, як виразкова хвороба, тромбофлебіт, інфаркт міокарда, видужання без відмови від куріння неможливо. Серед курців частіше зустрічається виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, більш того, в разі виразки небезпека летального результату у тих, що палять вище, ніж у некурящих хворих. Є дані, що куріння може призвести до пошкодження клітин і зміни імунної системи, підвищуючи ризик розвитку лейкозу.

Особливо шкідливий нікотин вагітним, так як це призводить до народження слабких, з низькою вагою дітей, і жінкам, що годують - підвищується захворюваність і смертність дітей у перші роки життя. Після викуреної вагітною жінкою сигарети, настає спазм кровоносних судин плаценти, і плід знаходиться в стані легкого кисневого голодування кілька хвилин. При регулярному палінні під час вагітності плід знаходиться в стані хронічної кисневої недостатності практично постійно. Наслідок цього - затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Курить вагітна піддає себе підвищеному ризику можливого викидня, народження мертвої дитини або дитини з низькою масою тіла.

Дослідження показали, що до 60 років у 2% курців вже є злоякісні пухлини в легенях.
Ці пухлини ділять на 2 основних типи: дрібноклітинний рак легені і недрібноклітинний рак легені. З усіх виявлених пухлин легкого приблизно 20% це дрібноклітинний рак. Цей тип пухлини дуже швидко поширюється по організму, але краще піддається лікуванню за допомогою хіміотерапії, ніж недрібноклітинний рак. У разі недрібноклітинного раку рекомендується хірургічне лікування. І хоча методи лікування удосконалюються з кожним рокам, з числа захворілих на рак легені тільки 5-8% мають шанс прожити більше 5 років.

Шкода і наслідки куріння

Величезний збиток організму заподіюється дією шкідливих хімічних речовин, що містяться в тютюновому димі, в такий спосіб:

1. Роздратування слизових оболонок дихальних шляхів:

Хімічні речовини, що містяться в димі, впливають на бронхіоли і легеневу тканину і депонуються на слизовій оболонці (покриває дихальні шляхи), де викликають сильне подразнення. У злісного курця слизова оболонка стає в 4 або 5 разів товщі, ніж у некурящого людини. Стовщена слизова оболонка дихальних шляхів збільшує опір надходженню повітря в легені і утруднює дихання.

2. Виразкова хвороба: куріння значно підсилює секрецію соляної кислоти в шлунку і призводить до виразки шлунка.

3. Захворювання дихальних шляхів: у курців спостерігаються постійні проблеми з горлом і легкими, які проявляються сухим бронхітом і стійким (наполегливою) кашлем, що приводять до сильної задишки внаслідок поступового руйнування легких. Атмосферні забруднення доповнюють у курців сукупний ефект. У курців часто виникають хронічні пневмонії і погіршується перебіг бронхіальної астми.

4. Остеопороз (ослаблення, «розрідження» кісткової тканини): у вдихуваному димі знаходиться важкий метал кадмій, який здатний викликати значну втрату кісткової маси. Навіть дуже низький рівень кадмію в димі може привести до 30% -й втрати кальцію з кісткової тканини.

Доведено, що куріння сигарет жінками пригнічує у них діяльність естрогену і викликає процеси, що негативно впливають на нормальне функціонування гормону естрогену, що призводить до остеопорозу. Цей процес призводить до появи частих болів в кістках і виникнення спонтанних переломів.

5. Раннє настання менопаузи: жінки, які палять досягають менопаузи в середньому на п'ять років раніше, ніж некурящі.

6. Вплив на вагітних жінок: палять вагітні жінки ризикують передчасним припиненням вагітності і внутрішньоутробної загибеллю плоду. Новонароджені у курців матерів частіше вмирають. У курящих матерів може порушуватися внутрішньоутробний розвиток нервової системи у дитини. Одночасне застосування жінками, що палять пероральних протизаплідних препаратів може призвести до серцевих нападів і інсультів.

7. Пошкодження альвеол легенів (емфізема): отруйний тютюновий дим пошкоджує внутрішнє покриття більшості альвеол в легенях. Це істотно скорочує площа контакту кисню з кров'ю і призводить до розвитку захворювання, яке називається «емфізема». Захворювання розвивається повільно і непомітно протягом тривалого часу. Всі курці страждають «емфіземою легенів» різного ступеня тяжкості, але через просторості площі, через яку здійснюється дифузія кисню, більшість людей не підозрюють, що у них є це захворювання (у більшості людей в легенях є приблизно 300 млн альвеол). Тільки коли ця площа значно скорочується, хвора людина виявляє, що в легенях порушується газообмін, що не забезпечує його потреби в кисні. Людина помічає це, наприклад, під час фізичних навантажень, коли відчуває задишку.

8. Зменшення переноситься кров'ю обсягу кисню: в тютюновому димі міститься висока концентрація чадного газу (СО). Спорідненість чадного газу до гемоглобіну в 200 разів більше, ніж кисню. Отже, частина гемоглобіну в крові у курців залишається пов'язаної з чадним газом, і переносимо кров'ю об'єм кисню значно зменшується.

9. Розвиток раку: в тютюновому димі виявлено понад 48 хімічних сполук, що є канцерогенами, які стимулюють розвиток раку (наприклад, ароматичні аміни, нітрозоаміни, ароматичні вуглеводні, катехін і ін.). Рак легені є одним з найпоширеніших захворювань серед курців. Якщо професія людини пов'язана з роботою в гірничодобувній промисловості або з впливом азбестового пилу, ризик розвитку раку легенів багаторазово зростає. У курців часто виявляються багато інших ракові утворення, такі як рак гортані, рак слизової оболонки рота, рак стравоходу і сечового міхура. Рідше у курців виявляються ракові утворення в нирках, підшлунковій залозі, шлунку і шийки матки.

11. Вплив на серце і серцево-судинну систему: куріння впливає на серцево-судинну систему різними способами:

• Нікотин стимулює різкий викид стресових гормонів - адреналіну і норадреналіну (інша назва - адреналін і норадреналін), які збільшують частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск. Ці зміни призводять до збільшення потреби серцевого м'яза в кисні, тоді як чадний газ, що міститься в димі, ще й зменшує стерпний кров'ю об'єм кисню. Куріння, таким чином, призводить до функціонального перевантаження, яка в кінцевому рахунку послаблює серце і призводить до його пальпітації. В експериментальних дослідженнях виявлено, що викурювання тільки двох сигарет викликало підвищення артеріального тиску на 8-10 мм протягом 15 хвилин або довше.
• Куріння підвищує в'язкість крові, посилює процес тромбоутворення і тому сприяє розвитку атеросклерозу і тромбозу. Найбільше в цих процесах уражаються коронарні артерії і артерії, що живлять головний мозок.
• Куріння призводить до пошкодження тромбоцитів крові.
• Куріння призводить до збільшення рівня ліпопротеїнів низької щільності (шкідливий холестерин) і зменшення рівня альфа-ліпопротеїнів високої щільності (корисний холестерин) і призводить до ущільнення стінок артерій. Відомо, що за ці процеси відповідальні два фактора куріння. Перший: чадний газ в крові сприяє ущільненню стінок артерій і призводить до огрубіння внутрішньої оболонки судин, що веде до відкладення холестерину. Другий: нестача вітаміну С внаслідок куріння призводить до відкладення холестерину в артеріях.

12. Інсульт та параліч: оскільки куріння призводить до підвищення в'язкості крові і тромбоутворення, виникнення інсульту або розвиток паралічу більш поширене серед курців, ніж серед некурящих людей.

13. Куріння призводить до підвищення рівня цукру в крові і діабету: нікотин підвищує рівень цукру в крові, стимулюючи викид адреналіну і норадреналіну, які в свою чергу змушують печінку і м'язи вивільняти глюкозу в кровоносне русло. Високий рівень глюкози надає додаткове навантаження на підшлункову залозу, яка повинна безперервно виробляти інсулін для управління рівнем цукру в крові, і в кінцевому рахунку в результаті порушення функції залози розвивається діабет.

Британська газета The Economist оприлюднила дослідження щодо кількості затятих курців у різних країнах світу. Незважаючи на масштабні антитютюнові заходи європейські держави займають в рейтингу високі позиції. Всі рекорди побила Греція, де за рік на громадянина припадає понад 3000 цигарок (більш ніж 8 на день). Не відстає від неї Україна - на другому місці в світі.

У нас на громадянина припадає понад 2500 сигарет - майже 7 щоденно. Завершує сумну трійку Словенія, де курять лише трохи менше, ніж в Україні. У багатьох європейських державах ситуація дещо краща завдяки великим штрафам, забороні куріння в громадських місцях і постійним попередженням про шкоду куріння.

Однак в Іспанії, схоже, людям важко відмовитися від цієї шкідливої ​​звички, тому країна займає 9 місце в «чорному списку». Кубинці палять менше американців, хоча, ймовірно, це пов'язано більше з тим, що остров'яни надають перевагу сигар.

Ще роботи з безпеки життєдіяльності