Доплерографія судин голови і шиї види УЗДГ, показання, що показує і як робиться
З віком порушуються обмінні процеси, з'являється атеросклероз. Все це разом може призвести до ураження головного мозку, тяжкість якого варіюється від самого незначно, у вигляді потемніння в очах під час зміни положення тіла і періодичного запаморочення, до ішемічного інсульту. Але варто пам'ятати, що патологій головного мозку судинного характеру схильні не тільки люди у віці, але і новонароджені.
Особливо це простежується в тих випадках, коли жінка під час вагітності перенесла інфекційні захворювання, курила, піддавалася негативному впливу з боку зовнішнього середовища.
Через це виникла потреба в діагностиці, яка була б доступна практично кожному і не мала протипоказань. А також вона повинна бути досить інформативна, щоб дати можливість своєчасно виявити недостатність кровообігу і запобігти небезпечні наслідки. Таким методом стала доплерографія судин голови та шиї.
Що таке доплерографія?
Перш, ніж говорити про доплерографії, потрібно зрозуміти, що доплерографія - це ультразвуковий метод дослідження і більшість описаної нижче інформації може бути застосовано також і для звичайного УЗД. Всі ці методи використовують ультразвукові хвилі - звук дуже високої частоти, яку не уловлює людське вухо.
Доплерографія - це ультразвуковий метод діагностики, заснований на ефекті Доплера. Крістіан Доплер - це вчений родом з Австрії і саме йому ми зобов'язані винаходом доплерографії. Задумався він про це, коли побачив хвилі на воді, які виходили від кинутого в неї каменю.
Сама ж доплерографія судин працює наступним чином: трансдьюсер (датчик) випускає ультразвукові хвилі з наперед заданими характеристиками, вони в свою чергу відбиваються від клітин, що знаходяться в крові, що призводить до їх зміни. Все той же датчик уловлює ці відбиті хвилі і реєструє їх відмінності від випускаються. Потім вся отримана інформація обробляється і виводиться на монітор апарата, де лікар вже зможе все вивчити і виміряти.
Наскільки хороша ультразвукова діагностика
Чому ж була обрана саме доплерографія? Причин для цього чимало. Перш за все, метод повинен бути безпечний і ефективний. Доплерографія. як і всі ультразвукові методи дослідження, є абсолютно безпечним для організму людини. Однак деяким пацієнтам недостатньо простої фрази "це безпечно". Особливо це стосується тих ситуацій, коли обстежитися повинен новонароджена дитина.
Існує думка, що ультразвук може провокувати онкологічні процеси або приводити до деструкції через високу частоти коливань. Клінічні випробування, інформацію про яких можна спокійно знайти в інтернеті, в багатьох країнах світу довели, що ніяких деструкцій і ризику розвитку пухлин немає. Після УЗД і доплерографії відсутня навіть почервоніння шкіри.
Також, якщо з якихось причин пацієнт або батьки дитини відмовляються від обстеження, вони повинні розуміти, що побоювання щодо методу, які нічим не підкріплені, можуть принести набагато більше шкоди, ніж швидке дослідження, що дозволяє визначити широкий спектр патологій. Що стосується інформативності, то і тут все досить добре.
Доплерографія судин голови і шиї може виявити зміни в судинах навіть на ранніх стадіях, що дозволить запобігти всім можливим тяжкі наслідки (на кшталт уже згаданого ішемічного інсульту) і поліпшити якість життя людини, яка страждає патологією судин головного мозку. Все це можливо завдяки широкому спектру одержуваної інформації, яка поєднуючись, надає широку картину захворювання. Але перелік одержуваних даних також залежить від того, який вид доплерографії використовується.
Для пацієнтів різного віку важливо і те чи будуть хворобливі відчуття і пошкодження шкірного покриву. Особливо це стосується найменших пацієнтів. При доплерографії судин відсутня необхідність у виконанні проколів шкіри.
Доступність для населення також важливий фактор. Враховувати при цьому необхідна наявність апаратури в більшості медичних установ ціну на дослідження. Складаючи обидва ці чинники, можна точно сказати, що доплерографія судин - один з найдоступніших методів, як, втім, і інші ультразвукові методи діагностики.
Наступний фактор - швидкість. Якщо метод доступний для населення, при цьому інформативний і корисний навіть в якості скринінгу (це можна назвати "профілактичний огляд", але це трохи не так), то і черга на нього буде велика. Швидкість проведення діагностики становить від 15 до 30 хвилин. Також, з огляду на фактор доступності, багато хто може виконати дослідження в приватних діагностичних центрах.
види доплерографії
Ультразвукова доплерографія судин шиї та голови ділиться на два основних види:
- Транскраниальная. При цьому дослідженні відбувається діагностика судин, які знаходяться всередині порожнини черепа і безпосередньо живлять мозок.
- Екстракраніальних. Така доплерографія вивчає судини на шиї, обличчі і т.д. іншими словами - це ті судини, які беруть участь в кровопостачанні голови і шиї, але знаходяться поза порожниною черепа.
Існує також таке дослідження, як нейросонографія. Це вид діагностики, при якому досліджується головний мозок новонародженого або дітей у віці до 3 місяців. Така діагностика виконується через джерельця і явно відрізняється від доплерографії голови і шиї.
Що можна дізнатися з доплерографії
Під час дослідження лікар-сонолог встановлює датчик в області судин і проводить їх діагностику. З дослідження він може дізнаєтесь:
- прохідність;
- хід судини;
- діаметр;
- розташування просвіту;
- якщо є зміна просвіту (звуження або розширення), то можливо визначити його протяжність;
- наявність утворень всередині просвіту;
- стан органів і тканин, що оточують судини.
Варто відзначити і той факт, що різні посудини мають різні норми. Тому важливо і те яка судина вивчає лікар-сонолог. Судини, які вивчає лікар наступні:
- хребетні артерії та вени;
- базилярная (вона ж основна) артерія;
- сонні артерії (внутрішня і загальні);
- яремні вени (передня і внутрішня);
- лицьова вена;
- підключичні вени і артерії.
Це не всі судини, що вивчаються за допомогою УЗД доплерографії. Можливо розглянути куди більше, ніж список представлений вище.
Однак, звичайна доплерографія погано візуалізує судини, що знаходяться всередині порожнини черепа, і не здатна точно визначити причину звуження просвіту. Також доплерографія оцінює тільки кровотік і не зачіпає патології стінки судини. Для цих використовується "поліпшена версія" доплерографії - КДК.
Кольорове дуплексне картування - це вид діагностики, який поєднує в собі доплерографію і звичайне УЗД. КДК - більш сучасний вид діагностики, який не є більш шкідливим, проте він дорожче, ніж звичайна доплерографія. Переваги цього методу в можливості вивчити не тільки кровотік, але і сам посудину. Зараз все частіше першим методом застосовують КДК, а не доплерографію. Однак, щоб вирішити, що краще виконати варто звернутися до лікаря.
Доплерографія і інші методи діагностики
Однак першим методом все ж застосовують УЗДГ, так як саме вона є першим методом, який дозволить лікарю скласти тактику лікування на найближчий час і призначити наступні необхідні діагностичні заходи.
Хоча діагностика і розвивається дуже стрімко, не варто забувати про одну з найважливіших частин діагностики та лікування будь-якої патології - відвідування лікаря. Але, якщо УЗДГ виконується в якості контролю за власним станом, то при відсутності ознак патології можна виконувати діагностику самостійно.
Кому слід виконати дослідження
Проходити регулярну діагностику може майже кожна людина, однак більшість звертається до медичного закладу і проходить діагностику тільки після появи симптомів. Але існує ряд пацієнтів, яким слід регулярно проходити УЗДГ, навіть при відсутності симптомів:
- люди, які страждають захворюваннями, пов'язаними з обміном речовин, які можуть привести до пошкодження судинної стінки і утворення в просвіті судин тромбів: які страждають на цукровий діабет, мають підвищений рівень ЛПНЩ, холестерину, тригліцеридів;
- курці, так як це призводить до пошкодження судин і їх спазмування;
- тим, у кого був виставлений діагноз шийний остеохондроз, а також при наявності симптомів на нього вказують (біль, хрускіт, дискомфорт в шиї);
- раніше перенесли інфаркт міокарда та інсульт;
- пацієнтам, що страждають на артеріальну гіпертензію, так як це один з факторів, що призводять до пошкодження стінки судини;
- якщо, коли-небудь були травми шиї;
- коли видно пульсування судин на шиї;
- при розходженні в артеріальному тиску більш ніж на 15 одиниць.
Коли патологія вже розвинулася, то у людини з'являються відповідні симптоми, які вказують на ураження головного мозку:
- тяжкість в голові вранці;
- головний біль, мігрень;
- зниження пам'яті, уважності, здатності до навчання;
- зниження слуху (а також шум у вухах), зору (у вигляді випадання окремих полів зору і мушок перед очима), спотворення смаку;
- запаморочення, хиткість ходи, мерзлякуватість рук і ніг;
- поганий сон і безсоння.
Як підготуватися до обстеження, і які протипоказання
Відразу про протипоказання - їх немає. Діагностика може проводитися в будь-якому стані і віці. Іноді, при наявності серйозних опікових або сильних і великих запальних поразок, провести доплерографію не вийде з-за занадто великої кількості скупчився повітря між шкірою і датчиком.
Перед тим, як йти на доплерографію судин. слід виключити з раціону кілька напоїв: кава, міцний чай, алкоголь, енергетики, особливо ті, які містять гуарану. Як видно, "дієта" нескладна, на відміну, наприклад від тієї, яку потрібно дотримуватися перед абдомінальним УЗД. Та й відмовитися від цих напоїв необхідно за добу до дослідження. Але варто розуміти, що всі вони (за винятком чаю, якщо він не дуже міцний) можуть згубно впливати на судини, якщо вони вражені, так як все перераховане вище впливає на тонус судин.
На час діагностики також варто відмовитися від куріння, хоча б в день дослідження, краще за добу до обстеження, а якщо буде виявлена патологія, то і зовсім від куріння буде необхідно позбутися.
Також, щоб не спотворити результати діагностики, повинен бути підняте питання про серцевих і судинних препаратах, так як вони можуть спотворювати результати. Питання має вирішуватися з кардіологом і неврологом. Іноді дослідження виконують після призначення препаратів, щоб визначити їх ефективність.
Як проводиться ультразвукова доплерографія
- затримати дихання або навпаки зробити кілька глибоких вдихів;
- змінити положення тіла;
- рідше може знадобитися введення судинних препаратів.
Також лікар буде натискати в проекції розташування судин датчиком, що може привести до невеликого дискомфорту.
Де зробити і відгуки
Виконати ультразвукову доплерографію судин шиї і судин мозку можна в безлічі, як приватних, так і державних лікувальних установ. Серед них як ті, які спеціалізуються виключно на неврології, так і діагностичні центри. Виконати доплерографію судин можна безкоштовно в державному лікувальному закладі за умови наявності направлення від невролога.
Відгуки про дослідження виключно позитивні, як з боку пацієнтів, так і лікарів. Відзначається безпеку, інформативність, безболісність, дешевизна.
Своєчасно виконана ультразвукова доплерографія магістральних артерій голови дозволяє запобігти загрозливі для життя стани, серед яких ішемічний інсульт (виявляється на ранніх стадіях в 80% випадків).
