Догляд за шкірою важкохворого пацієнта

Шкіра повинна бути чистою, щоб нормально функціонувати. Для цього необхідно проводити її ранковий і вечірній туалет. Шкіра людини забруднюється виділеннями сальних і потових залоз, роговими лусочками, пилом, особливо в пахвових западинах і в складках шкіри під молочними залозами у жінок. Шкіра промежини додатково забруднюється виділеннями із сечостатевих органів і кишечника.

Пацієнта слід мити у ванні або під душем не рідше одного разу в тиждень. Якщо пацієнт ослаблений, його рекомендується мити під душем і в ванній, посадивши на стільчик. Щодня пацієнту необхідно умивання, підмивання, миття рук перед прийомом їжі.

Допомога пацієнту під час гігієнічного душу і миття голови:

• встановити у ванні спеціальне сидіння або стільчик;
  
• відрегулювати температуру води до 35-37 ° С;
  
• допомогти пацієнтові зняти одяг;
  
• попередити пацієнта в необхідності повідомлення про можливе погіршення його самопочуття (серцебиття, задишка та інше);
  
• допомогти пацієнтові стати в ванну, потім влаштуватися на сидінні, підтримуючи його ззаду під лікті;
  
• надіти гумові рукавички;
  
• скласти серветку в кілька шарів, попросити пацієнта прикрити нею очі;
  
• змочити волосся пацієнта, поливаючи їх водою з душу;
  
• нанести шампунь і мити волосся обома руками, дбайливо масажуючи голову, поки волосся не будуть повністю намилився;
  
• змити водою мильну піну;
  
• прибрати пелюшку, що закриває очі, витерти волосся;
  
• допомогти пацієнтові послідовно вимити тулуб, верхні кінцівки, шию, груди, спину, нижні кінцівки, пахову область, промежину, використовуючи м'яку мочалку або махрову рукавицю;
  
• витерти насухо тіло пацієнта (бажано м'яким махровим рушником), приділяючи увагу пальцях нижніх кінцівок, допомогти вийти з ванни (при необхідності, надати допомогу удвох);
  
• допомогти зачесатися, надіти одяг і взуття.
  

Примітка: таким же способом проводять миття пацієнта у ванній. Якщо ванна або душ протипоказані, необхідно проводити обтирання пацієнта в ліжку:

• підготувати ємність з водою (температура 36-37 ° С), клейонку, серветку, гумові рукавички, махрову рукавичку, 2 махрових рушники;
  
• надіти гумові рукавички;
  
• промити махрової рукавичкою (без мила) повіки одного ока пацієнта від внутрішнього кута до зовнішнього;
  
• витерти повіки насухо махровим рушником;
  
• промити іншою стороною рукавички повіки другого ока;
  
• витерти повіки насухо махровим рушником;
  
• вимити махрової рукавичкою лоб, ніс, щоки;
  
• витерти насухо махровим рушником;
  
• вимити з милом шию і вушні раковини (милом користуватися помірно);
  
• обполоснути, витерти насухо;
  
• відкинути простирадло з однієї руки пацієнта, покласти рушник під цю руку;
  
• махрової рукавичкою вимити, обполоснути;
  
• витерти насухо, використовуючи рушник, що лежить під рукою, передпліччя пацієнта, плече і пахву, підтримуючи руку в області суглобів;
  
• вимити кисть руки в ємності, попередньо постеливши клейонку на ліжко поруч з пацієнтом і поставивши на неї ємність;
  
• прибрати ємність і клейонку з ліжка пацієнта;
  
• витерти насухо кисть і накрити простирадлом;
  
• відкинути простирадло з іншої руки пацієнта і в такій же послідовності вимити її і висушити;
  
• згорнути простирадло в рулон, звільняючи груди і живіт;
  
• вимити груди і живіт пацієнта;
  
• обполоснути і витерти насухо (у жінок оглянути шкіру під грудьми);
  
• укрити груди і живіт простирадлом, розгортаючи до нижніх кінцівок;
  
• покласти рушник під одну з нижніх кінцівок;
  
• вимити махрової рукавичкою стегно, коліно, гомілку;
  
• обполоснути, витерти насухо рушником;
  
• прибрати рушник з-під ноги, ногу зігнути в коліні, постелити клейонку і поставити ємність з водою;
  
• опустити стопу в ємність з водою;
  
• вимити, сполоснути і просушити стопу, приділяючи увагу шкірі між пальцями;
  
• прибрати ємність з водою і клейонку;
  
• вимити іншу ногу в тій же послідовності;
  
• накрити ноги пацієнта, допомогти пацієнтові повернутися набік, спиною до вас;
  
• покласти рушник поверх простирадла уздовж спини і сідниць пацієнта;
  
• вимити, сполоснути і насухо витерти шию, спину, сідниці пацієнта, уважно оглядаючи шкіру на предмет виявлення пролежнів;
  
• розстелити під сідницями пацієнта клейонку, поставити судно і повернути пацієнта на спину;
  змінити воду в