Доброякісні пухлини легенів класифікація
Доброякісні пухлини легенів - це широке поняття, яке має на увазі під собою досить велику кількість новоутворення, які відрізняються між собою по етимології, морфологічною будовою, місцем освіти, але мають кілька головних загальних ознак, це:
- повільне зростання протягом кількох років;
- відсутність метастазування або зовсім незначне поширення;
- відсутність клінічних проявів до ускладнень;
- неможливість переродження в онкологічні новоутворення.
Доброякісна пухлина вражає легке набагато рідше ніж злоякісна. Переважно діагностується у людей до сорока років, не залежно від статевої приналежності.
Методи і тактика терапії даної патології істотно відрізняються від методів боротьби з раковими пухлинами органу.
Причини появи новоутворень доброякісного характеру на сьогодні чітко позначити важко, оскільки дослідження в цьому напрямку тривають. Однак деяка закономірність даної патології визначена. До факторів, що провокує мутацію типових клітин і їх переродження в атипові, відносять:
- спадковість;
- порушення на генному рівні;
- віруси;
- куріння;
- погана екологія;
- агресивне ультрафіолетове випромінювання.
Класифікація доброякісних пухлин
- анатомічною будовою;
- морфологічним складом.
Анатомічне вивчення хвороби дає повну інформацію про те, де пухлина зародилася і в якому напрямку зростає. Згідно з цим принципом пухлина легенів буває центральної і периферичної. Центральне новоутворення формується з великих бронхів, периферичний - з дистальних розгалужень та інших тканин.
Гістологічна класифікація позначає пухлини відповідно до тканинами, з яких і утворилася дана патологія. Виділяють чотири групи патологічних утворень:
Відповідно до клінічних проявів розрізняють три ступені розвитку хвороби. Ключовим моментом у визначенні стадії росту центральної пухлини, є прохідність бронхів. І так:
- перша ступінь відзначається часткової закупоркою;
- друга проявляється порушенням дихальної функції на видиху;
- третя ступінь це повна дисфункція бронха, він виключається їх дихання.
Периферичні новоутворення в легенях також визначаються за трьома стадіями прогресування патології. На першій клінічні симптоми не проявляються, на другий вони мінімальні, третя стадія характеризується гострими ознаками тиску пухлини на розташовані поруч м'які тканини і органи, з'являється хворобливі відчуття в грудині і області серця, з'являється утруднене дихання. Коли пухлина пошкоджує судини, виникає кровохаркання і легенева кровотеча.
Залежно від ступеня розвитку пухлини з'являються і супутні симптоми. На початковому етапі, коли прохідність бронха трохи ускладнена, особливих симптомів практично не спостерігається. Періодично може турбувати кашель з рясним мокротинням, іноді з ознаками крові. Загальне самопочуття нормальне. На даному етапі неможливо, виявити пухлину за допомогою рентгена, для її діагностування застосовується більш глибокі методи дослідження.
На другого ступеня розвитку пухлини утворюється клапанний стеноз бронха. При периферійної пухлини починається запальний процес. На цьому етапі застосовують протизапальну терапію.
Повна непрохідність бронха утворюється на третій клінічній стадії доброякісного новоутворення. Тяжкість третього ступеня визначається ще й обсягом новоутворення і ділянки органу, ураженого їм. Дане патологічний стан супроводжується високою температурою, нападами задухи, кашлем з гнійною мокротою і кров'ю, буває навіть легенева кровотеча. Доброякісна пухлина легені третього ступеня діагностується за допомогою рентгена і томографії.
Діагностика доброякісних новоутворень
Новоутворення периферичного розташування вивчають за допомогою трансторакальной пункції або біопсії під контролем УЗД. Ангіопульмонографія досліджує судинні новоутворення в легенях. Якщо все вище описані методи діагностики не дозволяють отримати повних даних про характер новоутворення, тоді застосовують тораскопію або торакомію.
Лікування пухлин легенів
Будь-яке патологічна зміна в організмі вимагає належної уваги з боку медицини і, звичайно ж, повернення в нормальний стан. Це ж до і пухлинних новоутворень, незалежно від їх етимології. Доброякісна пухлина також необхідно видалити. Від ранньої діагностики залежить ступінь складності хірургічного втручання. Видалення новоутворення малого розміру менш травматичні для організму. Такий спосіб дає можливість мінімізувати ризики і попередити розвиток незворотних процесів.
Пухлини центрального розташування видаляють за допомогою щадить резекції бронха, без пошкодження легеневої тканини.
Новоутворення на вузькому підставі піддаються окончатой резекції стінки бронха, після чого виконують зшивання просвіту.
Пухлина в найширшій частині підстави видаляють методом циркулярної резекції, після накладають межбронхіальний анастомоз.
При важких стадіях недуги, коли патологічні ущільнення в органі дихання розростаються і викликають ряд ускладнень, лікар приймає рішення про видалення його часткою. Коли в легенях починають проявлятися незворотні процеси призначають пневмонектомію.
Новоутворення легень, які мають периферичний розташування з локалізацією в легеневої тканини, видаляють за допомогою вилущування, сегментарної або крайової резекції.
Пухлини великих розмірів видаляють за допомогою лобектомія.
Доброякісні новоутворення в легенях при центральному розташуванні, які мають тонку ніжку, видаляють ендоскопічним методом. При виконанні даної процедури зберігається ризик кровотечі, а також неповного видалення пухлинних тканин.
Якщо є підозра на малігнізуватися пухлина, то отриманий після видалення матеріал відправляють на гістологічне вивчення. У разі злоякісного характеру пухлини, виконується весь спектр необхідних процедур при даній патології.
Доброякісні пухлини легенів добре піддаються лікуванню. Після їх видалення, повторне їх виникнення досить рідкісне явище.
Винятком вважається карціноідальная. Прогноз виживання з даною патологією залежить від її типу. Якщо вона утворена з високодиференційованих клітин, то результат позитивний і пацієнти 100% позбавляються від цієї недуги, а ось при низькодиференційованих клітинах п'ятирічне виживання не перевищує 40%.