Дистанційна променева і радіотерапія при раку простати методи і лікування
Поява злоякісного новоутворення вважається одним з найбільш серйозних недуг людини. У той же час, своєчасне звернення до фахівця, дозволяє значно збільшити шанси на подальше одужання. На жаль, при виникненні ракової пухлини однієї медикаментозної терапії може не вистачити. Доводиться звертатися до більш радикальних і агресивних способів лікування, до яких відноситься і променева терапія.
Радіаційна терапія поділяється за типом впливу на дистанційну променеву терапію, контактну променева терапію і радіонуклідної променеву терапію.
Розглянемо такий метод лікування, як дистанційна променева терапія, більш уважно і детально.
Характеристика дистанційної променевої терапії
Дистанційна або по-іншому зовнішня променева терапія - вважається одним з провідних способів лікування ракових захворювань. Під час сеансу подібної радіотерапії джерело випромінювання знаходиться на певній відстані від місця опромінення.
Дистанційна променева терапія відрізняється від інших видів променевої терапії тим, що під час процедури відбувається руйнівний вплив не тільки на патологічно змінені, але і на сусідні здорові клітини організму.
Для сеансу ДЛТ використовується спеціалізоване обладнання, що дозволяє змінювати довжину хвиль, при цьому скорочуючи негативний вплив променів на неушкоджені тканини.
При дистанційній радіотерапії раку використовуються особливі лінійні прискорювачі, які направляють потік іонізуючих променів на ракове новоутворення.
Апарати розрізняються за принципом дії, і застосовуються з певними цілями, для абсолютно різних форм ракових пухлин. Наприклад, одне обладнання дієво для лікування поверхневих видів раку, в той же час, інше рекомендується для терапії при розвитку новоутворення у внутрішніх органах людини.
ДЛТ застосовується тривалими курсами, які тривають від 1 до 2 місяців. При цьому одиничний сеанс терапії проводиться всього за кілька хвилин.
Дистанційна радіотерапія, як правило, використовується при виникненні вогнища ураження в більш глибоких шарах. Променева терапія, також застосовується при раку простати, молочної залоз, легенів, сечового міхура, шийки матки, гортані та інших злоякісних захворюваннях.
Дистанційна променева терапія проводиться 2 способами опромінення:
- статичний (нерухомий);
- рухливий (мобільний).
1 спосіб полягає в тому, що пацієнт, на якого направляють статично розташований джерело опромінення, знаходиться в конкретної, нерухомою позиції.
2 спосіб відрізняється рухом джерела випромінювання. Його направляють на злоякісне новоутворення, і апарат, пересуваючись навколо хворого, впливає на уражену ділянку з усіх боків.
Види променевої терапії
У той же час дистанційна променева терапія, також поділяється на кілька певних видів:
Тривимірна конформная променева терапія
Методика 3D-конформной променевої терапії грунтується на тривимірному об'ємному плануванні. Тобто зона опромінення гранично наближена до параметрів злоякісного новоутворення. Перед цим видом променевої терапії йде планування лікування на основі даних комп'ютерної томографії.
Конформная дистанційна променева терапія проводиться за допомогою лінійних прискорювачів, оснащених Багатопелюсткова коллиматором.
Завдяки незалежно рухаються і вибудовувати за формою новоутворення пелюсток коліматора, обмежується пошкодження оточуючих пухлину тканин.
Під час проведення процедури хворий знаходиться на столі в статичної і зручній позі. Автоматизований стіл переміщається в різних площинах, пересувається вгору і вниз, а також обертається навколо своєї осі. В цьому випадку, нерухомому пацієнтові, тільки рухами столу, надається необхідне для більш точного опромінення положення. Подібний сеанс триває приблизно 10 хвилин.
Променева терапія під візуальним контролем
Радіотерапія під візуальним контролем полягає в проведенні опромінення і здійсненні під час сеансу зйомки через короткі проміжки часу для збільшення точності впливу.
Апарат забезпечений засобами візуалізації, що дозволяє фахівцям стежити за станом і розташуванням новоутворення. Здійснені за допомогою комп'ютерного обладнання зображення порівнюються зі знімками, отриманими на етапі моделювання. Це допомагає під час процедури проводити необхідне формування і настройку пучка променів, а також дозволяє оперативно змінювати позу хворого на спеціальному столі, щоб збільшити точність випромінювання і високий ступінь захисту навколишніх тканин.
Променева терапія під візуальним контролем з модуляцією інтенсивності
Нерідко проведення радіотерапії з візуальним контролем об'єднується з радіотерапією модуляционной інтенсивності. Ця методика дозволяє в швидко і одноразово змінювати потужність і форму пучка променів, а також кутову швидкість обертання лінійного прискорювача. Процедура допомагає ще ефективніше знизити негативний вплив на здорові неушкоджені тканини знаходяться поруч з пухлиною, а також зменшити загальну тривалість одного сеансу до пари хвилин.
Модульована за інтенсивністю променева терапія
Радіотерапія з модульованої інтенсивністю полягає в інноваційній методиці проведення високоточної дистанційній радіаційної терапії за допомогою спеціальних комп'ютеризованих лінійних прискорювачів, які в змозі доставити необхідну дозу випромінювання безпосередньо до ракового новоутворення або до ділянки всередині нього.
РТМІ гарантує точне зіставлення форми пучка променів з тривимірними контурами новоутворення завдяки модулювання та контролю над дозами випромінювання. Крім цього, це метод дозволяє сфокусувати потужність випромінювання на певних ділянках пухлини, дозволяючи знизити променеве навантаження на сусідні здорові тканини.
Стереотаксическая променева терапія
Стереотаксическая променева терапія була спеціально розроблена для опромінення злоякісних новоутворень головного мозку, так як іонізуюче випромінювання вкрай несприятливо впливає на здорові клітини мозку, що оточують ракову пухлину.
Застосовується для максимально точного опромінення новоутворення має складну форму і знаходиться поруч зі здоровими органами і тканинами. В даному випадку висока доза випромінювання обмежена областю ракової пухлини, а шкідливий вплив на здорові тканини, залишається мінімальною.
Стереотаксическая променева терапія також рекомендується для пацієнтів, що страждають на рак печінки, легенів, органів малого таза та підшлункової залози.
Після дистанційної променевої терапії
Незважаючи на те, що сучасні дистанційні методи в стані дещо зменшити неприємні відчуття після сеансу, варто пам'ятати, що вони все одно залишаються радіаційним опроміненням. І наслідки після променевої терапії все-таки є:
- Спостерігаються проблеми з шлунково-кишковим трактом. Курс ДЛТ може спровокувати розлади кишечника, нудоту, запор або діарею.
- Можуть виникнути неприємності, пов'язані з сечостатевої системою організму.
- У чоловіків спостерігається зниження потенції і формування еректильної дисфункції.
- Загальна слабкість і постійна втома.
- Порушується робота лімфатичної системи, що проявляється в постійній набряклості.
- Зниження імунних сил організму.
- Анемія і освіту тромбоцитів.
- Нестійкий емоційний стан і порушення сну.
Під час проведення курсу лікування
Ефективність дистанційної променевої терапії залежить від виконання певних правил:
- Під час курсу променевої терапії, їжа повинна бути не тільки висококалорійної, але і поживною, свіжої та різноманітною. Дієтичне харчування повинно включати в себе всі необхідні вітаміни і мінерали, а також продукти, що містять достатню кількість білків і вуглеводів. Необхідно дотримуватися питний режим (до 2 літрів води на добу).
- Відмовитися від куріння і вживання алкоголю.
- Одяг не повинна бути тісною, жорсткої або з штучних, синтетичних тканин. Опромінюваний ділянку бажано тримати неприкритим, при цьому місця променевого ураження повинні бути захищені від попадання прямих сонячних променів.
- При гігієнічних процедурах не використовуйте мило або агресивні гелі для душу. Під час прийняття ванни, не забувайте про мітки на тілі.
- При появі свербежу, гіпергідрозу, почервоніння і печіння, необхідно проконсультуватися з дерматологом.
- Дотримуйтесь чіткий щоденний режим. Під час проходження курсу ДЛТ потрібні регулярні прогулянки на свіжому повітрі, фізична активність і достатній міцний сон.
Реабілітація після променевої терапії
Відновлювальний період починається практично відразу після проведення курсу ДЛТ. У програму реабілітації входять:
- повноцінний відпочинок;
- здоровий сон не менше 8 годин;
- щадний режим праці;
- моральна і психологічна підтримка;
- правильний і повноцінний раціон харчування;
- прийом вітамінно-мінеральних комплексів і імуномодуляторів;
- відмова від куріння і алкоголю.
В цей час неймовірно важливий не тільки правильний спосіб життя, медична допомога або дотримання режиму, в цей період, величезне значення грає підтримка родичів і друзів.
Так як лікування ще не завершено і існує необхідність відвідувати процедури і численні обстеження, хворий знаходиться в стресовому і пригніченому стані.
При обставинах, що склалися, психологи не рекомендують замикатися в собі, а радять більше спілкуватися з друзями і близькими людьми. Постарайтеся підтримувати колишній ритм життя, не відмовляйтеся від легкої домашньої роботи. Якщо відчуваєте прилив слабкості або втоми приляжте і трохи відпочиньте. При цьому, якщо ви продовжуєте ходити на роботу, попросіть керівництво, на певний час, перевести вас на легшу професійну діяльність. Але все ж, бажано, в період реабілітації взяти лікарняні або відпускні дні.
Ефективність променевої терапії
Дієвість методу безпосередньо залежить від того, в який період розвитку хвороби було розпочато лікування:
Опромінення на 1 стадії раку в змозі замінити хірургічну операцію.
На більш пізніх стадіях розвитку злоякісного новоутворення, як правило, вже необхідний комплексний підхід до лікування.
Пам'ятайте, що здоров'я вашого організму вимагає постійної уваги. Після лікування, не забувайте регулярно відвідувати фахівців для проведення огляду. Перебуваючи під постійним наглядом лікаря-онколога, при появі рецидиву можна буде своєчасно почати лікування і запобігти подальшому погіршенню здоров'я.