Дисплазія молочної залози що таке - доброякісна дисгормональная дисплазія
Дисплазія молочної залози є, на жаль, досить поширеною патологією, і частота її виникнення у всьому світі зростає. Далеко не завжди це захворювання призводить до серйозних наслідків, але ризикувати в будь-якому разі не можна. Нерідко запущена форма патології призводить до онкології. У той же час лікування на ранніх стадіях недуги показує дуже обнадійливі результати, і часто виявляється достатньою консервативна терапія.
сутність патології
У загальному випадку під поняттям дисплазія мається на увазі аномальне розвиток тканин або органів людського тіла. Така патологія може торкнутися різні його ділянки. Дисплазія молочної залози є одним з найпоширеніших варіантів даної аномалії. Вона може проявлятися в двох варіантах: гіперплазія, або надмірне розростання залізистих тканин, і гіпоплазія, або їх недорозвиненість. Найбільш небезпечна перша, яка має ще одну назву - мастопатія.
Гіперплазія молочної залози найчастіше зароджується у вигляді розростання залозистої тканини, тобто формується як фіброзної різновиди з появою невеликих ущільнень (вузликів) в грудях. Прогресування захворювання веде до його переходу в інші, більш небезпечні форми, причому найскладнішим є виникнення онкологічних клітин. Саме ризик виникнення злоякісної пухлини дисплазії вимагає звернення до лікаря і проведення адекватного лікування.
Етіологія патології
Появі дисплазії молочної залози супроводжують такі причини:
- Найбільш характерний фактор - порушення гормонального балансу в жіночому організмі. Будь-яка зміна рівня прогестерону (в сторону, як збільшення, так і зменшення) підвищує ризик захворювання. Відзначаються також такі гормональні порушення: гіпофункція щитовидної залози, збільшення вмісту андрогенів (гиперандрогения) і гіперфункція гіпофіза зі збільшенням вироблення пролактину (гіперпролактинемія).
- Апоптоз - захворювання, що веде до самознищення клітин і супроводжується запальною реакцією, порушенням структури залозистої тканини і судинної системи.
- Нейрогенні фактори: психологічні перевантаження, нервові стреси, сексуальна незадоволеність.
- Фізіологічні і патологічні порушення в жіночої репродуктивної системи.
- Збої циклу місячних. Особливо виділяється таке явище, як менархе, тобто надмірно раннє першої менструальної кровотечі.
- Термін настання менопаузи. Ризик захворювання підвищується при ранньому віці появи ознак менопаузи (50-52 роки).
- Штучні і природні аборти.
- Захворювання статевої системи і органів малого таза: запальні процеси, міома матки, гіперплазія ендометрію.
- Порушення обмінних процесів в організмі, зокрема патології печінки (гепатопатии).
- Спадкова схильність.
- Шкідливі звички: куріння і зловживання алкоголем.
- Пізня перша вагітність і відсутність пологів, раннє припинення грудного вигодовування.
- Тривале та неправильне застосування гормональних препаратів.
- Захворювання шлунково-кишкової системи хронічного характеру.
Симптоматичні прояви хвороби
Симптоми дисплазії молочної залози залежать від видів захворювання. Різновиди істотно відрізняються за етіологічним механізмом і клінічній картині. У той же час можна виділити ознака, властивий будь-якого типу патології, - це дискомфорт і больовий синдром в грудях.
Болі можуть проявлятися з різною силою і мати різний характер. Вони посилюються перед місячними і зменшуються після їх завершення. Якщо не вживати заходів лікувального характеру, то больовий синдром поширюється на область плеча і лопаток, а також в пахвову зону. У міру прогресування патології болю стають інтенсивнішими.
Доброякісна форма хвороби
Доброякісна дисплазія молочної залози вважається найпоширенішою формою цієї недуги. За своєю суттю це різні процеси, що викликають проліферативні і регресивні зміни залозистої тканини з появою аномального балансу епітеліальних і сполучнотканинних структур, а також порушеннями фіброзного і кістозного типу.
Доброякісна дисплазія молочної залози класифікується на такі види:
- Патологія пролиферативного типу характеризується ураженням міоепітелія і епітелію часткою і проток, а іноді і поширенням на сполучні тканини. Цей різновид має дуже високу ймовірність виникнення злоякісної пухлини.
- Непролиферативная форма локалізується в фіброзних клітинах, а в протоках спостерігаються кістозні прояви. Іноді освіти ростуть з потовщених рубцевих сполучних тканин. Імовірність онкології у цієї форми істотно нижче, ніж в першому випадку.
- Фіброаденома - ущільнення доброякісного характеру, викликане розростанням залозистої і сполучної тканин. Структурно це волокниста капсула, складена з пролиферативного епітелію альвеол, сполучних клітин і внутрідолькових проток. Імовірність онкології оцінюється в межах 25-40%.
- Внутрішньопротокова папілома виявляється біля сосків. Формується освіту з епітелію проток. До цього різновиду хвороби може приєднатися кістозне проточное розширення. Ризик виникнення злоякісної пухлини залежить від кількості папілом. При одиничних утвореннях він мінімальний, але при множині ураженні істотно зростає.
дисгормональні прояви
Прийнято розрізняти кілька різновидів такої патології:
- Вузловий тип дисплазії. Первинна ознака - поодинокі або численні освіти в формі вузликів. При проведенні обстеження виявляються такі патології: фіброматоз, фіброз, фіброаденома, аденофіброма, кіста. З'являються такі симптоми: досить інтенсивний больовий синдром в грудей, не зникаючий після завершення місячних; молочні або кров'янисті виділення із сосків.
- Аденоз. Освіта формується з залізистих тканин. Найбільш поширена така патологія серед родили жінок. Визначаються ущільнення з нечіткими межами розміром не більше 15-20 мм. Больовий синдром найбільш явно відчувається при пальпації грудей.
- Фіброаденоматозом є дисплазію дифузного характеру, в складі якої переважає фіброзна структура. Больовий синдром має помірну інтенсивність. На рентгенівському знімку можна розрізнити ділянки з однорідним затемненням.
- Дисплазія дифузного типу. У даного різновиду хвороби фіксуються в основному кістозні прояви. Виникають досить великі освіти, що виглядають на знімку у вигляді округлих порожнин, або полікістоз, тобто численні дрібні порожнисті пухлини. Больовий синдром має виражений розпираючий характер. Пальпація дозволяє виявити еластичні грудочки з чітким обмеженням.
- Мастопатія фіброзно-кістозного типу є змішаним варіантом дисплазії. Така патологія може бути одностороннім або двостороннім. У протоках здатна розвиватися запальна реакція, що призводить до невеликих виділень.
Важкі форми хвороби
Прогресування хвороби без прийняття адекватних заходів викликає поява важких форм дисплазії, що визначаються як передракові стани. До важкій формі хвороби можна віднести дисплазію 3 стадії, що характеризується тим, що в епітелії залишається лише третина нормальних клітин, а решта трансформуються в атипові. Процес проліферації поширюється на всю клітку, викликаючи гіперхроматоз ядра зі збільшенням його розмірів. Таким чином, формується поліморфізм і гіперплазія базально-клітинного типу.
Необхідно відзначити, що розвиток дисплазії на легкій і середній стадії викликає оборотні поразки, при яких тканини можуть бути реанімовані. Інша справа - важка стадія, коли регенерація не дасть відновлення, а значить, підвищується роль оперативного лікування.
фіброзне поразку
За своєю суттю фіброз являє собою зміну клітинної структури сполучної тканини з розростанням рубцевих волокон через постійну запальної реакції. Будь-яка патологія такого типу, незалежно від локалізації, чревата зародженням онкології. Фіброзна дисплазія молочної железивознікает в результаті дефіциту прогестерону і надлишку естрогенів. Необхідно відзначити, що на початковій стадії таке захворювання не має явних проявів, а симптоми починають виникати в міру прогресування хвороби.
Виділяються такі ознаки фіброзної дисплазії:
- збільшення обсягу залози в період менструації з больовим відчуттям при пальпації;
- відчуття внутрішнього розпирання грудей;
- передменструальний синдром;
- больовий синдром стає незалежним від менструального циклу;
- серозні виділення із сосків.
принципи лікування
Лікування дисплазії молочної залози проводиться консервативними методами, але при необхідності може бути здійснено і хірургічне втручання. Головне завдання терапевтичної дії - виняток причин, що провокують патологію, а це, перш за все - усунення гормонального дисбалансу.
При порушенні рівня прогестерону або естрогену призначаються препарати, які вважаються селективними модуляторами: Естропрогестін, Лінестренол, Прогестин, Тамоксифен, Дюфастон, Утрожестан. При необхідності забезпечується прийом антіпролактінових засобів: Бромокриптин, Нор-Пролак, Парлодел. Для усунення інтенсивного больового синдрому рекомендується вживання гомеопатичних ліків, наприклад, мастодинона.
В якості симптоматичної терапії використовуються знеболюючі, антигістамінні та інші препарати (Діазолін, Трамадол, Кодеїн), спазмолітики і протизапальні ліки (Феназол, Ібупрофен, Кетопрофен, Індометоцін, Пироксикам).
Оперативне лікування дисплазії проводиться тільки при гострій необхідності - це важка форма хвороби, високий ризик виникнення злоякісної пухлини, відсутність ефекту від терапевтичного курсу. Найбільш часто оперативне втручання забезпечується шляхом біопсії, коли освіту проколюється, а гнійнийексудат виводиться назовні. При фіброаденоматозі та інших небезпечних типах хвороби здійснюється висічення або вилущування ураженої ділянки.
Дисплазія молочної залози є поширеною жіночої патологією, але це не означає, що до неї можна ставитися неуважно. Для виключення серйозних ускладнень хвороба треба виявляти своєчасно і якомога раніше починати лікування.
Читати також:
