Дисплазія колінного суглоба - причини, симптоми і лікування

Дисплазія колінного суглоба - це порушення нормальної будови сполучної, кісткової або м'язової тканини, що приводить до неправильного розташуванню колінної чашечки або будь-якого іншого зміни конфігурації коліна. У новонароджених патологія зустрічається з частотою 6 1000.

Вроджена дисплазія найчастіше виникає внаслідок впливу тератогенних факторів в так звані критичні періоди розвитку плода. Нерідко причиною є передчасні пологи, ускладнення в період вагітності або генетична схильність. У такому випадку дитина народжується з недорозвиненими тканинами колінного суглоба. Патологія може проявитися відразу після пологів або набагато пізніше, в підлітковому віці.

Тератогенними факторами можуть виступати:

Неповноцінне харчування, зловживання спиртними напоями і сигаретами;
Перенесені під час вагітності запальні захворювання або вірусні інфекції;
Прийом ліків, що володіють тератогенним дією (наприклад, антибіотиків тетрациклінового ряду);
Вплив на організм отрут, токсинів, шкідливих факторів навколишнього середовища;
Токсикози вагітних або інші фактори.

У дорослих дисплазія може розвиватися після перенесених травм, несвоєчасного лікування артритів і артрозу. несприятливого впливу факторів зовнішнього середовища. Іноді тригерами виступають шкідливі звички, брак вітамінів і мінералів в раціоні, професійні шкідливості. Слід зазначити, що дисплазія - це вроджене захворювання, яке може проявлятися як відразу після народження, так і в зрілому віці під впливом провокуючих чинників. Захворіти їм неможливо.

Дисплазія колінного суглоба - причини, симптоми і лікування

Х- і О-подібна деформація ніг.

Дисплазія колінного суглоба може виявлятися порушенням будови будь-яких його структурних елементів (кісток, хрящів, зв'язок, сумки і т.д.). Це призводить до деформації і / або зміщення надколінка, суглобових поверхонь великогомілкової та стегнової кістки, звуження суглобової щілини і навіть до зрощення кісток. Клінічно дисплазія проявляється видимим зміною конфігурації суглобів.

Типові симптоми патології:

Асиметрія колінних суглобів. Як правило, при цьому колінні чашечки розміщуються в різних площинах і на різній висоті, що досить добре помітно в горизонтальному положенні. Візуально може здаватися, що ноги мають різну довжину. Іноді на дисплазію вказує неправильне положення пальців - вони можуть бути вивернуті всередину або назовні. Нерідко змінюється обсяг суглоба.
Труднощі при ходьбі. Через патології дитина довгий час не може навчитися пересуватися, а при ходьбі стає на пальчики. Одностороння дисплазія колінного суглоба нерідко є причиною укорочення нижньої кінцівки, що призводить до кульгавості. Досить часто спостерігається зміна постави.

Зміна положення надколінка при дисплазії.

Хворобливі відчуття в коліні. Болі найчастіше з'являються при дисплазії, яка розвивається у підлітків або дорослих. У даній ситуації вони є найпершим симптомом патології. Болі посилюються після сильного навантаження або при зміні погоди. Разом з ними нерідко з'являється хрускіт при ходьбі, згинанні і розгинанні нижньої кінцівки.

Патологічна рухливість суглобів, зміна амплітуди рухів в них. Коліна можуть бути занадто лабільними, а кістки - рухатися з боку в бік. Як правило, ця ознака вдається виявити ще в період новонародженості.

діагностика

Досить часто дисплазію кульшових суглобів у дітей плутають з іншими захворюваннями, що викликають деформацію колінного суглоба і / або зміщення надколінка. Тому патологію необхідно відрізняти від таких хвороб:

Підвивих колінного суглоба - часткове зміщення суглобових поверхонь стегнової і великогомілкової кісток. Найчастіше виникає внаслідок травм, набагато рідше буває вродженим. Причинами підвивиху коліна найчастіше є занадто активні заняття спортом, падіння, їзда на велосипеді, ДТП, генетично обумовлена слабість зв'язкового апарату. Для патології НЕ характерна зміна структури тканин.
Зсув надколінка - зміщення колінної чашечки зі свого звичного стану. Розвивається внаслідок травм, розтягнень зв'язок, деяких захворювань опорно-рухової системи. Для патології характерна нестабільність і підвищена рухливість колінної чашечки.
Звичний вивих надколінка. Виникає у людей, раніше пережили травматичний вивих. Для патології характерно часте зміщення колінної чашечки, яке трапляється при легкому ударі, падінні, занятті легким спортом або різкому русі при виконанні звичної домашньої роботи.

Для всіх травматичних ушкоджень характерні різкі болі, припухлість і набряк в області колінного суглоба. Також люди скаржаться на почервоніння шкіри і локальне підвищення температури, виражене утруднення при ходьбі, обмеження рухів в хворої кінцівки.

У немовлят дисплазія колінних суглобів лікується консервативно, а у дітей старше двох років нерідко пропонується оперативне втручання. Своєчасне відновлення правильного функціонування суглоба дозволяє повернути дитині здатність нормально пересуватися і жити повноцінним життям.

Як виглядає ортез для фіксації коліна.

Для попередження і корекції деформації суглоба використовуються спеціальні пристосування - фіксатори (до них належать ортези, шини, Тутори, наколінники. Шарніри і бандажі). Всі вони фіксують кінцівку в потрібному положенні. У деяких випадках замість ортезов використовують гіпсову пов'язку, яку носять на протязі 3-4 тижнів, після чого знімають або змінюють на нову.

Для зміцнення м'язів і зв'язок застосовують лікувальну фізкультуру. спеціальний масаж, різні фізіотерапевтичні процедури. Однак з даними методиками потрібно бути гранично обережними, щоб не нашкодити коліну. Дуже важливо обмежувати навантаження на суглоб: уникати зайвої фізичної активності, важкої роботи або травмування нижньої кінцівки.

Для лікування можуть ипользовать такі препарати:

Дисплазія колінного суглоба - причини, симптоми і лікування

діагностика

Рекомендовані клініки