Диспансеризація хворих із захворюваннями пародонта
ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ ХВОРИХ З ЗАХВОРЮВАННЯМИ ПАРОДОНТА
Згідно існуючих законодавчих актів визначаються наступні диспансерні групи: I - здорові (Д1) - не потребують лікування; II - практично здорові (Д2), у яких спостерігається стабілізація процесу (при гінгівітах - до 1 року, при пародонтиті та пародонтозі - протягом 2 років). До цієї групи належать і особи молодого віку без клінічних ознак захворювань пародонту, але з виявленими факторами ризику (загальні захворювання, зубощелепні деформації, аномалії положення окремих зубів, травматична оклюзія і ін.); III - які потребують лікування (Д3) - найбільш численна диспансерная група: хворі гінгівітом, генералізований пародонтит і пародонтоз різних ступенів розвитку, тяжкості і характеру перебігу. Обслуговування кожної з груп має свої особливості.
Групу Д1 оглядають 1 раз в рік. При огляді вручають індивідуальний листок рекомендацій з гігієни порожнини рота, проводять співбесіду деонтологічних і медичного плану.
Що входять в групу Д2 викликають для диспансерного огляду 1 раз на рік. Профілактичне лікування включає видалення зубних відкладень, лікування
У групі Д3 виділяють 2 підгрупи: з активним перебігом захворювання і в фазі ремісії. Хворим 1-ї підгрупи проводять повний курс комплексної лікувально-профілактичної терапії, 2-й - в основному профілактичні заходи (санація, видалення зубних відкладень, контроль за станом гігієни, рекомендації з лікування супутніх захворювань, раціональному харчуванню та ін.).
При будь-якій формі гінгівіту (Д3) хворих викликають для повторного курсу комплексної терапії через кожні 6 міс (при загостренні терапія проводіт- ся за зверненнями). При настанні ремісії хворих з підгрупи активного лікування переводять в підгрупу спостереження. При значному улуч- шеніі і стабілізації процесу протягом року хворих переводять в групу Д2.
При генералізованому пародонтиті I-II ступеня (Д3) лікування проводять 2 рази на рік. Якщо протягом року зберігається ремісія, хворих переводять у
- у підгрупу. Осіб зі стабілізацією процесу протягом 2 років переводять в групу Д3.
При генералізованому пародонтиті III ступеня (Д3) курси лікування проводять 3-4 рази на рік. Лише при ремісії протягом 2 років хворих переводять в 2-у підгрупу. При стабілізації патологічного процесу протягом більше 3 років хворих переводять в групу Д2, а профілактичне лікування проводиться 1 раз на рік.
При пародонтозі курс комплексного лікування проводять 2 рази на рік при I-II ступеня тяжкості і 4 рази - при Ш ступеня. При розвитку ускладнень може виникнути необхідність в більш частому відвідуванні. Після усунення ускладнень і стабілізації патологічного процесу хворих переводять в групу Д3.
Хворим I диспансерної групи проводяться планова санація, підвищення неспецифічної резистентності і загальне оздоровлення організму, навчання правилам гігієни. Їх досить оглядати 1 раз в рік.
Хворих II групи з пародонтоз оглядають через 6 міс, а при стабілізації процесу - 1 раз в рік. Особи III групи проходять повторні курси ле- чения на рідше ніж через 6 міс.