Дискінезії дванадцятипалої кишки, компетентно про здоров’я на ilive

Моторно-евакуаторної розлади (дискінезії) дванадцятипалої кишки виявляють при ураженнях центральної і вегетативної нервової системи, ендокринних порушеннях, системних і паразитарних захворюваннях, у хворих, які перенесли операції на шлунку. Однак найбільш часто вони виникають при хворобах самої дванадцятипалої кишки і суміжних з нею органів, будучи одним з найбільш ранніх і постійних симптомів цих захворювань.

При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки дуоденальні дискінезії відзначали в 53,8-100% випадків, при виразковій хворобі шлунка - в 66,7-76,5%, при захворюваннях жовчовивідних шляхів - в 65-96,2%, при панкреатитах - в 46 -75,6% випадків.

Перш за все увагу лікарів привернув дуоденальний стаз - один з видів евакуаторних порушень, що супроводжується в ряді випадків вираженою клінічною картиною. Його розвиток спочатку пов'язували з механічними факторами природженого або придбаного характеру: пухлинами, спайками, артеріомезентеріальной компресією, аномаліями дванадцятипалої кишки і суміжних органів. Потім було встановлено, що дуоденостаз зазначеної природи зустрічається рідко, в більшості випадків органічного перешкоди прохідності кишки не спостерігалося.

Клініка. Функціональні порушення рухової активності дванадцятипалої кишки найбільш добре вивчені при хронічному функціональному дуоденостазе. Клінічна картина практично не відрізняється від такої хронічного органічного дуоденостаза і характеризується зміною загострень і ремісій. П. Н. Напалков (1963) виділяє наступні стадії дуоденостаза: компенсацію, субкомпенсації і декомпенсацію.

Діагностика. Основне значення у виявленні рухових порушень дванадцятипалої кишки має рентгенологічний метод дослідження. Видимий в нормі функція кишки настільки рівномірна і регулярна, що будь-яке відхилення від неї вимагає уваги клініциста. Порушення тонусу і перистальтики кишки рентгенологічно проявляється у вигляді спазмів в області розташування функціональних сфінктерів або в окремих частинах кишки, спастичного деформації цибулини, гіпертонії, гіпо-і атонії кишки, посилення і ослаблення її перистальтики.

Лікування порушень моторно-евакуаторної функції дванадцятипалої кишки має бути комплексним і строго індивідуальним, маючи на меті ліквідацію загострення основного захворювання і відновлення її функції. Дієта багато в чому залежить від характеру основного і супутнього захворювань. У тих випадках, коли рухові розлади супроводжуються порушенням дренажної функції кишки, необхідно часте дробове харчування (5-6 разів на день, невеликими порціями). Їжа повинна бути легкозасвоюваній, багатої на вітаміни, містити мало клітковини.