Дисемінований туберкульоз легень симптоми і лікування

Наслідком розсіювання МБТ в легенях, як правило, є дисемінований тип ураження легень. Дисемінований туберкульоз легень, симптоми і лікування яких ми обговоримо, характеризується, наявністю відразу кількох туберкульозних вогнищ. Серед хворих, у яких наявність туберкульозу діагностували вперше, такий туберкульоз зустрічається в 5-9% випадків, а серед вже перебували на обліку 12-15%.

Дисемінований туберкульоз легень: шляхи передачі

Дисемінований туберкульоз легень передається:

Дисемінований туберкульоз легень: перебіг захворювання

Рання генералізація вірусу можлива, при ускладненому процесі перебігу первинного туберкульозу, коли характерна бактерія для цієї форми вражає множинні ділянки тканин легенів. Джерелом поширення дисемінованого туберкульозу в цьому випадку є грудні, казеозно - змінені лімфатичні вузли, тісно пов'язані з кровоносною системою.

Так само можлива - пізня генералізація дисемінованого туберкульозу, навіть через багато років після лікування первинного туберкульозу. Поширення МБТ відбувається з вогнищ Гона, лімфатичних вузлів і поза легеневих туберкульозних вогнищ. З лімфатичного вузла, мікробактерії проникають в кров, потрапляючи через грудну лімфатичну протоку в підключичну вену, потім у серце, а після чого виявляється в легенях. В цьому випадку туберкульозні вогнища виявляються симетрично на обох легень, під час всього перебігу хвороби. Однак якщо з лімфатичного вузла, МБТ поширювалися по лімфатичних судинах ретроградно, то туберкульоз в більшості випадків буде одностороннім.

При одночасному надходженні великої кількості МБТ в кров є кілька різних варіантів протікання дисемінованого туберкульозу, що відрізняються клінічними проявами. Таке може статися при прориві казеозного лімфатичного вузла.

Зазвичай дисемінований туберкульоз вражає тільки легкі, в інших органах туберкульозні горбки за життя хворого знаходити не вдавалося, не одним із сучасних методів. Але, бували й винятки. Після смерті хворого, при розтині все ж вдавалося знаходити в різних органах численні осередки, розміром з просяне зерно.

Дисемінований туберкульоз легень: групи ризику

Дисемінований туберкульоз легень розвивається у осіб: які тривалий час приймали імунодепресанти, з вродженим або набутим імунодефіцитом, в період природної гормональної перебудови організму, екзогенної суперінфекції МБТ, інфекційних захворюваннях, при застосуванні фізіотерапевтичних процедур таких як кварц, може розвинутися при голодуванні, бруду та ін. Причин.

Дисемінований туберкульоз легень: симптоми хвороби

При виникненні дисемінованого туберкульозу симптоми можуть бути самими різними. У одних людей виникають сигнали появи інфекційних захворювань, а у інших - симптоми тривалого бронхіту або грипу, іноді з присутністю крові в откашливаемой мокроті. Зрідка такий вид туберкульозу дає про себе знати за допомогою болю в роті, що з'являється через ураження гортані, м'якого піднебіння і мигдаликів. Також супутниками або провісниками даного захворювання можуть бути хвороби суглобів, кісток і нирок.

Дисемінований туберкульоз здатний з'явитися після перенесеного плевриту. Важливо враховувати той факт, що даний вид захворювання найчастіше не дає про себе знати. Навіть заражені цією хворобою люди можуть відчувати себе цілком нормально. Бувають випадки, що лікар вперше виявляє туберкульоз у пацієнта чисто випадково, наприклад, при плановому рентгенологічному обстеженні.

Хворі дисемінований туберкульоз невимушено переносять трохи підвищену температуру тіла - до 38 С °. Окремі особистості майже байдужі навіть до високого підвищення температури тіла. Як правило, у таких хворих спостерігається не сильний кашель з несуттєвим кількістю слизисто-гнійної мокроти, в якій лише час від часу присутні туберкульозні бактерії. При прихованому процесі перебігу туберкульозу, хрипи в легенях майже не спостерігаються, в крові хворого присутній невелике прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), а реакція на шкірну туберкулінову пробу може не спостерігатися. При дослідженні легких рентгеном в верхніх відділах органів помітні розсіяні середні, дрібні і великі вогнища запалення.

Дисемінований туберкульоз легень: лікування та його прогноз

Вчасно виявлений дисемінований туберкульоз можна повністю подолати. Запущена стадія цього захворювання веде до поразки бронхів, утворення порожнин населених хвороботворними мікобактеріями і розпаду вогнищ запалення. В результаті хворого буде постійно мучити кашель з рясним мокротинням або навіть кров'яними виділеннями, задуха і задишка.

У хворого з повністю дисемінований туберкульоз прискорюється ШОЕ, в крові збільшується концентрація лейкоцитів, при прослуховуванні легких чути численні хрипи, загальний стан організму знаходиться в занедбаному стані.

Інші статті по темі: