Диплопія - що це таке

Виникнення двоїння зображення предмета в оці носить назву диплопии. Цей стан потрібно відрізняти від інших проблем із зором, при яких виникають роздвоєні або розмиті, безформні контури предметів. Захворювання вимагає якісної діагностики, тому при появі неприємних симптомів візит до офтальмолога обов'язковий.

Диплопія - що це таке? Лікар дасть детальну інформацію та призначить відповідне лікування.

Що таке диплопия

Цей стан є порушенням зорової функції, при якій виникає двоїння в очах, тобто людина бачить як би два зображення одного предмета, накладені одне на інше з деяким відступом в сторону. Зображення подвоюється через відхилення зорової осі ока. Зображення потрапляє не на центральну ямку - центр сітківки, а на сусідню частину, в результаті чого і з'являється «дубль» картинки.

Диплопія майже завжди супроводжується порушенням бінокулярного зору. тобто при закриванні одного ока двоїння зникає.

Відносно рідко виникає двоїння в одному оці, коли зображення предмета роздвоюється тільки на одній з сетчаток. При такому стані, який називається монокулярная диплопія, після закривання другого ока двоїння жевріє і бінокулярний зір не відновлюється.

види диплопии

Коли у людини виникає двоїння в очах, він звертається до лікаря і той проводить діагностику з метою виявлення виду диплопии і причини, її викликала. Існують наступні види такого порушення зору:

Бінокулярна диплопія. Вона зустрічається найчастіше і пов'язана з косоокістю. тобто з відхиленням положення ока (очей) щодо норми. Очі можуть бути зведені всередину, розведені в сторони, відхилятися вгору або вниз, а також перебувати в проміжних положеннях. Зрозуміло, що при таких відхиленнях зір ніяк не може бути нормальним. Цікаво, що у дітей, що народилися з косоокістю або тих, хто знаходить його в ранньому віці, двоїння з'являється вкрай рідко. Це пов'язано з особливостями роботи мозку. Він «прибирає» картинку з дефектного очі, фактично перерозподіляючи його роль на один «здоровий» очей. При цьому страждає бінокулярний зір, але дитина набуває можливість непогано бачити. У дорослих же, які отримали косоокість в «свідомому» віці, така адаптація з'являється вкрай рідко, і вони сильно страждають від двоїння.
Монокулярная диплопія. Цей стан виникає тільки в тому випадку, якщо намагатися дивитися одним тільки оком. Зазвичай це захворювання є наслідком серйозних травм або вроджених дефектів, хвороб і порушення будови очей. До них відноситься підвивих кришталика, кератоконус і дефекти будови ока.
Тимчасова диплопія. Такий стан може бути наслідком струсу мозку або іншої серйозної черепно-мозкової травми, прийому деяких лікарських препаратів, а також при занадто великій дозі алкоголю. Іноді такий стан провокується сильним стомленням м'язів очей. Якщо через якийсь час тимчасова диплопія не зменшується і не проходить, супроводжується болем і відчуттям втоми, особливо при травмі черепа або хребта, необхідно термінове повноцінне обстеження у профільного спеціаліста.
Вольова диплопія. Вона з'являється у людей, які можуть свідомо керувати рухами своїх очей, зводячи їх всередину або розгортаючи назовні. Цей стан не є ні дефектом, ні захворюванням, це просто особливість конкретної людини, що не доставляє йому ні найменшого незручності.

Хоча монокулярная диплопия зустрічається набагато рідше бинокулярной форми, вона є симптомом наявності небезпечного захворювання, яке необхідно терміново виявити і почати лікувати якомога швидше.

Причини появи патології

Якщо з'явилося двоїння в очах, у нього може бути багато різних причин. Найчастіше в цьому винна слабкість (міастенія) очних м'язів, парез м'язів, порушення роботи нервів, керуючих рухами очних яблук. Також до числа причин розвитку диплопии відносять різні травми, включаючи пошкодження кісток черепа і очниць, а також ураження головного і спинного мозку, що відходять від них нервових закінчень. Саме такими станами і пояснюється диплопія при шийному остеохондрозі.

Такий стан може супроводжувати такі захворювання:

Розсіяний склероз.
Мігрень.
Пухлина мозку.
Онкологічне захворювання.
Цукровий діабет.
Синусит.
Орбітальний міозит.
Синдром Верніке.
Синдром Гієна-Барре.
Абсцес.
Ботулізм.
Гетерофорія.
Анізометропія.
Міастенія.
Хвороба Лайма.
Хвороба Грейвз.
Інтоксикація саліцилової кислотою.
Прийом наркотичних засобів з групи опіатів і амфетамінів.
Лікування антибіотиками і іншими препаратами.
Алкоголізм.

Така велика кількість причин, здатних викликати диплопію, роблять дуже важливим і відповідальним заняттям правильну діагностику. Від її результатів залежить можливість визначення захворювання і його повного лікування для позбавлення від диплопии.

ознаки диплопии

Найчастіше двоїння в очах супроводжується наступними симптомами:

Запаморочення. Воно може посилюватися при русі і зникати або зменшуватися при статичному положенні тіла, при закриванні одного ока. Сильне запаморочення може супроводжуватися неприємним подташніваніем.
Неможливість контролювати свої рухи при спробі взяти або поставити на місце предмет. Хворий не бачить істинного краю столу, може промахнутися повз нього і упустити річ на підлогу, або ж не може з першого разу взяти щось з поверхні, особливо якщо у нього невеликі розміри.
Інші симптоми можуть бути різними і пов'язаними з початковою причиною розвитку диплопии. Наприклад, при диплопії через травму черепа хворий може страждати сильними головними болями, нудотою, блювотою, слабкістю, порушеннями координації рухів, відключеннями свідомості.
При інфекційних захворюваннях двоїння в очах з'являється на тлі симптомів, характерних для конкретних хвороб.

Наявність двоїння в очах вже само по собі є тривожним симптомом, що вимагає негайного відвідування лікаря.

Способи лікування захворювання

У тих ситуаціях, коли двоїться зображення, лікування завжди ґрунтується на результатах проведення діагностики. Як тільки буде відома причина диплопии, всі сили кидаються на її ліквідацію. Найчастіше тільки позбавлення від основного захворювання, дефекту або травми досить для того, щоб забути про неприємний відчутті роздвоюванні предметів.

При ряді небезпечних захворювань, наприклад, при дифтерії, скарлатині, менінгіт і ботулізму хворого обов'язково кладуть на стаціонарне лікування, це ж робиться при наявності черепно-мозкових травм і пошкоджень хребта. У таких ситуаціях диплопія є всього лише одним з неприємних симптомів при наявності захворювання, що загрожує не тільки здоров'ю, але й самого життя хворого. Тому основний акцент робиться на якнайшвидше одужання основного захворювання.

Якщо ж диплопия не проходить після одужання від захворювання, його викликав, то лікар проведе додаткові обстеження і призначить необхідне лікування.

В інших випадках лікування амбулаторне, з точним дотриманням лікарських рекомендацій.

В основному лікування власне стану очей полягає в проведенні спеціальних вправ, носінні пов'язки на здоровому оці, а також застосуванні методики, що використовується для корекції косоокості у дітей - затемнення частини зорового поля в області відхилення осі очі. Також застосовуються призми для корекції зору, а в важких або не піддаються іншим видам лікування випадках - хірургічне втручання і ін'єкції ботулотоксину в область спазмованих м'язів, що зміщують положення очей.

У ряді випадків лікування диплопии може бути досить тривалим і вимагатиме від пацієнта терпіння і витримки. Потрібно буде регулярно проводити вправи, не пропускаючи жодного дня і трохи обмежувати себе в різноманітних навантаженнях - як фізичного плану, так і з точки зору навантаження на очі. Особливо небезпечний в цьому плані комп'ютер - очні яблука тривалий час знаходяться в статичному положенні, що призводить до м'язового стомлення. При диплопии роботу з комп'ютером доведеться обмежувати і «розбавляти» відпочинком для очей і використанням спеціальних вправ.