Дифузна гіперплазія щитовидної залози - хвороба або фізіологічний стан

Щитовидна залоза може змінюватися в розмірах, дифузно збільшуючись, що буде компенсаторною реакцій у відповідь на недоотримання організмом йоду. Даний мікроелемент є необхідним для здійснення гормональної активності залози, тому при його недостатньому надходженні заліза начитає розростатися, відбувається зміна її функціональної діяльності. Дифузна гіперплазія щитовидної залози не є ознакою підвищення продукції гормонів залозою, при тривалому перебігу захворювання настає стан гіпотиреозу.

Мультифакториальная природа розвитку

Основна причина розвитку дифузійної гіперплазії полягає в тому, що в організм не надходить йод в достатній кількості. Людина заповнює потребу в йоді за рахунок надходження його з навколишнього середовища (це можуть бути продукти харчування, вода, повітря). Велика частина йоду надходить з їжею (становить майже 90% всієї потреби в мікроелементі за добу). Якщо в організм не відбувається надходження йоду в нормальній кількості, то клітини залози починають розростатися, щоб забезпечити секрецію тиреоїдних гормонів на належному рівні. Процес дифузного збільшення в розмірах залози найчастіше можна спостерігати у жителів тих регіонів, де в навколишньому середовищі є йодна недостатність. У зв'язку з тим, що даний стан зустрічається тільки в певних регіонах, то говорять про ендемічних по зобу регіонах.

Крім проблеми йодного дефіциту на розвиток дифузійної гіперплазії залози можуть впливати наступні фактори:

генетична схильність, обтяжена по зобу спадковість. Цей факт підтверджується наявністю випадків сімейного ураження зобом
наявність в навколишньому середовищі дисбалансу за змістом важливих мікроелементів для функціонування ендокринної системи. При дефіциті міді, кобальту, марганцю, цинку, селену і надмірному вмісті кальцію порушуються процеси біосинтезу тиреоїдних гормонів
надходження з їжею речовин, які володіють зобогенних або струмогенних властивостями. До природних струмогенних речовин відносяться окремі види овочів (деякі сорти капусти - білокачанна, кольорова, ріпа, хрін, салат, а також кукурудза, солодка картопля)
вживання деяких лікарських препаратів, які можуть впливати на процес надходження йоду в клітини залози

В якості окремого предрасполагающего фактора розглядаються умови, які не відповідають певним санітарно-гігієнічним нормам, наявність глистової інвазії, хронічних процесів інфекційно-запальної природи. У подібній ситуації щитовидна залоза не може забезпечувати нормальний рівень в крові тиреоїдних гормонів внаслідок зниження її компенсаторних можливостей.

Питання профілактичної спрямованості і лікування

Велике значення приділяється заходам з профілактичною спрямованістю, які сприяють запобіганню розвитку дифузійної гіперплазії щитовидної залози Гіперплазія щитовидної залози - поширеність серед ендокринної патології. Розроблено спеціальні стандарти, на підставі яких рекомендується використовувати в їжу йодовану сіль. Повинно бути організоване постачання такої сіллю жителів тих районів, в яких наголошується несприятлива ситуація за вмістом йоду. У йодованої солі міститься калію йодид в певній пропорції (з розрахунку 25 гр на одну тонну солі). Нестача йоду в ендемічних по зобу районах можна компенсувати продуктами, які багаті йодом. У морепродуктах, морській рибі, водоростях, хурмі йод міститься у великій кількості, тому раціон харчування повинен містити їх в обов'язковому порядку. Даний вид профілактики має на увазі масове проведення профілактичних заходів. Існує ще індивідуальна йодна профілактика, у проведенні якої потребує певний контингент осіб:

пацієнти, яким не може бути призначена лікарська терапія
пацієнти, які перенесли оперативне втручання з приводу ендемічного зобу
особи, які тимчасово живуть в ендемічних по зобу регіоні

Якщо не проводити подібного роду заходи, то відзначається значне збільшення захворюваності.

Не всі випадки дифузійної гіперплазії Гіперплазія - не варто лякатися вимагають призначення спеціального медикаментозного лікування. Якщо ступінь гіперплазії є невираженою і не супроводжується функціональними порушеннями в діяльності залози, то можна обмежитися тільки динамічним наглядом пацієнта. Має проводитися ультразвукове сканування залози, яке дає можливість оцінити ступінь гіперплазії, обсяг, розміри органа. Також необхідно оцінювати гормональну активність залози на підставі вмісту в крові тиреоїдних гормонів. При динамічному спостереженні слід два рази протягом року рекомендувати пацієнту комплексне обстеження.

Одним з видів терапії при гіперплазії є терапія йодом і тиреоїдними гормонами. Особливо обережно слід проводити терапію йодом внаслідок можливості розвитку важких ускладнень, наприклад, гіпертиреозу Гіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони на тлі лікування. Препарати тиреоїдних гормонів (тироксин) призначають при дифузійної гіперплазії з тенденцією до подальшого прогресування процесу. Слід почати з мінімальної дози препарату і поступово довести її до максимально переносимої, на тлі якої буде досягнуто еутиреоїдного стан. Терапія тиреоїдними гормонами вимагає проведення контрольних оглядів пацієнта для об'єктивної оцінки розмірів залози. З цією метою вимірюється окружність шиї, пальпаторно оцінюється стан залози, її розміри і в обов'язковому порядку необхідно зробити ультразвукове сканування. Доза призначених препаратів повинна забезпечувати компенсацію стану щитовидної залози, тому в кожному випадку питання тривалості терапії має вирішуватися індивідуально, особливо при виникненні стану гіпотиреозу на тлі вираженої дифузної гіперплазії залози.