Диференціальна діагностика моторної алалії від подібних з нею станів

Особливості перинатального розвитку

Запальні або аліментарно-трофічні обмінні патології, енцефаліти, менінгіти, ранні травми мозку (в т.ч.родовие), асфіксія, соматичні захворювання, що викликають виснаження ЦНС, часті захворювання верхніх дихальних шляхів

Асфіксія, родова травма, ураження ЦНС при гемолітичної хвороби, захворювання нервової системи, ЧМТ, порушення мозкового кровообігу, вади розвитку нервової системи.

Причини мало вивчені, імовірно: особлива комбінація генів батьків, порушення внутрішньоутробного розвитку (патологія будови плаценти). Психічне розвиток більшості дітей патологічно з самого народження. У грудному віці відзначається патологія вегетативних функцій і ряду вітальних адаптивних механізмів.

Різні шкідливості в період вагітності, внутрішньоутробні інфекції, прийом медикаментозних засобів, ін; родова травма, асфіксія, тривалий безводний період, затяжні пологи, пологи з ручним посібником ін. При спадковій формі - без особливостей.

Стан загальної та дрібної моторики

Неврологічні симптоми рухових розладів (спастичність, паретичной м'язів і м'язових груп, можливі сінкінезіі і гіперкінези, ручна апраксія, порушення постави і ходи, координації рухів, статичної рівноваги - у 50% дітей) Гіперактивність або загальмованість. Левшество.

Симптоми рухових розладів виражені в різному ступені в залежності від місця і ступеня локалізації ураження (форми дизартрії)

Зазвичай без проявів неврологічної симптоматики

Ранній дизонтогенез рухової сфери: невпевненість ходьби, слабка диференційованість тонкої моторики, погане оволодіння навичками сомообслужіванія. Виражена моторна незручність.

Виражені порушення моторної сфери не є обов'язковим супутнім явищем. При цьому розвиток моторики протікає уповільнено недифференцированно, відзначається неточний кінестетичний контроль.

Темп оволодіння мовою

Темп оволодіння мовою уповільнений, ймовірність самокомпенсации низька

Темп оволодіння смисловою стороною мови не порушений

Темп уповільнений, може спостерігатися стрибкуватість. Висока ймовірність самокомпенсации.

Нерівномірний, з періодами мовного мутизма; часто випереджає. У період раннього дитинства у дітей відзначається слабкість артикуляції, схильність до вербальним стереотипів.

Уповільнене оволодіння всіма підсистемами мови, несформованість всіх операцій мовленнєвої діяльності: слабкість мотивації, порушення програмування мовленнєвої діяльності і т.д.

Сприйняття мови, комунікативні навички

Зберегти. Прагнення до спілкування, проте використовуються немовні засоби: жести, міміка.

Зберегти. Сформованість комунікативних навичок залежить від ступеня вираженості дизартрії.

Порушення формування як активного, так і пасивного мовного контакту. Ознаки зниження енергетичного потенціалу (млявість, безініціативність, відсутність допитливості). Психопатологічні симптоми, фобії, непередбачені реакції. Відсутність адекватного контакту з дітьми.

Порушення формування комунікативних навичок через недорозвинення пізнавальної діяльності (слабкість мовних контактів, незрілість інтересів, не розмежовує слова, вимовлені оточуючими, зниження потреби в мовному спілкуванні).

Порушення розуміння значень, виражених морфологічними елементами слів, утруднене розуміння слів, схожих за звуковим складом

Не має виражених порушень

Добре розуміє звернену мову

Розуміння мови не порушено. відзначається ехолалія

Виражені порушення на рівні слова, речення, граматичних форм слів, текстів. Відзначається ехолалія.

При кінетіч.ф. можливо спонтанне формування більшості артикулем, труднощі комбінування окремих елементів мови (навіть простих в артикуляторном відношенні) в єдине ціле; при кінестетіч.ф. утруднено формування артикулем

Порушення формування артикулема Як правило, порушення однотипні, постійні (правильні варіанти спотворених звуків зустрічаються рідко)

Відставання формування артикулем від умовного еталона дитячого мовлення по епікрізних термінів

Відставання в формуванні артикулем не відзначається, часто мова відповідає фонетичним нормам з випередженням

Порушення формування артикулем. Відзначається велика кількість замін (трудність тонкої моторної диференціації, несформованість операцій слухового і кінестетичного контролю).

Складова структура слова

Виражені порушення в засвоєнні кількості, послідовності складів у слові. Спотворення ритмічного малюнка слова, скандування, паузірованіе, зміна мелодики слова

При корковою формі - обмежені можливості до відтворення складової структури слів

Труднощі відтворення складних слів, що рідко зустрічаються в мові дитини

Відзначаються порушення складової структури слова

Активний словниковий запас

Ускладнено формування повноцінних лексем, тривале використання аморфних слів-коренів, звукоподражаний, звукових комплексів. Труднощі в диференційованому використанні лексичних значень, оволодінні лексемами узагальненого, неконкретного значення

Збагачення активного словника відбувається відповідно до онтогенетичними принципами, однак нерівномірно, хвилеподібно або стрибкоподібно

Відсутність особистого займенника «я», діапазон М.Б широким: від мізерного словника до значного випередження вікових норм. Значне запізнення появи слів «мама», «тато». Використання лексичних штампів, неадекватних віком і ситуації спілкування.

Тривалий час зберігається відсутність точної предметної співвіднесеності, виражені труднощі в оволодінні лексемами абстрактного, узагальненого характеру. Переважним в структурі системного мовного порушення є семантичний дефект.

Граматичний лад мови

Синтаксична система мови формується з працею, порушення виражені різко. Тривале використання стереотипних, однослівних пропозицій, при ускладненні синтаксич. стр-ри порушення порядку, пропуски слів у реченнях. Виражені труднощі в засвоєнні морфологічних явищ мови: оволодінні навичками словозміни і словотвору (використання слів в нульовий формі, обмежена кількість прикметників).

Відбувається поступове і послідовне ускладнення синтаксичної структури речень, проте спостерігається деяке відставання по епікрізних термінів. Повноцінне оволодіння морфологічної системою мови

Несформованість синтаксичних структур пропозиції. Аграматизми. Труднощі виконання завдань, що вимагають граматичних узагальнень. Несформованість динамічного мовного стереотипу.

Навички самостійного зв'язного висловлювання

Грубо порушено. Дитина не може встановити елементарні причинно-наслідкові і тимчасові відносини

Відстає від норми обсяг мовних навичок, але вони здатні формуватися в умовах вільного спілкування.

Відсутність здатності до розгорнутого викладу. При формуванні досвіду -використання мовних штампів, відхилення від основної теми висловлювання, відтворення асоціацій, ін.

Висловлювання малоразвернути, в них порушена логічна послідовність, немає єдиної цілісності висловлювання. Дитина не орієнтується на слухача, відтворює фрагменти в порядку їх пригадування. Фрагментарність пропозиції з пропуском підмета, або присудка, або і підлягає, і присудка.