Дієта при хронічній нирковій недостатності

Хронічна ниркова недостатність - це ускладнення різних захворювань нирок при важкому ураженні їх функцій. В організмі хворої людини накопичуються продукти білкового обміну, що призводить до самоотруєння організму. Дієтотерапія в цих випадках має вирішальне значення.

Загальні принципи дієтотерапії при хронічній нирковій недостатності:

1. Обмеження білків в раціоні до 20-70 г в день. в залежності від ступеня недостатності нирок.
2, Забезпечення енергоцінності їжі за рахунок збільшення кількості жирів і вуглеводів.
3. Вживання достатньої кількості овочів і фруктів з урахуванням їх білкового, вітамінного і сольового складу.
4. Відповідна кулінарна обробка продуктів для поліпшення апетиту.
5. Регулювання надходження в організм солі і води, в залежності від наявності набряків, величини артеріального тиску і стану нирок.

У початковій стадії захворювання в дієті кількість білка незначно обмежують (до 70г або 1 г білка на 1 кг маси тіла хворого).
Рекомендується вживати білки рослинного походження, які містяться в хлібі, овочах, горіхах, бобових, крупах. Продукти обміну цих білків легше виводяться з організму. Крім цього рослинні продукти містять велику кількість лужних сполук, що стримує розвиток ацидозу.

Для забезпечення достатньої енергетичної цінності раціону необхідно вживають в їжу різноманітні жири і вуглеводи, особливо що містяться в овочах і фруктах.

Сіль обмежують незначно. Їжу готують без солі, але можна вживати 5-6 г солі в день. Якщо у хворого спостерігається збільшення кількості сечі (поліурія), то кількість солі можна збільшити до 5-6 г на 1 л сечі.

Кількість рідини також не повинно перевищувати кількість сечі, виділеної за минулу добу, більше, ніж на 500 мл. Достатня кількість рідини сприяє виведенню з організму продуктів обміну.

Раз в тиждень проводять розвантажувальний день (цукровий, кавуновий, гарбузовий, картопляний, яблучний).

При вираженій стадії ниркової недостатності кількість білків різко обмежують (до 20-40г на добу). Основну частину білків (70-75%) повинні складати білки тваринного походження (молоко, яйця, м'ясо, риба) для забезпечення організму незамінними амінокислотами.

У зв'язку з різким обмеженням кількості білків енергетичну цінність дієти підвищують за рахунок молочних і рослинних жирів, а також вуглеводів. Для поліпшення смакових якостей, в страви додають спеції, зелень, кислі овочеві та фруктові соки (лимонний, апельсиновий, томатний і т.д.).

У добу можна вживати 2-3г солі. Якщо немає набряків, хронічній недостатності кровообігу, підвищеного артеріального тиску, то хворому можна вживати 3г солі в день.

Кількість рідини (з урахуванням перших страв), яке може випивати хворий, не повинно перевищувати кількість добовогодіурезу (виділення сечі) за попередній день, більше, ніж на 500мл.Жідкость можна вживати у вигляді розведених фруктових і овочевих соків або гідрокарбонатних мінеральних вод (Боржомі , Лужанська №1, Поляна Квасова).
Їжа повинна бути відвареної, м'ясо і рибу після відварювання можна злегка підсмажити.

З раціону виключають продукти і напої, які подразнюють нирки (міцну каву, чай, какао, шоколад, гострі та соління закуски, м'ясні бульйони, рибні та грибні відвари, алкоголь). Харчування - 5-6 разів на день.

При вираженій стадії ниркової недостатності заслуговує на увагу дієта типу Джіордано-Джованетті, яку можна застосовувати тривалий час. Це нізкобелковую дієта, яка містить 18-25г яєчного білка для задоволення потреби організму в незамінних амінокислотах.

Хліб, м'ясо і риба виключаються, так як вони посилюють ацидоз.

Широко використовуються овочі, фрукти, цукор, варення, мармелад, мед, рослинне масло, молочні жири. Для поліпшення смаку додають спеції: кріп, лавровий лист, корицю, гвоздику, запашний перець, петрушку, ванілін. Заборонені приправи-подразники: хрін, часник, редька, гірчиця.

Ось одна з інтерпретацій даної дієти

1-й сніданок: картопля відварна - 200г, яйце - 1 шт. чай з цукром, варення (мед) - 50г.
2-й сніданок: сметана - 200г, чай з цукром.
Обід: суп рисовий - 300г (слив. Масла - 5г, сметани - 20г, картоплі - 100 г, моркви - 20г, рису - 30г, цибулі - 5г, томатного соку - 5г), рагу овочеве - 200г (слив. Масла - 10г, моркви - 70г, буряка - 100г, брукви - 100г), кисіль зі свіжих яблук - 200г.
Вечеря: каша рисова - 200г (рису - 50г, цукру - 5г, молока - 100 г, слив. Масла - 5г), чай з цукром, варення (мед) - 50г.
На весь день: слив. масло - 70г, цукор - 100 г, яйце - 1 шт. чай.

При вираженій стадії ниркової недостатності за допомогою апарату «штучна нирка» роблять гемодіаліз - очищення крові від продуктів обміну білків і ін. Речовин. При хронічному гемодіалізі у хворих можуть розвинутися ускладнення внаслідок незбалансованості харчування, оскільки при процедурі виводяться амінокислоти. Поповнювати їх необхідно за рахунок розширення дієти.

Дієта хворих на хронічну ниркову недостатність, які перебувають на хронічному гемодіалізі, повинна містити 0,75-1г білка на 1 кг маси тіла хворого в день. При збільшенні часу гемодіалізу до 30 хвилин в тиждень кількість білків збільшують до 1,2 г на 1 кг маси тіла хворого.

Їжу готують без солі. Якщо артеріальний тиск невисока, відсутні набряки, хворому дозволяють вживати 2-Зг солі в день.

У зв'язку з тим, що в результаті повторного гемодіалізу може в організмі збільшитися кількість калію, кальцію, фосфору, обмежують вживання овочів, фруктів, молочних продуктів, бобових, капусти, грибів. Такі фрукти, як абрикоси, родзинки, чорнослив, банани, сухофрукти виключають з харчування повністю.

Кількість рідини обмежують до 700-800мл в день. Дозволяють випивати невелику кількість фруктових соків (лимонний, яблучний, вишневий, томатний), за рахунок яких організм отримує вітаміни. У страви додають спеції, які не дратують нирки (див. Вище).

Енергоцінність дієти 2800-З000 ккал. Хімічний склад дієти: білків - 60г (з них ¾ - тваринного походження), жирів - 110г, вуглеводів - 450г. Харчування - 6 разів на день невеликими порціями.

Крім перерахованих вище продуктів обмежують вживання чорної смородини, дині, персиків, ревеню, селери, цикорію. Заборонені гострі і солоні страви, м'ясні бульйони, рибні та грибні відвари, консерви, ковбаси, копченості, шоколад.

Суп їм вже 4й день. Результат нульовий. Ця дієта дійсно підходить не всім, можливо через капусту. Адже багато дієтологів виключають її з раціону пацієнтів по групі крові і вони худнуть. Протримаюся ще кілька днів (заради чистоти експерименту))))

Семиденний супова дієта »

Створення та розробка сайтів, реферальних систем, MLM стратап, Ейвон сайтів, візиток, та інших індивідуальних проектів. Якісно і швидко! Створюємо сайти: інтернет-магазини, комерційні та складні проекти в Одессае. Робимо SEO-проектування. Замовити проект на сайті HaskiMix

Макаронна симфонія »

Дієта при гострому холециститі »

Ви потрапили в саму точку. Це відмінна думка. Я Вас підтримую. 2gj.ru