Дієта при гіпотиреозі, здорове харчування

Що таке гіпотиреоз

Розрізняють первинний і вторинний гіпотиреоз:

Первинний гіпотиреоз обумовлений патологією самої щитовидної залози, внаслідок якої знижується продукція гормонів;
Вторинний гіпотиреоз пов'язаний з порушенням роботи гіпофіза або гіпоталамуса, що регулюють вироблення тиреоїдних гормонів (гормонів щитовидної залози).

За статистикою, гіпотиреоз - одне з найпоширеніших захворювань ендокринної системи. Особливо часто ця хвороба зустрічається у жінок старше 65 років, а також у віддалених від моря регіонах.

Найбільш часто гіпотиреоз виникає на тлі хронічного аутоімунного тиреоїдиту - запалення щитовидної залози, пов'язаного з імунними порушеннями (утворенням аутоантитіл).

Інші причини розвитку первинного гіпотиреозу:

вроджена гіпоплазія (зменшення) і аплазія щитовидної залози;
спадково обумовлені дефекти біосинтезу тиреоїдних гормонів;
перенесена операція на щитовидній залозі - струмектомія;
лікування токсичного зоба радіоактивним йодом і іонізуюче опромінення щитовидної залози (пострадіаційних гіпотиреоз);
недостатнє надходження йоду в організм з їжею (ендемічний зоб і кретинізм);
вплив деяких ліків;
пухлини, гострі і хронічні інфекції щитовидної залози (тиреоїдит, абсцес, туберкульоз, актиномікоз та ін.).

Вторинний гіпотиреоз може виникати при запаленні, пухлини, крововилив, некроз або травмі гіпофіза і / або гіпоталамуса, а також при видаленні гіпофіза (хірургічна і променева гіпофізектомія) - з недостатнім виділенням тиреотропного гормону гіпофізом або тиреоліберином гіпоталамусом.

Що відбувається?

При зменшенні кількості гормонів щитовидної залози порушується обмін речовин в організмі, погіршується робота серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, психічна і статева активність. Симптоми гіпотиреозу розвиваються повільно, непомітно, тому пацієнти довгий час не звертаються до лікаря.

При захворюванні відзначаються:

млявість, сонливість;
погіршення пам'яті, уваги, розумової діяльності;
непереносимість холоду і спеки;
сухість шкіри, випадання волосся;
набряклість;
прибавка в вазі;
запори;
у жінок - порушення менструацій, у чоловіків - зниження потенції та сексуального потягу.

Важким, що загрожують життю ускладненням гіпотиреозу є гипотиреоидная кома, що розвивається у хворих похилого віку при відсутності лікування. При комі відбувається втрата свідомості та пригнічення роботи всіх органів організму.

Гипотиреоидная кома може бути спровокована охолодженням, травмою, інфарктом міокарда, гострими інфекційними та іншими захворюваннями.

діагностика

Діагноз «гіпотиреоз» встановлює лікар-ендокринолог на підставі скарг і огляду пацієнта, а також даних досліджень:

Основа лікування - замісна терапія гормонами щитовидної залози. Ендокринолог підбирає необхідну дозу препарату залежно від тяжкості та тривалості захворювання, віку пацієнта та наявності супутніх захворювань.

Препарати добре переносяться і зручні в застосуванні. Як правило, ліки слід приймати один раз в день. У більшості випадків лікування проводиться довічно. Для контролю за лікуванням потрібно відвідувати ендокринолога регулярно (раз на рік) для перевірки рівня гормонів щитовидної залози і тиреотропного гормону.

Якщо причина захворювання - зниження споживання йоду з їжею, то хворому призначають препарати, що його, рекомендують вживати більше морепродуктів, йодовану сіль.

Дотримання рекомендацій лікаря і правильний прийом препаратів дозволяє повністю усунути симптоми гіпотиреозу. Якщо ж гіпотиреоз не лікувати, стан пацієнта поступово погіршується. Не лікувалися гіпотиреоз у дітей призводить до незворотної затримки росту, фізичного та психічного розвитку. У літніх може розвиватися важке, нерідко смертельне ускладнення - гипотиреоидная кома.

Профілактика гіпотиреозу полягає в:

дотриманні раціону харчування, що забезпечує достатнє надходження йоду в організм,
своєчасному лікуванні захворювань щитовидної залози.

Дієта при гіпотиреозі

При цьому захворюванні важливо скоротити з раціону трудноперевариваемое, багату на холестерин і насиченими жирними кислотами їжу. Важливо відзначити, що дієта носить допоміжний характер при лікуванні гіпотиреозу, але не слідувати їй неприпустимо.

Необхідно значно скорочувати споживання так званих швидких вуглеводів і продуктів, що підвищують секрецію шлунка.

М'ясо бажано замінити рибою і іншими морепродуктами;
Віддавати перевагу свіжим фруктам і овочам;
1 раз в тиждень слід влаштовувати розвантажувальні дні на фруктах або овочах;
Будь-які солодощі та «смакоту» замінюють сухофруктами.

Страви слід готувати на пару, або запікати в закритому посуді, солити тільки йодованою сіллю. Вершкове масло, сало і рослинні тропічні масла в процесі приготування використовувати не рекомендується. Їсти можна тільки теплу їжу, повільно і ретельно пережовуючи її. Організм не повинен витрачати багато енергії на перетравлення їжі, тому остання повинна бути легкою і добре приготовленою. Після їжі бажано відпочити. Крім цього, важливо, щоб раціон був різноманітним.

Допустимі продукти:

Морська капуста, морська риба, печінка тріски, скумбрія, лосось. Дані продуети дуже багаті фосфором, поліненасиченими жирними кислотами і йодом;
Салати зі свіжих овочів (з будь-яких овочів, за винятком сімейства хрестоцвітних! Наприклад з моркви, шпинату, картоплі, огірків, буряка, і звичайно ж будь-який свіжої зелені);
Каші: гречана, пшоняна і ячна крупа;
Нежирне м'ясо і м'ясо курки;
Фрукти (будь-які), особливо хурма, фейхоа та ківі, які багаті йодом;
Морепродукти (мідії, гребінці, кальмари, устриці, в тому числі роли і суші);
Вчорашній або підсушений хліб, сухе печиво;
Омлети і яйця всмятку, (жовток з обережністю);
Лікарська ковбаса;
Нежирні молоко і молочнокислі продукти, сир, сметана;
Сир потрібно вибирати несолоний і нежирний.

Що пити? Чай і кава можна вживати, але заварюйте їх слабо. Міцно заварений чай або кава будуть шкідливі! Дуже корисні свіжі соки, шипшина;

Вживання білкової їжі повинно бути підвищено, а вуглеводної і жирної - значно скорочено. Необхідно заповнювати запаси йоду в організмі, а також забезпечувати достатнє надходження вітамінів. Йод міститься в морепродуктах, вишні, волоських горіхах, томатах, буряках, яблуках, сирі, виноград та молочних продуктах. Вітамінами багаті всі перераховані вище овочі та фрукти, а приймати вітамінно-мінеральні комплекси можна лише за призначенням і під наглядом лікаря. При захворюваннях щитовидної залози дуже важлива клітковина. Так як обмін речовин в організмі уповільнений, часто спостерігається порушення стільця з супутніми запорами. Клітковина нормалізує проникність кишечника і виступає як натуральний сорбент. Тому корисно додавати в раціон різні висівки.

Що виключити з раціону?

В першу чергу потрібно сказати про сою, яка багата изофлавонами. А дані речовини, як відомо, пригнічують вироблення гормонів щитовидної залози.

Будь-які овочі з сімейства хрестоцвітних потрібно повністю виключити, тому що містяться в них ізотіоціанати негативно впливають на роботу щитовидки.

Водопровідна вода багата хлором, який перешкоджає засвоєнню йоду. Тому воду обов'язково потрібно фільтрувати перед вживанням.

А також особливу роль займають субпродукти (лівер), які провокують розвиток атеросклерозу, а також легкі вуглеводи, які сильно порушують роботу кишечника. Тому необхідно виключити вживання продуктів, що підвищують рівень глюкози в крові. В першу чергу це прості вуглеводи - випічка, фастфуд, шліфований рис, тісто, соки з цукром і т.д.

Хворому на гіпотиреоз не можна пити багато рідини, її обсяг не повинен перевищувати 1,5 літра, інакше з'являться набряки.

Заборонені продукти:

Всі бобові;
Хрестоцвіті (всі види капусти, ріпа, редька, редиска, турнепс), так як вони перешкоджає засвоєнню йоду;
Гриби (в будь-якому вигляді);
Маринади і консерви, соуси і спеції;
Маргарин, сало;
Алкоголь (при вживанні алкоголю організму потрібно більше гормонів щитовидної залози. Тому від алкоголю краще відмовитися повністю, або вживати його в мінімальних кількостях.);
Ковбаси жирних сортів, сосиски, будь-які копченості та соління. Консерви з риби;
М'ясо жирних сортів, наприклад баранина, гусак, качка;
Субпродукти (мізки, печінка, нирки);
Сильно наваристі бульйони;
Будь-яка здоба, торти, тістечка і млинчики;
Обмежено допускається приймати варення і мед, макарони і рис;
Гірчиця, перець, какао і кока-кола;
Ікра риби.

Меню на тиждень при гіпотиреозі:

Нижче запропонована приблизна дієта на тиждень з одним розвантажувальним днем. Протягом розвантажувального дня можна на вибір з'їсти 1,5 кг яблук, 2 кг огірків або випити 1,5 літра 3% кефіру. Можливі інші варіанти.

Мюслі з молоком, натуральний йогурт, мандарин, салат з тунця з цільно зерновим хлібом, мінеральна вода, овочевий суп, телятина тушкована з овочами і гречкою, ківі, запечена риба.

Йогурт, скибочку шинки з хлібом, салат з огірка і перцю, бутерброд з сиром, куряча грудка з запеченою картоплею та горохом, салат з брокколі, банан, яблуко.

Сир, горіхи, 2 яблука або ківі, 1 літр кефіру, м'ясо тушковане з овочами.

Відварна куряча грудка, салат з морської капусти, 2 відварених яйця, 1 літр молока, салат з томатів, болгарського перцю і огірка, яблуко.

Риба з салатом зі шпинату і руколи, помідори з сиром, 2 склянки свіжого фруктово-овочевого соку, салат з морської капусти, склянка горіхів.

Желе, йогурт, яблуко, банан, запечене м'ясо, суп на бульйоні, салат зі шпинату.

Дане меню зразкову, більшість продуктів можна замінювати на схожі, але більш підходящі за смаком. Якщо в меню міститься риба, краще віддати перевагу лососеві, оселедця, скумбрії і кабалі - багатим йодом. У цю ж групу продуктів входить збагачена йодом мінеральна вода.