Діаінструктаж від Катерини моховий проблема пропуску ін’єкцій

цукровий діабет ін'єкції інсуліну

Що робити, якщо ви не зробили ін'єкцію вчасно?

Єдиного правила у всіх ситуаціях бути не може, так як дуже багато чинників потрібно врахувати. Серед них: скільки часу пройшло з моменту, коли потрібно було зробити укол і який вид інсуліну ви використовуєте.

Нижче ми представимо загальні поради, але, якщо у вас виникли сумніви як вчинити в тій чи іншій ситуації, найкраще звернутися до вашого лікуючого лікаря за консультацією (для того, щоб в майбутньому, якщо виникне така ситуація повторно, ви були у всеозброєнні).

Пропуск базального / довгого інсуліну (1 раз на добу)

Якщо ви забули зробити укол довгого / базального інсуліну і згадали про це досить скоро (протягом 2 годин від моменту Х), можна зробити всю звичну дозу. У цьому випадку важливо пам'ятати: інсулін був зроблений пізніше звичайного, отже, буде працювати у вашому організмі довше звичайного. Таким чином, є ризик розвитку гіпоглікемії.
Якщо з моменту Х (тобто звичного часу ін'єкції) пройшло більше 2 годин, і ви не знаєте, як бути в цій ситуації - обговоріть це з вашим лікарем. Якщо не вживати ніяких заходів, рівень цукру крові почне повзти вгору.
Якщо ви робите базальний (довгий) інсулін ввечері, можна спробувати такий алгоритм: згадали про пропуск ін'єкції до 2 години ночі - введіть дозу інсуліну, зменшену на 25-30% або на 1-2 одиниці на кожну годину, який пройшов з моменту Х. якщо залишилося менше 5 годин до часу вашого звичайного пробудження, виміряйте глюкозу крові і зробіть підколку інсуліну короткої дії.

Ще один варіант (для любителів арифметики):

Обчисліть скільки годин минуло з моменту Х (Приклад: роблю Лантус 14 ОД в 20.00, зараз 2.00. Отже, 6 годин пройшло). Розділіть це число на 24 (годин / добу) - 6: 24 = 0.25
Помножте отримане число на дозу інсуліну. 0.25 * 14 ОД = 3.5
Відніміть від звичної дози отримане число. 14ЕД - 3.5ЕД = 10.5 ОД (округляємо до 10). Можна ввести в 2.00 10 ОД Лантуса.

Пропуск короткого / ультракороткого / болюсного інсуліну

Якщо ви забули зробити підколку інсуліну перед їжею (болюсно інсулін) і згадали про це досить скоро (не пізніше 2 годин від початку прийому їжі), можна зробити болюс інсуліну цілком.
Пам'ятайте: інсулін був введений пізніше, отже, і працювати він буде довше. У такій ситуації частіше вимірюйте глюкозу крові.
Прислухайтеся до себе, при появі будь-яких симптомів, що нагадують гіпоглікемію, виміряйте рівень цукру в крові.

Якщо ви забули зробити болюс перед їжею і пройшло більше 2 годин з моменту початку прийому їжі, ця ситуації більш складна, тому що можливо настання наступного прийому їжі або відхід до сну. Можна додати кілька одиниць до наступної ін'єкції перед їжею, але тільки після вимірювання глюкози крові.
Якщо ви не впевнені, як вчинити в даній ситуації або скільки одиниць інсуліну ввести, зверніться за порадою до лікаря.

Пропуск ін'єкції при режимі дворазових ін'єкцій (базальний, довгий інсулін; НПХ -інсуліни)

Якщо ви пропустили ранковий укол і з моменту Х пройшло менше 4 годин, можете ввести звичну дозу цілком. В цей день вам потрібно буде частіше вимірювати глюкозу крові, підвищений ризик гіпоглікемії.
Якщо пройшло більше 4 годин, пропустіть цю ін'єкцію і зробіть вчасно другу. Корегуйте високий цукор крові за допомогою ін'єкцій інсуліну короткої або ультракороткої дії.
Якщо ви забули про свою ін'єкції перед вечерею і згадали ввечері, введіть меншу дозу інсуліну перед відходом до сну. Трохи більше половини буде достатньо, але потрібно перевірити це, вимірюючи глюкозу крові. Слід перевірити глюкозу крові вночі, щоб уникнути нічної гіпоглікемії.

Моніторування рівня цукру крові і кетонів

пропустили ін'єкцію інсуліну, потрібно вимірювати цукор крові частіше звичайного протягом наступних 24 годин для запобігання підйомів або, навпаки, падіння рівня цукру крові (гіперглікемії і гіпоглікемії, відповідно).
людина з СД1 типу або ЦД 2 типу з дуже невеликою виробленням власного інсуліну підшлунковою залозою, будьте готові виміряти рівень кетонів в сечі або в крові, якщо цукор крові стане вище 15 ммоль / л.
прокинулися з високим цукром крові, нудотою і підвищеним рівнем кетонів в крові або сечі, значить у вас симптоми нестачі інсуліну. Введіть 0.1 ОД / кг маси тіла інсуліну короткої або ультракороткої дії і перевірте цукор крові через 2 години. Якщо рівень глюкози крові не знизився, введіть ще одну дозу 0.1 ОД / кг маси тіла. Якщо все ще відчуваєте нудоту або якщо з'явилася блювота, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

За матеріалами: diabetes.co.uk; Р. Ханас «Діабет 1 типу у дітей, підлітків і молодих людей»

цукровий діабет ін'єкції інсуліну

У мене була ситуація, коли я вранці поставила короткий, потім набрала пролангатор (Лантус), відволіклася й забула його поставити. Виявила, що ні поставила тільки на наступний ранок, коли побачила, що доза набрана і не введена (я вводжу Лантус один раз на добу, і він зберігався окремо).

Весь день я не розуміла, чому цукор "зашкалює" і додатково підколювала короткий (Росінсулін), але оскільки вважала, що Лантус діє, то підколювала потрошку. Цього виявилося недостатньо - з'явився ацетон.

нічого не зрозумів
. хто може мене проконсультувати, зараннее спасибі, лікарі як розкажуть --- тут пам'ятаю, тут не пам'ятаю