Діагноз стенокардії, ІХС, поєднання форм, формулювання діагнозу

формулювання діагнозу

Відповідно до прийнятого в нашій країні "Керівництву по міжнародній статистичній класифікації хвороб, травм і причин смерті" стенокардію слід відносити до рубрики 413.

Діагноз ІХС не ставиться, якщо прояви стенокардії обумовлені не атеросклерозом коронарних артерій, а іншими причинами (коронаритом, стенозом гирла аорти і ін.). При оформленні діагнозу спочатку пишеться ІХС, потім стенокардія із зазначенням форми, а для стабільної стенокардії - функціонального класу. Згадка про атеросклероз аорти і коронарних артерій включати в діагноз ІХС необов'язково. Деякі фахівці вважають, що вказувати в діагнозі ІХС атеросклероз аорти і коронарних артерій доцільно, якщо вони підтверджуються клінічними, рентгенографічними або коронарографіческое методами дослідження.

При поєднанні декількох форм ІХС на перше місце потрібно ставити інфаркт міокарда, на друге - стенокардію, на третє місце - інші форми ІХС.

Приклади формулювання діагнозу

1. ІХС: стабільна стенокардія напруги, функціональний клас II. Н0.
2. ІХС: стенокардія напруги, функціональний клас IV. Постінфарктний (дата) кардіосклероз. Політопна шлуночкова і суправентрикулярна екстрасистолія, атріовентрикулярна блокада II ст. НIIа.
3. ІХС: стабільна стенокардія напруги, функціональний клас II. Спонтанна стенокардія.

При поєднанні стенокардії напруги і спонтанної стенокардії обидва стану відображаються в діагнозі. Якщо тяжкість стану визначається спонтанної стенокардією, тоді цей діагноз виноситься на перше місце.

А.Чіркін, А.Окороков, І.Гончарік

Читайте також в цьому розділі: