Діагноз енцефалопатія на резидуально-органічному тлі поразки центральної нервової системи

Інна запитує:

Моїй дитині 3,5 роки, немає фразової мови. Каже тільки: «Мама, тато, баба, ми-ми, так, ні, мій, ось». Дії розуміє, сама їсть, ходить на горщик, грає з ляльками, збирає пірамідку, матрьошку. Кольори і фігури плутає. Картинки показує правильно, але не всі. При народженні була гостра гіпоксія плода. Зараз невролог ставить діагноз: енцефалопатія на резидуально-органічному фоні ураження ЦНС. Затримка психо-мовного розвитку. Моторна алалія під питанням.

Питання 1: Який прогноз після такого діагнозу?

Відповідає лікар Шоломова Олена Іллівна

Резидуально-органічні ураження нервової системи - досить частий діагноз серед дітей, що мали складності в перинатальному періоді. Клінічно він, дійсно, може проявлятися затримкою мовного розвитку, психічними відхиленнями, порушеннями рухової активності. Однак по Вашому опису у дитини переважають мовні розлади. Решта змін (наприклад, коли малюк плутає кольори, геометричні фігури і картинки), можливо, пов'язані саме з відсутністю моторної складової і розуміння мови.

Прогноз захворювання безпосередньо залежить від першопричин його виникнення і морфологічної основи патології. Якщо клінічні прояви є результатом грубої гіпоксії нейронів, яка формує велике вогнище ішемії, відновлення йде вкрай повільно і важко. Більш сприятливою є ситуація, коли основою наявних розладів є функціонально змінені нейрони або незначна ішемія, що призводять до складнощів утворення нових нейронних зв'язків.

Для повноцінної допомоги дитині потрібно встановити ту саму першопричину, наслідком якої стала затримка мовного розвитку. Саме для цього проводять комплексну діагностику, яка, поряд з іншими дослідженнями, включає в себе і ЕЕГ. Реєстрація біоелектричної активності мозку дозволяє виявити ознаки відставання корковою ритміки, зниження функціональної активності кори, ступінь вираженості змін. Отримані дані не тільки допомагають підтвердити або спростувати діагноз, а й значною мірою визначають спрямованість логопедичної та медикаментозної корекції.

Щодо інших інструментальних методів підтвердження алалии можна сказати, що постановка діагнозу є комплексним процесом. Так що, цілком ймовірно може знадобитися нейровізуалізація (комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія), які не замінює ЕЕГ.

З повагою, Шоломова Олена.

У вас є своє питання лікарю?