Дезінфекція та стерилізація стоматологічного інструментарію та обладнання

Стерилізація (від лат. Sterilis - безплідний) - це знищення мікроорганізмів всіх видів, в тому числі спорових форм, на медичні вироби та інструментах шляхом впливу фізичних або хімічних факторів.

У терапевтичної стоматології стерильними повинні бути всі інструменти, що стикаються з твердими тканинами зубів і слизовою оболонкою ротової порожнини, контактують зі слиною і кров'ю, а також застосовуються для ін'єкційного введення лікарських препаратів.

Цикл застосування стоматологічного інструментарію, що підлягає стерилізації, представлений на малюнку 10.

Ріс..10 Цикл застосування стоматологічного інструментарію, що підлягає стерилізації

Дезінфекцію (від фр. Des -. Приставка, що означає знищення, видалення чого-небудь + інфекція) проводять з метою знезараження або знешкодження, тобто знищення патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів - вірусів (в тому числі збудників парентеральних вірусних гепатитів, ВІЛ-інфекції), бактерій (включаючи мікобактерії туберкульозу), грибів в навколишньому середовищі, на виробах і інструментах медичного призначення, а також в їх каналах і порожнинах при допомогою спеціальних засобів і спеціального устаткування.

Дезінфекції підлягають всі медичні вироби після їх застосування.

Після дезінфекції вироби або застосовують за їх призначенням, або, при наявності показань, піддають предстерилизационной очищення і стерилізації.

Цикл застосування стоматологічних виробів і інструментів, що підлягають одній лише дезінфекції, представлений на малюнку 11.

Рис.11. Цикл застосування стоматологічного інструментарію, що підлягає однієї лише дезінфекції

Засоби і методи дезінфекції та стерилізації повинні бути сертифіковані і дозволені до застосування в лікувальних установах Укаїни.

Контроль якості дезинфекційно-стерилізаційних Заходів повинен здійснюватися постійно.

Для лікування кожного пацієнта повинен використовуватися індивідуальний стерильний стоматологічний набір, до складу якого входять стерильні зонд, пінцет, стоматологічне дзеркало, гладилка, штопфером, а також бори і необхідні ендодонтичні інструменти.

Після закінчення лікування пацієнта все використані інструменти (в тому числі одноразового застосування), матеріали та інші вироби медичного призначення відразу ж підлягають дезінфекції.

Дезінфекцію проводять в закритих ємностях при повному зануренні інструментів у розчин в спеціальному приміщенні, обладнаному механічною вентиляцією.

Залежно від того, якими мікроорганізмами можуть бути забруднені інструменти, дезінфекція може проводитися по п'яти режимам:

1. Режим профілактики вірусних гепатитів, ВІЛ-інфекції, аденовірусних і ретровірусних інфекцій.

2. Режим профілактики гнійних захворювань, кишкових і крапельних інфекцій бактеріальної природи, гострих респіраторних вірусних інфекцій (грип, аденовірусні захворювання та ін.).

3. Режим профілактики туберкульозу.

4. Режим профілактики кандидозу.

5. Режим профілактики дерматомікози.

При відсутності обґрунтованих показань до застосування більш «жорстких» режимів дезінфекцію проводять по режиму для вірусних інфекцій (режим №1). Дезінфекція по цьому режиму проводиться при повному зануренні інструментів у 2% розчин «Лізофіна» на 15 хвилин, 3% розчин хлораміну на 60 хвилин або розчини інших дозволених до застосування препаратів на час, рекомендований фірмою-виробником.

Стоматологічний інструментарій, використаний при гнійних операціях і при лікуванні інфекційних хворих, підлягає обов'язковому знезараженню в комплексі 3% розчину перекису водню з миючими засобами «Астра», «Лотос», «Айна» або «Новина» при температурі 50 ° С протягом 30 хвилин або «потрійним розчином» протягом 45 хвилин.

Для профілактікітуберкулеза інструменти дезінфікують в 5% розчині хлораміну протягом 240 хвилин, в 2% розчині «Лізофіна» протягом 15 хвилин або використовують інші дезінфектанти, призначені для цих цілей, наприклад, «Деконекс 50 ФФ», «Деконекс 50 Плюс», « Деконекс 55 Ендо »і ін.

Використані перев'язувальні матеріали, ватяні валики і одноразові медичні вироби не можна викидати у відро для сміття! Їх знезаражують в розчинах хлорвмісних засобів: 3% розчині хлораміну 3% розчином хлорного вапна протягом 120 хвилин, розчині «Жавеліон» відповідно до інструкції, а потім утилізують.

При використанні для дезінфекції засобів, які фіксують органічні забруднення (альдегідсодержащіе, алкогольної), виробляють попередню механічну очистку поверхні виробу ватно-марлевим тампоном.

Після дезінфекції виробів медичного призначення, які підлягають стерилізації, проводять відмивання їх від залишків дезінфекційних засобів проточною водою, висушування, а потім - огляд і відбраковування виробів, непридатних до подальшого використання.