Державним поліклінікам можуть заборонити надавати платні послуги - парламентська газета

Фото: Геннадій Міхєєв / ПГ

За гроші - тільки до приватників

Ініціатива депутата - відповідь на спроби медиків усіма правдами і неправдами вивудити у пацієнтів гроші. «Поки ми не заборонимо державним і муніципальним медустановам надавати платні медпослуги, у пацієнтів будуть проблеми, наприклад, із записом до лікаря, - пояснив" Парламентській газеті "Федот Тумус. - Що відбувається сьогодні? Ви звертаєтеся в державну поліклініку, а вам кажуть: «У нас чергу, лікар зможе вас прийняти тільки через тиждень. Але якщо ви заплатите гроші, то на прийом зможете потрапити вже сьогодні ». Такого бути не повинно ».

Розроблений парламентарієм законопроект наказує, що платні медпослуги зможуть надавати тільки приватні клініки. «Що стосується державних і муніципальних медустанов, то після введення такої заборони спроби лікарів взяти з людей гроші можна буде розцінювати, як вимагання хабара. З усіма наслідками, що випливають звідси наслідками », - підкреслив Федот Тумус.

Програма держгарантій зрозуміла трохи

Пропозиція Федота Тумусова готові підтримати багато фахівців. За даними Рахункової палати, після так званої оптимізації системи охорони здоров'я, обсяг безкоштовних медпослуг в державних і муніципальних лікарнях і поліклініках скоротився на 25 відсотків, нагадав президент Ліги захисників пацієнтів Олександр Саверський. При цьому кількість «платних хворих» в деяких медичних установах наблизилося до 85 відсоткам від усіх пролікованих. «Те, що медична допомога в державних і муніципальних медустановах повинна надаватися безоплатно, вже написано в нашій Конституції. Інша справа, що закон про основи охорони здоров'я громадян трактує цю норму по-іншому, - визнав правозахисник. - Цей закон наказує, що безкоштовно медична допомога має надаватися «відповідно до програми держгарантій». Але хто взагалі знає, що саме в цю програму входить? »

Як приклад експерт навів випадок з особистої практики: «Якось ми чотири місяці розбиралися зі скаргою пацієнтки, якій при позаматкової вагітності зробили лапароскопію і запросили за це гроші. Територіальний фонд ОМС в результаті нам написав, що лапароскопія входить в територіальну програму держгарантій, і її повинні були зробити безкоштовно, регіональне Міністерство охорони здоров'я винесло вердикт, що в програму держгарантій ця процедура не входить, і, відповідно, вона дійсно платна, а заступник голови МОЗ РФ , з яким я був на зв'язку, в результаті мені сказав буквально наступне: «щось я так і не зрозумів, чи входить лапароскопія в програму держгарантій або не входить». Якщо на такому рівні складно розібратися, що говорити про пацієнта? Він точно не зможе оперативно зрозуміти, за що з нього гроші намагаються взяти обгрунтовано, а за що - ні ».

Навіть якщо ми говоримо про іноземців або про людей, у яких немає медполіса, в тому випадку, якщо їх привозить швидка, ми повинні їм надати безкоштовну медичну допомогу.

З розумінням до ініціативи ставляться і в медичному співтоваристві. «Гроші в державних і муніципальних лікарнях і поліклініках можна брати з іноземців, з тих, у кого немає медичного полісу, - вважає завідувач відділенням невідкладної судинної хірургії НДІ швидкої допомоги імені Скліфосовського Сміла Шестоперов. - Але ми нерідко стикаємося зовсім з іншим. Наприклад, самі пацієнти запитують: «А є у вас платні палати? Можна ми кудись заплатимо за одномісну або двомісну? »Так ось, в нашому відділенні платних палат немає. Адже що таке тримати платну палату? Наприклад, наше відділення розраховане на 60 пацієнтів, і маленькі палати, з невеликою кількістю ліжок, в це число теж входять. Якщо ми будемо залишати якісь з них порожніми, розраховуючи на те, що хтось може нам запропонувати за них гроші, то тим самим ми створимо штучні труднощі іншим пацієнтам. Комусь із них доведеться в цей самий час лежати в коридорі ».

У той же час, за словами експерта, грань, в яких випадках медики повинні надавати платну допомогу, а в яких безкоштовну, в деяких випадках є занадто тонкою навіть для самих лікарів. «Навіть якщо ми говоримо про іноземців або про людей, у яких немає медполіса, в тому випадку, якщо їх привозить швидка, ми повинні їм надати безкоштовну медичну допомогу. І безкоштовної вона повинна залишатися до тих пір, поки «є загроза для життя пацієнта». Але як можна чітко провести межу між тим, що загроза для життя зберігається, і тим, що цієї загрози вже немає? »- цікавиться Сміла Шестоперов.

Для радикальних заходів зараз не час

За словами сенатора, за наданням платних послуг лікарнями і поліклініками передбачений досить строгий контроль: «Стверджується прейскурант, і головні лікарі звітують перед регіональними департаментами охорони здоров'я, скільки грошей лікарня чи поліклініка заробила, - пояснив сенатор. - До того ж згідно із законом в кожному медзакладі повинна бути інформація для пацієнта, що йому належить безкоштовно, а за які медпослуги доведеться заплатити ».

Інша справа, що, за словами Смелаа Круглого, і місцеві департаменти охорони здоров'я, і ​​Росздравнадзор, і Росспоживнагляд повинні стежити за тим, щоб лікарні та поліклініки «штучно не створювали таких умов, в яких людині за медичну допомогу доведеться платити». «Надумані черзі до фахівців, природно, неприпустимі, - підкреслив сенатор. - Але в даному випадку за те, що відбувається в лікарнях і поліклініках повинні стежити місцева влада, тут дуже багато від них залежить ».

Що ж стосується радикальних заборон на платну медичну допомогу, то цей захід, на думку сенатора, просто відведе такі послуги «в тінь», і пацієнти почнуть домовлятися з лікарями приватно.