Деротаціонний чобіток при переломі шийки стегна ціна і фото

Чобіток при переломі шийки стегна є ортопедичне виріб (ортез), що нагадує чобіт, яке використовується в консервативному лікуванні цього виду травми. Зовні від п'яткової області чобіток має поперечну поперечину, яка обмежує зсув ноги навколо довгої осі стегна (ротацію) при положенні пацієнта на спині. З цієї причини чобіток має назву деротаціонний (приставка «де» означає обмеження або відсутність). Пошкодження шийки складають 25% всіх переломів стегна, не є частими станами.

Коли це потрібно

Ортопедичний чобіток застосовують при всіх переломах стегнової кістки, які травматологи вважають одними з важких травм. У кращому випадку період реабілітації при таких травмах займає близько 6 місяців. Причинами переломів шийки стегна стають:

1. ДТП (нещасні випадки на дорогах).
2. Падіння з великої висоти.
3. Наявність остеопорозу.
4. Солідний вік.

Травми шийки стегна жінок зустрічаються удвічі частіше, ніж чоловіків, старше 60 років жінки схильні до такого ризику в 4 рази більше чоловіків.

Наявність остеопорозу уповільнює загоєння травм кістки. Лікування таких серйозних пошкоджень має бути розпочато якомога раніше з моменту їх появи, що може значно вкорочувати час відновлення нормальної функції ураженої кінцівки.

У лікуванні порушень цілості шийки стегна особливе значення має зіставлення відламків, їх міцна фіксація, створення умов швидкого загоєння. Перешкоджають процесу зрощення уламків природні чинники, що існують в області шийки стегна. це:

• Мала площа шийки для зіставлення відламків.
• Відсутність окістя області шийки стегна.
• Швидке вимивання внутрішньосуглобової гематоми синовіальною рідиною.

Зрощення травми кісток відбувається швидше за участі клітин окістя або крові, яка виливається в місці перелому (гематома). Іншим, більш повільним механізмом загоєння є утворення кісткової мозолі за участю клітин кісткової тканини. Виняток механізмів швидкого зрощення пошкоджень шийки стегна, наявність синовіальної рідини прирікають пацієнтів на тривалий період реабілітації (відновлення) при консервативному лікуванні. Цей спосіб зрощення кістки передбачає обмеження рухів в тазостегновому суглобі при положенні пацієнта на спині із застосуванням деротаціонного чобітка, скелетного витягування.

Травми шийки стегна у жінок зустрічаються частіше

Використання після оперативних втручань і без них

Перелом шийки стегна є частою причиною хірургічного втручання у травматологів через неважливих умов зрощення такого роду переломів. Види оперативного лікування залежать від різновиду перелому, розвилися ускладнень, віку пацієнта, функціонування внутрішніх органів. Ортопедичний чобіток в цих випадках має різні способи, терміни використання. Ситуації, коли необхідне застосування чобітка, такі:

1. При вбитому переломі шийки стегна після оперативного втручання.
2. Той же варіант перелому при консервативному лікуванні травми.
3. При поєднаннях травми шийки стегна з іншими ушкодженнями стегна.

Вколоченний перелом, коли один уламок впроваджується в товщу другого, при переломах шийки стегна зустрічається, якщо відбулося падіння на зміщену назовні ногу. Швидко встановити такий діагноз важко через малу кількість симптомів. З'являється біль в паховій області, яка не заважає ходити кілька днів, поки не відбудеться розбіжність країв перелому. Тоді коротшає нога за рахунок стегна, стопа зміщується назовні, стає неможливим підйом ноги з пози лежачи.

У таких ситуаціях травматологи рекомендують оперативне лікування, якщо до нього немає протипоказань. У молодих частіше виробляють зіставлення відламків за допомогою металевих конструкцій, які видаляють після зрощення перелому. При порушенні кровообігу області головки стегнової кістки (що оцінюється спеціальними дослідженнями) в зрілому віці проводять заміну тазостегнового суглоба на протез.

У старих людей, при постільному режимі, можуть утворитися тромби

Його виготовляють в гіпсовому виконанні, якщо немає можливості придбати ортез з синтетичного матеріалу. Постільний режим - важке випробування для людей похилого віку (людей старше 75 років). Обмеження рухового режиму на термін навіть близько місяця (в кращому випадку) призводить до серйозних ускладнень, що загрожують життю. це:

• Тромбофлебіти.
• Пневмонії, інші інфекційні ускладнення.
• Важкі депресії.

Уповільнення кровотоку вен, особливо нижніх кінцівок, при постільному режимі швидко призводить у людей похилого віку до підвищення згортання крові в просвіті судин, запалення стінки вен. Освічені тромби потрапляють в систему нижньої порожнистої вени, через серце в легеневу артерію, викликаючи тромбоемболічні стани, які можуть пережити не всі літні люди. Лежаче положення для людей похилого віку небезпечно зниженням руху грудної клітини, розвитком застійних пневмоній, що є найчастішою причиною смерті людей похилого віку з переломами шийки стегна (20%).

Інфекції сечових шляхів можуть привести до розвитку сепсису. Депресії обмежують фізичну активність, посилюючи тяжкість ускладнень. Результатом такого лікування тільки в 20% випадків буває зрощення перелому, в 60% формується помилковий суглоб, який змушує людину переміщатися з використанням милиць. Милиці доводиться застосовувати все життя.

Переваги ранньої діагностики

Якщо стався вколоченний перелом шийки стегна, вдалося його вчасно діагностувати, розбіжності уламків не відбувається. Такий момент має масу переваг вибору способів лікування. Зазвичай в такому випадку зберігається кровопостачання головки стегнової кістки, не виникає серйозного ускладнення - асептичного некрозу головки. Всі оперативні методики дають кращий результат зрощення, воно відбувається набагато швидше, з меншими труднощами відновлювального періоду.

Чим раніше виявлений перелом, тим більше способів для його лікування

Деротаціонний ортопедичний чобіток при вбитому переломі шийки стегна застосовується в ранні терміни, відразу після операції остеосинтезу (з'єднання уламків кісток). Практикується раннє переведення потерпілого у вертикальне положення, застосування милиць (через 1-2 тижні). Деякі випадки допускають користування травмованою ногою через 3-4 місяці. Набагато рідше виникають інші ускладнення.

При відсутності розбіжності уламків вбитому перелому травматологи вибирають консервативний спосіб ведення літніх людей, як найбільш щадний при наявності супутньої патології інших систем органів або відмову їх від хірургічних способів лікування. Уточнюють положення уламків шийки стегна рентгенологічним методом. Накладають гіпсовий чобіток з деротаціонной поперечиною, відправляють носилкового пацієнта додому. Звична домашня обстановка, турбота рідних по догляду мають вирішальне значення для одужання таких хворих.

Набагато менше проявів депресії (рідні стіни лікують), велика активність в межах ліжку, вільний і звичний графік дня допомагають уникнути ускладнень. З першого дня домашнього режиму рекомендують дихальну гімнастику, масаж великих м'язових груп, ЛФК, що відволікає пацієнта від монотонності перебування в ліжку. Для літніх важливим стає спілкування з приятелями, родичами, обговорення домашніх проблем, усвідомлення необхідності одужання. Гіпсовий деротаціонний чобіток не заважає сісти в ліжку через 10-14 днів при активній медикаментозної стимуляції утворення кісткової мозолі шийки стегна. Через місяць гіпсовий чобіток можна замінити більш легким і м'яким ортезом, дозволяють ходьбу з милицями.

У домашніх умовах одужання проходить швидше

Як виглядає, де придбати, коли носити

Деротаціонний чобіток виготовляють ортопедичні підприємства з легкого синтетичного матеріалу. Цей матеріал має водовідштовхувальні властивості (що не промокає), пропускає повітря за рахунок наявних отворів. Форма ортеза нагадує чобіток лише при надяганні на ногу. Це Г-образне увігнуте виріб, який пристібається до ноги за допомогою широких ремінців, що робить гомілку нерухомою, що не зміщується по довгій осі ноги. Досягається ефект фіксації шийки стегна, відсутність пролежнів забезпечують м'які матеріали підкладки, які можна змінювати, піддавати пранню.

Немає сумнівів в зручності застосування ортопедичного чобітка. Деяких пацієнтів цікавить ціна цього виробу. Чобіток має різну ціну, що залежить від фірми-виробника, матеріалу, розміру ортеза. Виготовляють чобіток під назвою «Шина нижньої кінцівки», «Фіксатор голеностопа», «Деротаціонний ортез» фірми Kopca, Fosta, Variteks (Тайваню, США, Туреччини). Пропонують його фірми міста Луганська, Нижнього Новгорода, Москви, Смелаа, Харкова. Середні ціни на чобіток становлять 3800-8700 руб.

Купити чобіток можна в магазинах ортопедичних виробів, замовити на сайтах інтернету. Призначає чобіток лікуючий лікар, який визначає момент початку використання чобітка, можливість його застосування в подальшій реабілітації, коли з'являється можливість хворого вставати, використовувати мінімальне навантаження на ногу в чобітку. Іноді лікар рекомендує використовувати чобіток тільки в горизонтальному положенні пацієнта. Це створює кращі умови загоєння травми шийки стегна.

Сподобалося? Поділися з іншими: