дермоїдна кіста

Дермоїдна кіста. Ранул. Кіста протоки слинної залози.

Дермоїдна кіста - вроджена кіста, яку вважають кістозної формою тератоми. Дермоїдна кісту спостерігають на будь-якій ділянці шкіри, але частіше вона локалізується на дні порожнини рота. Незважаючи на те що іноді її виявляють навіть у дітей молодшого віку, зазвичай вона розвивається у осіб старше 35 років.

При локалізації кісти над щелепно-під'язикової м'язом вона має вигляд безболісного куполоподібного освіти тестоватойконсистенції. розташованого по середній лінії дна порожнини рота. Слизова оболонка над кістою рожева, не змінена, мова трохи піднятий. Кіста може утруднити прийом їжі, мова. Дермоїдна кіста росте повільно, але може перевищувати 5 см в діаметрі. При локалізації під щелепно-під'язикової м'язом кіста проявляється припухлістю в області підборіддя. Дермоїдна кісту відрізняють від епідермоїдний відсутність придатків шкіри, зокрема волосяних фолікулів, сальних і потових залоз, в фіброзної стінці. Порожнина кісти виконана роговим речовиною і шкірним салом, які і обумовлюють її тестоватую консистенцію і неможливість аспірації при пункції. Лікування полягає в енуклеація кісти.

Ранул, або слизова кіста під'язикової залози.

Ранул - слизова кіста дна порожнини рота великих розмірів. Як і інші слизові кісти, Ранул утворюється в результаті скупчення слини в підслизової тканини при пошкодженні протоки слинної залози. У більшості випадків причиною утворення Ранул буває пошкодження головного вивідної протоки під'язикової (бартолініт протока) або підщелепної (Вартон протока) залози, рідше - ушкодження проток додаткових слинних залоз дна порожнини рота. Зазвичай Ранул виявляють вулиць старше 40 років, її однаково часто зустрічають у чоловіків і у жінок.

Ранул бувають двох типів: при більш частому, поверхневому, типі вона локалізується поверхнево на дні порожнини рота і має м'яку консистенцію, при другому, або «пірнати», типі вона розташовується під щелепно-під'язикової м'язом і викликає припухлість в області підборіддя. Поверхнева Ранул просвічує і має характерний синюватий відтінок, розташовується на одній стороні, флюктуирует. У міру зростання Ранул слизова оболонка над нею розтягується, стоншується, стає напруженою. На відміну від дермоїдна кісти після натискання на Ранул на ній не залишається ямки. Розрив Ранул призводить до закінчення її вмісту. При великих розмірах Ранул може займати все дно порожнини рота, піднімаючи мову і обмежуючи його руху. Це викликає порушення жування, ковтання, мова.

Ранул слід диференціювати від інших пухлиноподібних утворень дна порожнини рота, таких як дермоїдна кіста і пухлини слинних залоз (наприклад, мукоепідермоідная рак підщелепної залози). При необхідності для уточнення діагнозу виконують сіалографію і біопсію. Лікування Ранул полягає в хірургічному висіченні або марсупиализации (операція Парча), при якій кісту частково січуть і краю її стінки підшивають до країв операційної рани. Розтин і дренування Ранул - неефективний метод лікування, так як після цього в її порожнині знову накопичується рідина. Недостатньо ретельно виконана операція призводить до рецидиву як при поверхневому, так і при пірнати типі Ранул. У таких випадках зазвичай вдаються до видалення слинної залози.

Кіста протоки слинної залози.

Кіста протоки слинної залози утворюється з вивідного протоку дрібних або великих слинних залоз. Вона характеризується повільним зростанням і являє собою безболісне флюктуірующее пухлиноподібнеосвіта, яке зазвичай локалізується на губі, слизовій оболонці щік, дні порожнини рота або в тканини привушної слинної залози. При поверхневому розташуванні кіста зазвичай має синюватий або янтарно-жовтий колір, при глибокому розташуванні слизова оболонка над кістою має нормальний колір. Лікування полягає в висічення кісти.