Деякі замітки про головного болю у дітей

Президент Британського гомеопатичного суспільства попросив мене надати для дискусії на вашому конгресі деякі матеріали по особливо цікавить мене частини моєї роботи, пов'язаної з розладами здоров'я у дітей. Я швидко погодився на його прохання, а зараз прошу вашого поблажливості до вельми посередньому і тільки наполовину готовому доповіді з даного питання. У моєму розпорядженні небагато часу, і я дуже зайнятий у своїй професійній сфері. Може бути, це виправдає мене.

Тема - гомеопатичне лікування головного болю у дітей. Я думаю, що терапевтичне лікування головного болю як у дорослих, так і у дітей представляється собою область, де тріумф гомеопатів над старою школою виражений особливо значно. Лікування головного болю у дорослих - хороший приклад величезного значення чисто суб'єктивних симптомів, але в той же самий час ми ризикуємо бути збитими з правильного шляху розповіддю нашого пацієнта. Останній може акуратно описати і локалізувати свою головний біль з усіма супроводжуючими її симптомами, і ця розповідь може навіть перевершити опис випробувача ліків, який правдиво повідомляє про всі відчуття з боку голови, що з'явилися під час прувінга.

Ця непересічність привносить додаткові труднощі, оскільки ми отримуємо такий надлишок симптомів з боку голови, відповідних майже під кожну випробуване ліки, що вибрати серед них потрібний препарат стає неймовірно складним завданням.

Нещодавно я цікавився лікуванням головного болю в аллопатии, і мої друзі-аллопати розповіли мені, що крім звичайних наркотиків, Cпособность, як вони згодні, тільки полегшити симптоми, у них з'явилося кілька нових ліків, які вони назвали специфічними для деяких видів головного болю. Виявлено вони були "чисто емпірично", але я зауважу, що дуже симпатичні патологічні теорії створюються пізніше, під факти успіху, що супроводжує застосування цих ліків. Нам, як гомеопатам, буде цікаво дізнатися у наших друзів щось новеньке. Отже, ось ці ліки: Aconitum. Belladonna. Gelsemium. Phosphorous і Nitroglycerinum.

При роботі з дітьми у нас не виникає труднощів з нездатністю пацієнта точно і докладно викласти симптоми, розповісти про властивості болю, якщо тільки страждання досить виражено. Але у нас виникає бóБільша проблема - наші маленькі пацієнти дають нам безсловесні і безособові опису всіх своїх відчуттів. Коли дитина досить великий, щоб дати нам підказку, його опис виявляється більш правдиво, ніж у звичайного дорослого хворого, менш перебільшено і часто дуже картинно. Так було в одному моєму випадку, коли маленька дівчинка сказала, що у її голови "очі рухалися, наче налиті свинцем, як у лялечки", і ця вага не давав їм ворушитися і дряпав всередині чола.

Але, як правило, з дітьми ми змушені спиратися головним чином на об'єктивні симптоми, і я припускаю, що з цим пов'язаний наш відносний неуспіх в лікуванні головного болю у дітей. Ми схильні будувати занадто багато на патологічних теоріях - цей недолік нетиповий для гомеопатії, де ми в цілому намагаємося заперечувати патологічні міркування при нашому лікуванні.

Я не прагну класифікувати головний біль у дітей, це було б довільно і штучно, але є деякі відправні точки, які, з мого досвіду, можуть виявитися досить цінними. Я дотримуюся думки, може бути і не цілком обґрунтованого, що лобові головні болі у дітей найбільш часто є результатом якогось віддаленого впливу, конституційного розлади або порушень в крові. У той же час потиличні головні болі з'являються частіше внаслідок місцевих причин, в більшості випадків очних, або в результаті травми. Спадкові головні болі мають тенденцію до локалізації в одній обмеженій області, зазвичай вони односторонні, супраорбитального або скроневі.

Одна з найбільш частих причин для помилки в лікуванні (я говорю про себе), це терапія, заснована на припущенні, що ця біль повинна бути пов'язана з церебральної гіперемією або протилежним їй станом, анемією. Нам часто трапляються діти з головним болем, що супроводжується червоним лицем, яскравістю очей і руховим неспокоєм, при тому що зазвичай вони анемічні. Мій досвід підказує, що ми не доб'ємося великого успіху, використовуючи тут Belladonna і Aconitum. Найбільш часто свою цінність доведуть гомеопатичні засоби, спрямовані на конституційне стан, такі як Ferrum або Arsenicum.

У анемічних дітей з імовірно конгестівних головними болями, ви зазвичай виявите, що ці болі послаблюються живильної гарячою їжею, такий як молоко або суп, хоча при істинної конгестівних головного болю таке блюдо могло б навіть посилити біль.

Я думаю, що дослідження сечі могло б бути корисно в більшості випадків головного болю у дітей. У багатьох анемічних дітей під час головного болю виявляється транзиторне поява фосфатів і уратів, і цей факт для нас буде цінною підказкою щодо дієти.

У мене був дуже важкий випадок постійного головного болю у дитини. При рясному сечовипусканні у нього виявлялося велика кількість фосфатів. Дитина була депресивним і дурнуватим, у нього була сильна біль в області нирок, блювота їжею, рум'яне обличчя, а також були світлобоязнь, запаморочення і похитування. Багато ліків були безуспішно перепробувані, але одне, досить незвичайне, Helonias. дане в шостий потенції, виявилося цілющим.

У мене є запис іншого випадку, який може виявитися повчальним. Хлопчик 9 років, у якого головні болі супроводжувалися носовою кровотечею, однак цей симптом не міг бути використаний як вказівку на застій крові у блідого і явно анемічного дитини; у нього було також сильне серцебиття, аускультативно вислуховувалася мітральна недостатність. Йому допоміг Lachesis 12. Я згадую цей випадок як приклад помилкової інтерпретації симптомів, зазвичай характерних для церебральної гіперемії і завжди вказують на цей стан. Насмілюся помітити, що ми занадто часто дивимося на носову кровотечу як на доказ ненормального переповнення церебральних судин. У дітей ми можемо знехтувати можливістю кровотечі через захворювання судинної стінки, так як ця хвороба характерна для дорослих, але ми повинні бути дуже уважні і пам'ятати, що носова кровотеча у дитини може бути ознакою конституціональної анемії або венозного застою крові через хворобу клапанів серця.

Те, що називається "шкільні головні болі", накладає на нас величезну відповідальність. Нас закликають давати поради по характеру і обсягу навчання, які здатний винести дитина, і, якщо ми помилимося, то можемо завдати великої шкоди його майбутнього життя. Той, хто дозволяє дитині пропускати заняття, бере на себе колосальну відповідальність, так як в цей період найлегше купуються навички мислення і пам'яті. З іншого боку, не меншу помилку можна допустити, якщо піти в протилежному напрямку - нехтувати шкільними головними болями, тим самим підриваючи стражданням здатності мозку і перетворюючи щасливе дитинство в нещасне. З мого досвіду, завдяки сучасній розвивається освітній системі, поступово провідною дитини від гри до "грі-роботі" і так далі, аж до вправ пам'яті і сприйняття невеликими і легкими кроками, у нас стало набагато менше випадків істинної головного болю школярів. Під ними я розумію головні болі, які є результатом перенапруги здібностей мозку. Проте, у дітей ще дуже часто в школі болить голова. Навіть виключивши помилки "зубріння" і привівши гігієнічні умови дітей в школі до сучасних науковим стандартам, у нас все ще занадто багато таких випадків. Наші діти, я маю на увазі тільки англійських дітей, часом бувають дуже раді піти зі школи раніше, ніж передбачалося. Якщо вони вибирають симуляцію як засіб для досягнення цієї мети, то вони достатньо розумні, щоб зупинитися на хворобах, які з цілком очевидних причин діагностуються тільки з суб'єктивних симптомів. Це перший вид головного болю, який потребує нашої уваги.

Але той факт, що діти знають, що таке головний біль від читання, вказує, що це не є незвичайною формою захворювання, і я думаю, що значна частка шкільних головних болів пов'язана із зоровим напругою.

Головні болі від зорової напруги, як я помітив, частіше потиличні, ніж лобові або тім'яні; значного успіху в їх лікуванні вдається добитися, приділяючи увагу загальногігієнічних принципам. Але так зване "загальнозміцнюючу лікування" ніколи не буває більше, ніж паліативним. Головний біль може надовго зникнути, поки зберігається штучна стимуляція, але варто цю стимуляцію припинити, як головний біль повертається. Коли дитина в виключно гарне самопочуття, головний біль може бути відсутнім, як після вихідних, але як тільки шкільні навантаження зростають, проблема повертається. У таких випадках зір зазвичай буває в нормі, за винятком тих випадків, коли огляд проводиться під час головного болю або рефракція може бути порушена від втоми або під впливом закапати атропіну. У звичайних умовах дитина здатна до нормального акомодації, коли це робиться несвідомо, але від дитини потрібно набагато більше, ніж здатна винести ця система, і при поганому самопочутті або тривалому навантаженні це напруга призводить до головного болю.

У мене був випадок 12-річної дівчинки, яка страждає від дуже сильної невралгічною болю в шиї, віддавати по шийним нервам вниз в обидві сторони. До цього болю призводило виключно напруга очей, і вона була вилікувана підбором правильних очок.

Я не сумніваюся, що гомеопатичне лікування таких станів добре відомо всім присутнім, але ви досягнете небагато чого, якщо нехтувати добре підібраними окулярами (тільки не пенсне, яке саме може іноді викликати головний біль у чутливих дітей через тиск на перенісся, а окуляри в легкій оправі). Існує три ліки, які є лідерами в застосуванні, перше з яких Acidum picricum. можливо не в достатній мірі оцінене. Патогенез цих ліків охоплює і головний біль, і очні симптоми; я використовую його в високих потенціях, під якими я розумію від 12 до 30; Argentum nitricum і Cimicifuga. Я згадую два останніх ліки в даній ситуації, хоча зазвичай вони не вважаються ліками, пов'язаними з головним болем, але мені вони були корисними. Я застосовував їх у різних потенції, але Cimicifuga в більш низьких, 3X або щось біля цього.

Я думаю, що головні болі у дівчаток при наближенні пубертатного періоду стають все більш звичайним явищем в наш час; новий фізичний режим ще не універсально адаптований, хоча в сім'ях, де він практикується з дитинства, я зустрічав менше дівчаток, які починають хворіти з початком менструального періоду. Причина головного болю у дівчинки в цей період життя зазвичай легко розпізнається її матір'ю, яка пильна до необхідності фізіологічного спокою в цей час. Я не буду затримуватися на лікуванні цих станів, скажу тільки одну річ, щоб привернути вашу увагу на що з'явилося у деяких захоплюються гомеопатією мам омані щодо Pulsatilla при таких проблемах їх дочок. Звісно ж, що вона схильна діяти на яєчники занадто сильно, а з огляду на тенденцію у більшості дівчаток до швидше сильної кровотечі при перших декількох циклах, ніж навпаки (з мого досвіду), Pulsatilla надмірно посилює цю тенденцію. Coffea і Ferrum представляються дуже часто корисними.

"Статеві головні болі" у хлопчиків в пубертатному періоді часто призводять до великих страждань, і у всіх випадках трудноизлечимой головного болю у хлопчиків можливого наближення періоду статевого дозрівання повинна приділятися увага. Є ще й інша проблема - з мого досвіду, фімоз нерідко стає причиною головного болю у хлопчиків, як і багатьох інших нервових симптомів. Ви все, без сумніву, згадайте ці випадки, коли обрізання дозволяло такого роду проблеми. Мені відомі кілька випадків з найбільш щасливими результатами лікування головного болю після обрізання.

Я не буду говорити про головний біль при гарячкових станах, оскільки тоді наша увага звернена більше на лихоманку, ніж на ізольовану головний біль, але бувають головні болі, які сопровождающаются лихоманкою, а також виникають через малярії, і тоді головний біль є основним провідним симптомом. Я вважаю, що ці болі зазвичай перемежовувалися, а також дуже загальні і невизначені по місцю розташування або іноді можуть носити невралгічний характер - біль буде пов'язана з тим чи іншим черепним нервом або щонайменше відчуватися на поверхні в зоні іннервації (можливо, в супраорбитальной області) . В такому випадку перед нами сфера дії хініну для гомеопатичного використання.

Можливо, я не згоден із кимось на думці, коли стверджую, що не думаю, що ми можемо часто зустріти у дітей "мігрень". Ми виразно бачимо головний біль у дітей, чиї батьки страждають від мігрені, але я зазвичай виявляю супроводжує її травне розлад, і якщо присутній блювота, то вона частіше контролюється засобами, діючими на шлунок, ніж тими, які вибирають з припущення про мозкової причини блювоти. Я визнаю, що ці припущення про патологію не властиві гомеопатії, що практикується багатьма, але я думаю, що в більшості випадків ви знайдете, що ліки, вбрання на основі сукупності симптомів, виявляється при подальшому розгляді також подібним і по патології.

Крім того, є випадки головного болю у дітей, коли перед нападом болю ми чуємо про різні попереджувальних симптомах, таких як спалахи світла перед очима або відчуття затуманення зору, або в деяких випадках слабкість, або параліч руки або ноги - руховий, чутливий або обидва відразу . Тоді головний біль локалізується в основному в певному місці з однієї сторони чола, а після її настання буває блювота. Такі головні болі, якщо вони бувають часто і нападами, можливо, є справжньою мігренню, не пов'язаної з диспепсичні розлади, і можуть бути спадковими. Насамперед потрібно виключити можливість напруги очей як більш частої причини виникнення мігрені, ніж це іноді передбачається. У випадках істинної мігрені у дітей мені надійно служать Coffea 6 і Acidum carbolicum 12.

Навряд чи треба згадувати про серйозність головного болю, коли вона відчувається поруч з соскоподібного відростка або навколо вуха, вказуючи на захворювання вуха. Я зустрічався з зневагою своєчасним хірургічним втручанням принаймні в трьох таких випадках. Ця біль не головний, хоча зазвичай описується як така.

І ми завжди повинні бути насторожі, коли зустрічаємося з серйозними неврологічними симптомами, такими як спазми м'язів шиї або хребта, паралічі м'язів, посмикування або конвульсії, пов'язані з дитячими головними болями. Вони вказують на можливе ураження мозку, туберкульозний горбик або пухлина, всім нам, звичайно, відомі.

Нарешті, я не можу не торкнутися головного болю, пов'язаного з порушенням роботи нирок. Я рекомендував би регулярно досліджувати сечу у всіх випадках головного болю у дітей. Адже в разі поєднання болю з уремією або альбуминурией наші ліки не будуть ефективні до тих пір, поки не поставимо ці симптоми на чолі яка складається сукупності.

Пані та панове, я прошу вашого поблажливості до цієї поспішної, неповної і дуже ненауковою статті.

Д-р Даффилд. Багато випадків короткозорості можуть бути вилікувані, якби пацієнт просто привчав сам себе дивитися на віддалені об'єкти. Вивезіть його за місто, отримуючи еластичні м'язи, і в будь-якому випадку це хороша нервова тренування. Я лікував пацієнтів з короткозорістю, просто змушуючи їх жити в сільській місцевості, і таким чином пристосовуючи очей до великих відстаней.

Лікар з публіки. Мені згадався випадок, який у мене був кілька років тому. У дівчинки, яка страждає на епілепсію, судоми були раз на вісім днів. При опитуванні я з'ясував, що вона вживала занадто багато цукру, а коли їй його не давали, то судоми зникали на два або три місяці. Існує сильний зв'язок з дієтою. Інша причина головного болю полягає в відсутності вентиляції в навчальних класах. Більшість з наших класів дуже погано вентилюються. Тут потрібно докорінно змінювати стан речей. Ми повинні приділяти набагато більше уваги методам гігієни.