Cтафілококковая пневмонія - причини, лікування - здоров’я інфо
Під стафілококової пневмонією необхідно розуміти хвороба, яка супроводжується запальним процесом легеневої тканини надзвичайно високої інтенсивності. Призводить до її появи золотистий стафілокок. Дане патологічний стан вважається досить небезпечним, адже може з'являтися повторно і призводити до формування таких ускладнень як сепсис або абсцес легенів. Дане захворювання потребує стаціонарного лікування.
Група ризику
До формування даного захворювання найбільш чутливими є:
- новонароджені діти;
- особистості старшого віку;
- люди, що мають в недавньому анамнезі захворювання з тяжким перебігом або оперативні втручання;
- особи, які страждають на муковісцидоз;
- люди, у яких спостерігається зниження опірності організму;
- особистості, які страждають від ін'єкційної наркозалежності;
- особи, які недавно хворіли на пневмонію вірусного походження.
Форми стафілококової пневмонії
Стафілококова пневмонія в медичній практиці має свою класифікацію. Прийнято виділяти:
- Деструкції легких стафилококкового генезу. Особливістю перебігу даної форми хвороби вважається те, що на початковій стадії починають утворюватися деструктивні порожнини з стоншеними стінками на тлі неоднорідною інфільтрації легенів. Дані порожнини не є абсцесами, адже не включають в себе ексудату. Їх зникнення спостерігається протягом періоду часу, який може коливатися від 6 до 12 тижнів, але відбувається це тільки при проведенні відповідного лікування. Необхідно зауважити, незважаючи на те, що прогноз є сприятливим, після перенесеної хвороби в легеневої тканини може залишатися повітряна кіста.
- Стафілококовий інфільтрат. Даний вид стафілококової пневмонії характеризується важким перебігом, надзвичайно високим рівнем інтоксикації організму. Під час проведення діагностики буде спостерігатися притуплення перкуторного звуку в ураженої частини легені.
Під час прослуховування буде присутній ослаблене везикулярне дихання, крепітація або (в деяких випадках) бронхіальне дихання. При оцінці рентгенологічної картини буде проявлятися затемнення інфільтративного характеру на обмеженій ділянці легені, їх розміри можуть бути різними. Протягом місяця інфільтрат розсмоктується, проте в майбутньому може формуватися пневмосклероз.
- Абсцедуюча форма. Дана форма додатково має своє розподіл на період часу до і після перфорації абсцесу в порожнину бронха. Період наявності абсцесу в легенях супроводжується підвищенням температури до високих показників, ознобом, проявами інтоксикації організму, больовими відчуттями в грудях (особливо в ураженої частини), задишкою. Стан пацієнта оцінюється як важкий. Рентгенологічне дослідження дозволяє побачити вогнище інфільтрації в тканини легенів. Після того, як сталася перфорація абсцесу, у хворого з'являється кашель з відходженням великої кількості мокротиння гнійного характеру з домішкою крові.
Після цього спостерігається зниження температурних показників і стихання проявів загальної інтоксикації організму. Аускультативно будуть присутні вологі хрипи.
- Метастатична стафілококова деструкція легень. Дана форма захворювання відрізняється надзвичайною тяжкістю перебігу. Її формування відбувається в результаті попадання інфекційного агента з гнійного вогнища через кровообіг. У більшій частині випадків уражаються обидві легені, що призводить до появи симптомів септичного стану. Після проведення рентгена на плівці будуть спостерігатися численні осередки абсцедирования, особливістю яких є те, що вони зливаються з буллами.
- Плевральної-легенева форма. Характеризується дане патологічний стан формуванням патологічних вогнищ инфильтративного або абсцедуючої характеру в ураженій легені з залученням в процес плеври. В результаті цього відбувається поява пневмотораксу і емпієми плеври.
Особливості стафілококової пневмонії в дитячому віці
Дані проведених досліджень свідчать про те, що стафілококова пневмонія у дітей спостерігається найчастіше в холодну пору року. У більшій частині випадків запалення легенів формується в результаті присутності в організмі хронічної або недоліковані хвороби органів дихальної системи. Що стосується сприйнятливості до даного захворювання, то найчастіше хворіють діти до досягнення однорічного віку. Особливістю вважається ще й те, що кількість випадків захворювань у хлопчиків більше, ніж дівчаток.
Стафілококова пневмонія найчастіше спостерігається у дітей, які відвідують дитячі навчальні заклади. Необхідно зауважити, що дане патологічний стан не поширюється на всіх дітей колективу. Поява хвороби може спостерігатися лише в тих дітей, які мають ослаблений імунітет, а також в тих, які недавно хворіли.
Випадки захворюваності дітей зустрічаються також в тих сім'ях, члени яких перехворіли минулого хворобами, які викликає стафілокок.
Стафілококова пневмонія вважається підступною, адже вона формуючись в організмі не відразу проявляється. Стафілококова пневмонія симптоми починають проявлятися з плином часу. Початок захворювання має дуже схожу клінічну картину з ГРВІ. Відмінністю вважається лише те, що у пацієнта раптово і несподівано підвищується температура, з'являється кашель з виділенням великої кількості мокротиння. Дитина втрачає активність і апетит, стає дратівливою, особливо в період після сну.
Дихання у дитини стає вируючу при здійсненні актів вдиху спостерігається надмірне роздування крил носової порожнини. Необхідно пам'ятати, що про присутність захворювання можуть також свідчити розлади функціонування органів травного тракту у вигляді блювоти, проносу і здуття живота. Перераховані симптоми з'являються один за іншим дуже швидко. Якщо дитина вміє розмовляти, він може повідомити дорослим про присутність больових відчуттів в області грудної клітини.
У будь-якому випадку при появі патологічних симптомів необхідно не втрачати часу і звернутися до лікаря за медичною допомогою. Саме він зможе провести діагностику, визначити діагноз і провести адекватне лікування.
Заходи спрямовані на виявлення захворювання
У результатах лабораторного дослідження крові буде спостерігатися інтенсивно виражена зернистість лейкоцитів, а також збільшення кількості юних лейкоцитів і паличок.
Говорити про наявність в організмі запалення легенів стафилококкового походження будуть свідчити наступні положення:
- присутність характерних для хвороби скарг, клінічної картини і результатів рентгену;
- виявлення присутності стафілококів, які локалізуються у вигляді грон при мікроскопії мазків мокротиння;
- наявність стафілокока в сироватці крові, плевральної рідини;
- виявлення наявності антитіл в сироватці крові до збудника хвороби.
Лікувальні заходи та прогноз хвороби
При підтвердженні діагнозу стафілококова пневмонія пацієнт потребує госпіталізації в пульмонологічне відділення, в якому хворому призначають:
- Антибактеріальні препарати у великих дозах. Призначають засоби з групи пеніцилінів, макролідів, лінкрзамінов, фторхінолонів, цефалоспоринів. Їх введення відбувається внутрішньовенним і внутрішньом'язовим шляхом, а в подальшому їх продовжують приймати перорально. Курс такого лікування, в разі неускладненого перебігу хвороби, становить 3-4 тижні. Якщо з'являється необхідність, цей термін може бути продовжений.
- Введення глюкозно-сольових розчинів, антистафілококової плазми.
- У період загострення може здійснюватися проведення екстракорпоральної детоксикації.
- У разі приєднання анемії здійснюють гемотрансфузії.
- З метою усунення проявів дихальної недостатності застосовують бронхолитические препарати, діуретики, кортикостероїди, кисневу терапію.
- Препарати, дія яких спрямовується на підвищення опірності організму.
У разі формування абсцесів, пиопневмоторакса або емпієми рекомендовано провести бронхоскопіческую санацію, постуральний дренаж, пункцію плевральної порожнини.
Високим рівнем ефективності в поєднанні з медикаментозним лікуванням відрізняється:
- лікувальна фізкультура;
- УВЧ;
- лазерне опромінення.
Що стосується прогнозу стафілококової пневмонії, то він цілком сприятливий, але за умови проведення своєчасного та ефективного лікування. Важливим моментом вважається також присутність супутніх захворювань і патологій.